学前儿童常见传染病及其预防一、传染病的基础知识（一）含义传染病：是由病原体引起的，能在人与人，动物与动物，或人与动物之间相互传染的疾病。

由于儿童对疾病的抵抗力较弱，在集体生活中，儿童接触密切，容易发生传染病，且可造成流行。

（二）传染病的特性1、病原体病原体即环境中造成人或动物感染疾病的微生物和寄生虫。

各种传染病都有其特异的病原体，如麻疹的病原体是麻疹病毒，结核病的病原体是结核杆菌。

2、传染性病原体经一定的途径直接或间接进入易感者体内，引起传染病的发生。

所有传染病都具有一定的传染性。

当病原体的传染力超过了人群的免疫力时，就会在一定地区，一定时间引起流行。

流行具有季节性和地方性。

3、免疫性传染病痊愈后，人体对该传染病产生不感受性，称为免疫。

人体的免疫状态因病而异，个体之间也有差别如，麻疹、水痘等，一次得病后几乎不再感染，称为持久免疫。

流行性感冒痊愈后，经一段时间后可再度感染。

4、规律性（1）潜伏期：自病原体侵入身体，至出现症状这段时间。

可据此确定检疫期限，如猩红热：12天。

（2）前驱期：头痛、发烧、乏力等症状出现，此时已具有传染性。

（3）症状明显期：逐渐表现出传染病的症状，具有特异性。

（4）恢复期：体温、精神、食欲逐渐恢复正常。

易恶化，需要加强护理，至康复。

（三）传染病流行的三个环节1．传染源传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。

传染病患者、病原携带者和受感染的动物是传染源。

2．传播途径病原体由传染源传给易感者，在外界环境所经历的全部过程，称为传播途径。

（1）空气飞沫传播：如百日咳、流行性感冒等呼吸道传染病均可经空气飞沫传播；（2）饮食传播：伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等。

（3）虫媒传播：蚊→流行性乙型脑炎、疟疾；白蛉→白蛉热；蚤→鼠疫；虱→斑疹伤寒；（4）接触传播：沙眼、红眼病、脓疱疮（5）医源性传播：如乙型传染性肝炎（6）母婴传播:包括胎盘传播、哺乳传播和产后母婴密切接触传播。

母婴传播是艾滋病的重要传播途径。

母婴传播主要类型：出生前传播、出生时经产道传播、母乳传播、出生后母婴密切接触传播。

3．易感者（人群）对某种传染病缺乏特异免疫力，被传染后易发病的人，称为对该种传染病的易感者。

未出过麻疹的儿童，没有对此病的免疫力，就是麻疹的易感人群。

人群中对某种传染病的易感者多，则容易发生该传染病的流行。

（四）传染病的预防在传染病流行时，只要切断三个基本环节中的任何一个，其流行便可终止。

1．控制传染源：许多传染病在发病以前就有传染性，而到了发病初期传染性最强。

对病人要尽量做到“四早”（早发现、早报告、早隔离、早治疗），防止传染病蔓延。

托幼园所:入院前体检、入院后定期体检、晨检与全日健康观察2．切断传播途径：做好环境卫生、饮食卫生和个人卫生是切断传播途径的重要措施。

经常性措施：培养儿童良好的卫生习惯，消灭媒介生物等，使病原体没有机会感染健康人。

如饭前便后要洗手，消灭蚊蝇等，就是切断传播途径。

传染病发生后措施:消毒等3．保护易感者：广普性措施（非特异性措施）：锻炼、营养、卫生、环境特异性措施：进行预防接种，提高易感人群的抗病能力。

此外，积极参加体育运动，增强体质在防病中也是很重要的。

（人工自动免疫：菌苗、疫苗、类毒素）二、常见传染病及预防（一）麻疹（多发于冬春季，病后终身免疫）1. 病原体—麻疹病毒（存在于口、鼻、眼分泌物中）2. 传播途径：空气飞沫传播和直接接触传播3. 症状⑴潜伏期一般10-14天，亦有短至1周左右。

可有低烧。

⑵前驱期一般3-4天。

主要表为类似上呼吸道感染症状：①发热（多中度以上）；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、多泪、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线。

⑶出疹期多在发热后3~4天出现皮疹。

体温可至40~40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24h内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿。

（4）恢复期如果没有并发症，在出疹出透后，从面部起依出针顺序皮疹逐渐消退，患儿热度下降，上呼吸道症状也很快消退，精神好转。

4、预防1）接种麻疹减毒活疫苗2）对接触者检疫3周5. 护理1）保持室内空气新鲜，光照充足，温度，湿度适宜，避免吹风2）卧床休息，饮食清淡，有营养，易消化，多喝水3）保持患儿口、鼻、耳部位清洁4）高烧时应降温5）隔离护理，护理者戴口罩，护理后晒晒太阳，吹吹风（二）流行性感冒流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。

1、病原体——流感病毒2、流行特点：传染源及传播途径流感患者尤其是轻型患者为主要传染源，病初3天内传染性最强。

主要通过空气中的飞沫、直接接触或与被污染物品的接触传播。

一般冬春季高发，南方夏秋也可初夏流行。

3、症状潜伏期数小时~1至2天起病急，高热，畏寒、全身酸痛等，不久后出现咽痛、干咳、局部淋巴结肿大等，有高热，小儿严重产生呼吸道梗阻，危及生命。

4.护理及预防同麻疹（三）流行性腮腺炎（多发于冬春季）1、病因及传播途径痄腮，由腮腺炎病毒引起，急性呼吸道疾病2、流行特点：病人和隐性感染者为传染源，空气飞沫、接触传播是主要传播途径。

一次感染终身免疫。

学龄前及学前儿童多见，冬春季节流行。

3、症状潜伏期12-24天。

腮腺炎主要表现为前1-2日可有发热、乏力、厌食等全身症状。

以耳垂为中心一侧或两侧耳垂下肿大，肿大疼痛，感觉过敏。

腮腺高度肿大持续4-5日，后逐渐减退。

4. 护理及预防1）护理同麻疹注意口腔清洁，淡盐水漱口湿毛巾冷敷、卧床休息、忌食刺激性食物对患儿进行隔离护理2）预防同麻疹，早发现早隔离早治疗（四）、猩红热（多发于冬春季节）1、病因及传播途径猩红热是由由乙型溶血性链球菌引起的急性传染病。

2、流行特点病人或隐性感染者为主要传染源。

细菌存于病人或病原携带者鼻咽部。

传播途径主要为空气飞沫、接触传播冬春季节常见2、症状潜伏期2～4天。

1.前驱期大多骤起畏寒、发热，重者体温可升到38℃～40℃，伴头痛、咽痛、咽红肿，扁桃体上可见点状或片状分泌物2.出疹期皮疹为猩红热最重要的症候之一。

多数自起病第1～2天出现。

从耳后，颈底及上胸部开始，迅速蔓延躯干、四肢。

2-4日消退。

弥漫性猩红色小点，按压苍白，额部面颊红晕口腔周围苍白，皮肤褶皱受压部位皮疹密集，舌面光滑舌乳头肿大。

3、护理：1）应卧床休息2）饮食清淡、稀软、多喝水2）注意口腔清洁，可用淡盐水漱口3）做好鼻咽部分泌物清洁4）皮疹发痒时不可随便抓挠，皮肤脱屑时不要用手撕，可用炉甘石洗剂（五）小儿结核病由结核杆菌殷切慢性全身性传染病。

肺结核最常见1.流行特点：成年患者是主要传染源。

经呼吸道飞沫、痰液传播。

未接种卡介苗的幼儿普遍易感。

2.症状:以原发性肺结核最为常见病初低热、轻咳、食欲减退。

之后出现长期低热、盗汗、乏力、消瘦。

病后治疗合理预后良好，未合理治疗则发展为继发性肺结核。

3.护理及预防(1)按医嘱用药:早期、规律、全程、适量(2)患儿房间应开窗,通风换气,保持空气新鲜流通(3)患儿应进行适当的户外活动,增加机体抵抗力,使抗结核药物能最大限度发挥作用。

(4)选用含蛋白质和维生素丰富的食物,其中以维生素C和维生素A最为重要。

(5)避免接触各种传染病人,尤其是麻疹、百日咳,减少并发感染(6)避免与开放性结核病人接触,以免反复感染(7)若结核病儿又出现头痛、烦躁、呕吐、嗜睡等症状,可能并发结合性脑膜炎,应及早医治。

（六）病毒性肝炎（甲型、乙型、非甲非乙型）甲型病毒性肝炎由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种消化系统传染病。

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又称HBV）引起。

1.流行特点甲型肝炎急性患者是主要传染源。

粪-口途径是其主要传播途径，水、食物是爆发性的主要方式，日常生活接触是散发病例的主要传播途径。

人对甲肝普遍易感，学前儿童多为黄疸型，感染后免疫力持久。

乙肝患者及乙肝病毒携带者是主要传染源。

通过注射、输血、生活接触、母婴垂直传播。

普遍易感。

2. 症状乙肝与非甲非乙型发病缓慢，症状较轻，发病日期不易确定。

无黄疸型病人比黄疸型病人较轻。

3.护理及预防病毒性肝炎预防：1、接种甲肝、乙型肝炎疫苗2、讲究饮食卫生，个人卫生，水杯牙刷专用3、保教人员等定期体检，乙肝表面抗原携带则禁止接触幼儿4、使用一次性注射器5、肝炎病人用具严格消毒，隔离治疗6、避免母婴垂直传播病毒性肝炎护理：应卧床休息，合理饮食。

少吃多脂肪食物，适当增加蛋白质和糖的摄入，多吃水果、蔬菜等做好消毒隔离工作，护理患儿后要肥皂洗手。

（七）、细菌性痢疾（菌痢）（多发于夏秋季）细菌性痢疾又称杆菌性痢疾，由痢疾杆菌所致。

1.流行特点病人和带菌者是主要传染源，病菌存在于病人的粪便中，经口传染。

人群普遍易感，患病后免疫力不持久。

夏秋季节高发，学前儿童常见。

2、症状⑴发病急，高热、腹痛、腹泻。

⑵一日可腹泻几十次，有明显的里急后重（有总排不净大便的感觉）大便内有黏液及脓血。

⑶少数病人高热，很快抽风、昏迷，为中毒型痢疾。

4. 护理1）饮食应以流质、半流质、有营养的食物为主，忌食多渣，油腻，避免刺激性食物。

3）排便后，用温水清洗臀部。

4）勿长时间排便，防止脱肛。

5）做好消毒，隔离。

5. 预防⑴加强个人卫生，饮食卫生和环境卫生。

⑵早发现早隔离（八）水痘（多发于冬春两季，病后终身免疫）由水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染所引起的急性呼吸道传染病。

1、流行特点患者为主要传染源，空气飞沫、接触、母婴传播。

传染性极强，冬春季节高发，一次发病，终身免疫2、症状⑴潜伏期：13-17天⑵前驱期：发热等不适，1～2日内出皮疹。

⑶出疹期：丘疹、水疱、结痂同时存在，先见于躯干、头部，后延及全身，微痒，向心性分布。

一般不留疤痕。

3、预防同麻疹1）保持皮肤清洁、内衣、床单要勤换洗2）不可抓挠水疱部位，可用炉甘石洗剂进行止痒（九）手足口病（多发于夏季，5岁以下）1、流行特点是由柯萨奇病毒感染引起的疱疹性传染病。

患者是主要传染源，其水疱液、咽分泌物及粪便中均可带病毒。

夏季高发，1-2岁婴幼儿常见。

2、症状潜伏期：4-6日发热、咳嗽、咽痛及全身不适。

手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多，也可波及软腭，牙龈等。

手足部较多，掌背面均有。

消退后不留痕迹，无色素沉着。

3、预防及护理1）患儿发烧时应卧床休息，多喝水，2）多吃有营养，易消化的流质、半流质食物3）保持口腔清洁，饭后漱口4）食具、便具做好消毒工作（十）急性结膜炎（多见于春夏季、各年龄均可发病）1、病因及传播途径俗称“红眼病”，是由病毒或细菌感染引起的急性传染性眼病。

流行特点春夏季常见，通过接触传播2、症状潜伏期为1—3日，可单眼发病，也可两眼同时发病。