护理服务质量检查评价标准
内容
分值
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一、护士长管理
1、□科室优质护理服务实施目标管理
2、□查优质护理服务计划措施落实
3、□护士长了解病人总数、重病人数及病情
4、□护士长每日合理排班，体现能级对应
5、□排班保证每名责护负责≤10名病人
6、□排班体现自主意愿、人力紧急调配在排班本上有记录
7、□责护包病人连续1周
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2、分级护理标准检查
（一）责护病情掌握
13、□掌握所负责患者的数量、级别
14、□患者一般情况：床号、姓名、性别、年龄、诊断
15、□主要病情：住院原因、目前病情、辅助检查
16、□治疗：药物治疗、其他治疗如：雾化、氧疗法、呼吸机、气压治疗等
17、□病情观察要点
18、□护理措施：护理级别、饮食、基础和专科护理
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48、□了解手术后的功能锻炼注意事项
49、□了解出院后注意事项
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（二）患者基础护理
19、□头发短、整洁、无异味
20、□胡须清洁短（尊重个人爱好）
21、□手足清洁、指趾甲短（不超过指趾尖）
22、□面部清洁、眼部没有分泌物
23、□鼻腔清洁、无污垢
24、□口腔清洁、无异味
8、□护理人员知晓分层职责
9、□科室有Leabharlann 效考核记录，内容包括：工作量、质量、系数
10、□患者出院前护士长亲自发放满意度调查表
11、□满意度有结果分析，结果与绩效挂钩
12、□多功能治疗车备物齐全
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25、□全身皮肤清洁无异味，尤其是腋下、腹股沟部
26、□会阴清洁、无异味
27、□卧床病人饮食护理落实
28、□卧位与医嘱相符，舒适，功能位
29、□协助功能锻炼
30、□按护理级别要求巡视病房
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（三）患者专科护理
31、□护理计划是否齐全，专科护理措施到位
32、□有预防并发症的措施
33、□保护患者隐私
34、□吸氧装置固定正确、清洁、湿化瓶液面高度符合要求、氧流量与病情相符;暂停吸氧者，吸氧管避污保存
35、□留置胃管者：标识清楚，固定正确，清洁、通畅;鼻饲患者按要求执行鼻饲护理，禁食者口护日2次
36、□气管插管/气管切开者：①固定的绳带干净无污渍②松紧度适宜（容纳1-2手指）③敷料干燥
37、□留置尿管患者：标识清楚，尿道口护理每日2次，按规定时间更换引流袋
38、□掌握管道的作用，观察要点
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（四）健康教育
39、□患者知道自己的责任护士
40、□掌握使用腕带目的
41、□了解饮食的注意事项
42、□了解所用药物方面的知识
43、□患者知道有关疾病的主要注意事项
44、□了解特殊检查的注意事项
45、□了解化验方面的注意事项
46、□了解手术前的注意事项
47、□了解手术后的饮食注意事项