【案由】民事起诉状
原告：[姓名]，[性别]，[年龄]，[职业]，住址：[详细地址]
被告：[姓名]，[性别]，[年龄]，[职业]，住址：[详细地址]
【诉讼请求】
1. 要求判令被告支付原告因[列明具体原因]所造成的实际损失共计人民币[具体金额]元；
2. 要求判令被告向原告道歉，并在本[报纸或网站]上刊登赔礼道歉广告；
3. 要求被告承担本案的全部诉讼费用。

【事实和理由】
自[具体时间]以来，原告与被告因[列明具体争议事项]发生了纠纷。

经过多次协商无果后，原告不得已向法院提起诉讼，请求法院依法判决。

事实一：[列明事实1]
[证据1] [证据2] [证据3]
理由：[详细说明事实1的相关法律规定和适用]
事实二：[列明事实2]
[证据1] [证据2] [证据3]
理由：[详细说明事实2的相关法律规定和适用]
……
综上所述，原告要求法院判决被告承担[列明具体请求]的全部责任。

【证据目录】
[列明具体证据材料名称和页码]
【诉讼费用】
原告根据本案起诉，应当向法院支付[列明具体数额]元的诉讼费用，同时请求被告承担本案的全部诉讼费用。

【审判组织机构】
本案由[列明具体法院名称]受理，审理人员为[列明具体审判人员姓名]。

【文档注释】
- 民事起诉状：指对民事案件提出的起诉文件。

- 原告：指提起民事诉讼的自然人、法人或其他组织。

- 被告：指被民事起诉状中指定的被诉方。

- 实际损失：指因被告的过错或不当行为导致原告遭受的经济损失等实质性损失。

- 赔礼道歉广告：指被告在媒体上发表声明，承认过错并对原告进行公开道歉。

- 诉讼费用：指原告起诉被告所产生的各种费用，包括诉讼受理费、律师费等。

- 审理人员：指负责审理本案的法官、审判员等。

【法律名词及注释】
- 民事案件：指民事纠纷，如合同纠纷、侵权纠纷等。

- 纠纷：指因一定的行为或事实之间存在争议而产生的法律问题。

- 诉讼：指公民、法人或其他组织为解决民事纠纷而向人民法院提起的请求保护权利或利益的活动。

- 赔偿：指被告对原告因侵权行为所产生的损失进行补偿的行为。

- 责任：指依法应当承担的法律责任。

- 法律规定：指法律中规定的相关条款和内容。

- 适用：指将法律规定应用于具体案件，解决具体争议的过程。