行政村登记表地区名称
联系电话
B1是否少数民族聚集村B2是否列入15
万重点贫困村
B3实施整村
推进状况
B4上年是否遭受
严重自然灾害
B5遭受哪种
自然灾害
基本情况生产生活条件
B6自然村数（个）B29人均耕地面积（亩）
B7总户数（户）B30有效灌溉面积（亩）
B8总人口数（人）B31距最近乡镇集市的距离（公里）
B9其中少数民族人口（人）B32距最近的车站（码头）的距离（公里）
B10劳动力数（人）B33近三年新修钢筋混凝土和砖木结构住房户数（户）
B11上年参加各类培训的人次（人次）B34拥有农用（摩托车、三轮车等）户数（户）
B12输出转移劳动力数（人）B35饮用安全饮用水户数（户）
B13参加农民专业合作经济组织户数（户）B36使用固定或移动电话户数（户）
B14需搬迁户数（户）B37有彩电户数（户）
B15需搬迁人数（人）B38使用水冲式厕所户数（户）
B16已搬迁户数（户）B39使用煤炭和清洁能源作为主要炊事能源户数（户）
B17已搬迁人数（人）B40有塑料大棚/温室的户数（户）
基础设施状况教育所谓声和社会保障情况
B18 行政村是否通路B41劳动力的文盲、半文盲的人数（人）
B19通公路的自然村个数（个）B42距最近的六年制小学的距离（公里）
B20饮水困难的自然村个数（个）B43距最近的乡级医院的距离（公里）
B21通电户数（户）B44是否有卫生室1是2否
B22通广播电视户数（户）B45是否有幼儿园或学前班1是2否
发展情况B46上年参新型农村合作医疗人数（人）
B23 2000年以来国家投入（万元）B47上年参加新型农村社会养老保险人数（人）
B24上年村级集体经济收入（万元）
B25上年外出务工人员（人）
B26上年经济作物面积比例（%）
B27上年人均占有粮食（公斤）
B28上年农民人均纯收入（元）
调查指导员调查员报出日期年月日。