《五官科护理学》课程教学大纲课程名称：五官科护理学课程编号: N2070069英文名称：Ophthalmology and otorhinolaryngology Nursing课程性质：必修课总学时：24学时讲课学时：24学时学 分：1.5学分适用对象: 护理学专业本科学生先修课程：解剖学、生理学、病理学、健康评估、内科护理、外科护理学、中医基础理论、中医诊断学、药理学、中医护理基础学等。
一、课程性质、目的和任务五官科护理学是阐述眼科、耳鼻咽喉科和口腔科护理规律的学科。
属临床护理学的一个分支。
本学科从护理学角度观察眼、耳鼻咽喉、口腔等器官的健康状况和疾病状态进行护理评估作出护理诊断。
制定护理计划，提出预期目标和护理措施，探讨用护理学的技术方法，协同医生做好各种治疗护理工作，促使其从疾病状态向健康状态转化。
本课程主要介绍眼耳鼻喉的解剖生理以及眼耳鼻喉科常见病的病因、发病机制、临床表现、防治原则及相应的专科护理。
并通过临床见习与实习使所学理论语实际相结合，让学生对疾病加深认识和理解。
五官科护理学的教学环节包括；课堂讲授和考试，课堂讲授是通过教师对指定教材部分章节的讲解，结合板书、模型、图谱等，以及采用启发式教学法，强化学生对眼、耳、鼻、咽喉、口腔的解剖、生理特点，从感性认识上升到理性认识。
二、课程教学和教改基本要求五官科护理学是一门实践性的科学，在教学和教改方面，重视发挥学生的主动性、创造性，培养学生独立自学、科学思维及分析问题解决问题的能力。
采取多种教学方法，讲授法、讨论法、以问题为中心（PBL）、多媒体、电化教学等，应用投影仪、幻灯、挂图、模型、演示、录像等现代化教具。
同时注重理论与实际相结合，引导学生正确的观察判断，增强教学效果。
适当开展临床病例讨论不断提高教学质量，巩固所学的知识，为今后从事护理工作打下良好的基础。
三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容第一章眼的应用解剖生理【教学要求】1．掌握眼球的各组成部分2．熟悉眼球各组成部分的生理特点及熟悉眼附属器官的解剖3．了解眼附属器官的生理特点【教学内容】1．眼的应用解剖和生理。
2．视路是视觉信息从视网膜光感受器开始，大大脑枕叶视中枢的传导3．眼附属器的应用解剖生理：眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌第二章眼科病人的护理概述【教学要求】1．掌握视功能检查法中的视力检查法、视野检查法滴眼法、剪眼睫毛法2．了解眼科病人的护理评估及常用的护理诊断【教学内容】1．眼科病人的护理评估健康史、身体状况；辅助检查；心理-社会状况2．眼科病人的检查和护理配合眼部检查、视功能检查、其他检查3．眼科病人常见的护理诊断4．眼科手术病人的常规护理眼部手术前常规护理、眼部手术后常规护理5．眼科常用护理技术操作第三章眼科病人的护理【教学要求】1．掌握急性细菌性结膜炎的病因及发病机制，症状与体征；老年性白内障的发病规律；青光眼的发病机理及分类；屈光不正的发病机理及分类；眼外伤的分类。
2．熟悉眼睑疾病的病因及发病机制，症状与体征；急性闭角型青光眼的症状与体征；近视、斜视、弱视的症状与体征；眼化学伤的病因与发病机制，症状与体征；急性细菌性结膜炎的护理措施。
3．了解眼睑疾病的护理措施；沙眼的病因、症状与体征、病发症、防治知识；白內障的分类；老年性皮质性白内障的分期、护理措施；急性闭角型青光眼的护理措施，防治知识；老视的护理措施，防治知识；眼化学伤的护理措施，急救原则。
【教学内容】1．眼睑及泪器病人的护理睑腺炎、睑缘炎2．结膜及角膜病人的护理睑内翻和倒睫、睑外翻和眼睑闭合不全、上睑下垂3．白內障病人的护理（1）年龄相关性白内障病人的护理（2）糖尿病性白内障病人的护理（3）先天性白内障病人的护理4．青光眼病人的护理（1）原发性闭角型、开角型青光眼病人的护理（2）先天性青光眼病人的护理5．屈光不正及老视病人的护理（1）近视病人的护理（2）散光病人的护理（3）老视的护理6．眼外伤病人的护理（1）眼外伤的分类（2）眼化学伤病人的护理第四章耳鼻咽喉的应用解剖生理【教学要求】1．掌握中耳的抅成，比邻关系，鼓膜标志，鼓室内容物；掌握鼻腔的结构、鼻出血的好发部位、鼻血液供应特点,鼻的生理功能；掌握咽颊的概念、咽的淋巴组织；掌握喉软骨支架名称2．熟悉咽鼓管组织学结构，外耳道长度；熟悉名词鼻域、窦口鼻道复合体；熟悉咽的分布熟悉咽的生理功能、咽的应用解剖生理。
；熟悉喉腔的分区3．了解内耳组织学结构、熟悉声音的传播途径。
了解外鼻的构成、各部名称、鼻窦的各鼻道开口。
了解咽的筋膜间隙。
了解喉肌的名称、作用【教学内容】1．耳的应用解剖生理耳的应用解剖、耳的生理2．鼻的应用解剖生理鼻的应用解剖、鼻的生理3．咽的应用解剖生理咽的应用解剖生理、咽的生理4．喉的应用解剖生理喉的应用解剖、喉的生理第五章耳鼻咽喉科病人的护理概述【教学要求】1．掌握外耳道冲洗法、外耳道滴药法、滴鼻法、剪鼻毛法、鼻腔冲洗法2．了解上颌窦穿刺冲洗法。
【教学内容】1．耳鼻咽喉科病人的检查及护理配合（1）检查者和病人的位置（2）专科检查及护理配合2．耳鼻喉科常用护理技术操作第六章耳鼻咽喉科病人的护理【教学要求】1．掌握急、慢性化脓性中耳炎、耳聋病因与发病机制、护理措施；掌握：慢性鼻窦炎、鼻出血、慢性鼻炎概念、症状和体征、护理措施；掌握急慢性扁桃体炎的症状与体征、并发症；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状与体征。
掌握气管及支气管异物护理措施症状与体征2．熟悉慢性化脓性中耳炎的特点、病理分型。
熟悉：鼻炎、鼻窦炎护理目标及护理评价。
熟悉急性扁桃体炎的分型。
熟悉喉阻塞引起呼吸困难的分度、护理措施3．了解梅尼埃病护理诊断、护理措施；鼻出血的病因、发病机理；了解护理措施【教学内容】1．耳科病人的护理（1）急性化脓性中耳炎（2）慢性化脓性中耳炎（3）梅尼埃病（4）耳聋病人的护理2．鼻科病人的护理（1）慢性鼻炎（2）急性鼻窦炎（3）慢性鼻窦炎（4）鼻出血3．咽科病人的护理（1）慢性扁桃体炎（2）鼻炎癌。
（3）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的护理4．喉科与气管及支气管异物病人的护理（1）喉阻塞病人的护理（2）喉癌病人的护理第七章口腔颌面部的应用解剖生理【教学要求】1．掌握颌骨的构成，主要标志、肌肉、血管、神经，涎腺的名称与临床意义2．熟悉口腔颌面部主要解剖标志掌握牙齿与牙周组织的结构、牙齿的命名各牙式书写3．了解颌面部应用解剖与生理【教学内容】1．口腔应用解剖与生理口腔前庭、固有口腔、牙齿与牙周2．颌面部应用解剖生理第八章口腔科病人的护理概念【教学要求】1．掌握拔牙术的方法、步骤和术后护理2．熟悉护理管理、消毒隔离制度3．了解口腔科检查方法，常用护理技术操作，了解口腔常用材料、药物的调制与使用【教学内容】1．口腔科病人的护理评估2．口腔科病人的检查及护理配合3．口腔科常用诊疗技术及护理配合（1）牙体牙髓常用材料的调剂和使用方法（2）龋齿充填术（3）根管治疗术（4）窝沟封闭术（5）拔牙术第九章口腔科病人的护理【教学要求】1．掌握护理措施2．了解龋病的病因、临床表现了解牙髓病、根尖周病的临床表现及应急治疗【教学内容】1．牙体硬组织病人的护理：龋病2．牙髓病和根尖周病病人的护理：牙髓病、根尖周病四、各教学环节学时分配章（或编）次讲课习题课讨论课实训其他合计眼科的应用解剖生理 1.5 1.5眼科病人的护理概述 1.5 1.5眼科病人的护理6 7耳鼻咽喉科应用解剖生理1 1耳鼻咽喉科病人的护理概述2 2耳鼻咽喉科病人的护理6 6口腔科颌面部的应用解剖生理11口腔科病人的护理概述22口腔科病人的护理33合计2424五、课外习题及课程讨论一、名词解释1、年龄相关性白内障2、视网膜脱离3、翼状胬肉4、分泌性中耳炎5、急性化脓性中耳炎6、急性化脓性鼻窦炎7、龋病8、喉阻塞9、根尖周病二、简答题1、简述上颌窦穿刺法的注意事项。
2、简述吸气性呼吸困难的分度及其临床特征。
3、简述急性牙髓炎应急处理的护理措施。
4、简述房水的循环途径。
5、简述慢性化脓性鼻窦炎的西医处理原则。
6、简述龋病的健康指导的内容。
7、简述滴眼药水法的注意事项。
8、简述沙眼的诊断依据。
三、病例分析1、患者蔡某，女，42岁，因“左耳间歇流脓、疼痛伴听力下降一年”入院，入院后查体：双耳廓无畸形，左耳廓轻拉疼痛。
镜检见：左外耳道见脓性分泌物聚集，呈黏脓性，具有恶臭味，鼓膜松弛部及紧张部后上方见内陷袋口。
听力检查：重度传导性聋。
辅助检查：乳突CT见乳突有骨破坏。
于全麻下行左侧开放式乳突根治术，术中见中耳腔、乳突及鼓窦内有大量灰白色鳞屑状及豆腐渣样新生物及肉芽。
请问：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）该患者的病情观察包括哪些内容？（6分）（3）该患者的治疗护理包括哪些内容？（6分）2、陈女士，88岁，家住农村，经济拮据。
近10年来右眼逐渐视物模糊不清，加重3月，只能分辨白天黑夜。
眼部检查：右眼视力：光感，左眼视力0.4；右眼晶体呈乳白色完全混浊虹膜投影消失，眼底窥不进。
（1）根据症状体征，写出该患者的疾病诊断与分期。
（3分）（2）如果病人迟迟未进行手术治疗，可能出现哪些并发症？（3分）（3）该患者的术前该如何护理？（9分）六、作业与考核方式考核方式：交一份病例分析的作业作为平时成绩，考试以试卷（闭卷考）形式。
七、推荐教材和教学参考书教材：《五官科护理学》，丁淑华主编，中国中医药出版社，2012.8参考书：1．《五官科护理学》，王爱平、赵群等主编，上海科学技术出版社，2010年。
2.《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》，席淑新主编，人民卫生出版社，2012年。
3.《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》，徐淑秀主编，人民卫生出版社，2009年。
八、说明本课程共计24学时，其中课堂讲授24学时，考核方式以开卷考试的方式进行。
考核方式，分半期考和期末考。
制定人：审定人：。