口腔修复ppt课件
贴面分类
按制作方法分类 直接贴面修复 间接贴面修复 按制作材料分类 瓷贴面 树脂贴面 烤瓷贴面
利用缺牙间隙相邻的两侧或一侧的天然牙作基牙, 通过其上的固位体将义齿黏固于天然牙上。
1固位体 使固定桥获得固位而粘固在基牙上的部分,连 接基牙与桥体,使固定桥和基牙形成一个功能整 体。 2桥体 人工牙,恢复缺失牙形态和功能的部分。一侧或 两侧借连接体与固位体相连。 3连接体 桥体与固位体之间的连接部分
高嵌体:不仅嵌入牙体组织内,而且还高出 并覆盖牙齿的牙合面
优点:牙体受力性质由拉应力变为压应力, 从而使牙折的可能大为减小。
1.金属全冠 铸造全冠 锤造全冠 2.非金属全冠 全瓷冠 树脂全冠
3.混合全冠 烤瓷熔附金属全冠 树脂-金属混合全冠
适应症 各种类型的牙体缺损 牙齿磨耗严重、咬合低、邻接不良者 成人个别牙错位、扭转,不宜做正畸治疗者 隐裂牙 禁忌症 尚未完全发育的青少年恒牙 牙体过小者 严重深覆牙合或咬合紧
口腔修复
牙列缺损和牙列缺失的概念
牙列缺损指上 颌或下颌牙列 内部分牙的缺 失 牙列缺失指上 颌或下颌或上 下颌全部牙齿 的缺失,即无 牙颌
口腔修复体
固定修复体
种植修复体
可摘修复体
可摘局部义齿
全口义齿
全口活动义齿
固定修复体亦称固定义齿,是对牙体缺损或牙列缺损 患者进行固定修复的治疗方式,是临床中常用的修复 设计。
1设计 2牙体预备 3取模 4制作临时冠 5技工制作 6试戴粘固
上前牙外伤全瓷冠修复
分类:开面冠 、3/4冠 、7/8冠等
适应症:主要用于完整保留患牙唇颊面或其它面的自 然形ห้องสมุดไป่ตู้与色彩; 牙体组织有部分缺损但又不能用嵌体修复者。 制作方式与步骤:与全冠类似
适应症:主要用于前牙和前磨牙的牙体色泽不佳、牙 体少量缺损的情况。 禁忌症:牙体缺损量过大、牙齿异位严重或修复体间 隙过小者,贴面修复难以达到良好的修复效果。
不稳定的表现:翘动、摆动、旋转和下沉现象。 解决方法:消除支点法和抗衡法
戴牙医嘱
坚持戴用
逐步适应
注意清洁
门诊随访
全口义齿
上颌牙牙槽脊吸收向上向内,上牙弓逐渐缩小 下颌牙牙槽脊吸收向下向外,上牙弓逐渐变大 唇颊组织失去硬组织支撑,面容呈衰老状 牙槽嵴吸收在拔牙后前3个月最快,约6个月后显著 下降,应在拔牙后3-6个月尽快行全口义齿修复 一般情况,全口义齿修复后3-4年后应进行必要的调 颌和重衬处理,7-8年后应重新修复
可摘局部义齿,RPD
RPD的优点
• 适用范围广,禁忌症少,适用于多个牙缺
失
• 对基牙要求不高,基牙磨除量少
• 可自行取戴 ,便于洗刷,易清洁。
• 设计灵活,制作方法简便。
• 价格低 ,易修补。
RPD的缺点
• 初戴异物感 (体积大,部件多)
• 稳定性不强
• 咀嚼效率低 • 若设计不合理,易损伤基牙、黏 膜,继发龋病、牙周炎,加速牙 槽骨吸收,颞下颌关节疾患等。
适应症
1 2 3 4 各种牙列缺损,游离端缺牙。 缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。 过渡性义齿。 可摘义齿式夹板,牙齿松动度不超过Ⅱ度, 牙槽骨吸收不超过1/2者。 5 颌面重度磨损或者多个牙缺失造成咬合垂直 距离过低需恢复垂直距离者。 6 不耐受或者不接受固定义齿的牙体组织磨切。 7 即刻义齿。
使用新义齿的方法 复查时间 保护义齿的方法 义齿未来的维护
1.牙体缺损修复体
2.牙列缺损修复体
嵌体 全冠 部分冠 贴面
固定桥
嵌体:是一种嵌入牙体组织,用以恢复牙体缺损的形态和功 能的修复体。 金属嵌体 树脂嵌体 瓷嵌体
嵌体
适应证:1牙体缺损涉及牙尖、切角、边缘嵴及 牙合面,不能用充填材料修复者; 2牙体缺损需恢复邻面接触点者; 3牙体缺损,仍存在较大体积健康牙体组织,可 为嵌体提供足够抗力者。 禁忌证: 1青少年恒牙和儿童乳牙; 2牙合面缺损范围小且表浅,前牙缺失未涉及切 角者; 3牙体缺损范围大,固位和抗力不佳者
按结构不同分类 双端固定桥(最常见) 单端固定桥 半固定桥 复合固定桥
按材料不同分类 金属-烤瓷固定桥 金属-树脂固定桥 全瓷固定桥 金属固定桥 *按桥体设计不同分类 桥体接触式固定桥 桥体悬空式固定桥
第二节 可摘局部义齿
利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持,借助义
齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定,用以修复缺损 的牙列及相邻的软、硬组织,患者可自行取戴的一种修复体。
非适应症
缺牙间隙过小或者合龈距过低义齿强度不够。 生活不能自理者。 对材料过敏或异物感明显者。 严重的牙体、牙周或粘膜病变未得到有效控
制。
一般由人工牙、基托、牙合支托、固位体和连接体5 部件组成。
可摘局部义齿,RPD
*Kennedy牙列缺损分类法
• 第一类:义齿鞍基在两侧基牙的远中,远中 为游离端,即双侧游离缺牙 • 第二类:义齿鞍基在一侧基牙的远中,远中 为游离端,即单侧游离缺牙 • 第三类:义齿鞍基在一侧或两侧,且鞍基前 后都有基牙 • 第四类:义齿鞍基位于基牙的前面,即前部 缺牙,基牙在缺隙的远中
Kennedy第一类
Kennedy第二类
Kennedy第三类
Kennedy第四类
基本要求: 1.能保护口腔软硬组织的健康; 2.有良好的固位,支持与稳定 3.能恢复功能,满足美观 4.坚固耐用,方便摘戴
固位力:防止义齿沿就位道相反方向脱出的力 摩擦力、吸附力、大气压力、重力
义齿抵抗从口内垂直脱位的能力 吸附力、表面张力、大气压力等
义齿对抗水平和转动的力量,防止义齿侧向和前后方 向脱位。 需从排牙、咬合关系、磨光面形态上注意,使唇颊舌 肌功能协调
全口义齿由人工牙和基托两部分组成。 记录颌骨间关系和印模的制取是全口义齿成功的关键
。 颌位关系记录包括垂直关系记录和水平关系记录 排列人工牙是全口义齿恢复功能和美容的重要部分 中性区:牙列缺失后,牙列原来所占据的空间便形成 了一个潜在的间隙,此间隙为唇颊肌和舌肌内外作用 力的中性区。全口义齿应按“中性区”位置排牙。