大连恒诚房地产开发有限公司
施工单位：大连建工消防机电工程有限公司签证单编号：
签证理由：
为配合恒大营销帝景影城二层营业范围改为儿童乐园及幼儿园营业所需完善通风功能，现对影城二层儿童乐园进行消防改造施工及幼儿园通风施工。根据工程委托编号[0.65-3]-委-2017-026大连恒大帝景影城儿童乐园改造及幼儿园通风工程及监理通知书（HDDJ-JHXD-2018-009）的要求，我方调动人员设备对恒大帝景影城儿童乐园及幼儿园施工，现已完成施工，工程已验收合格。
施工单位：大连建工消防机电工程有限公司
项目经理：
日期：2018年10月8日
监理工程师签名：
项目经理签名：
日期：2018年10月8日
注：原始记录凭证须两名或两名以上监理工程师当天签署，原始记录上必须注明工程内容的具体位置和部位，必要时需附图及照片标注，以满足计量、计价要求。
工程量：喷头拆除并安装15个，喷头新安装15个，消火栓箱移位1个，消火栓按钮安装1个，镀锌钢管DN25拆除并安装18米,利用新镀锌钢管DN2518米，帆布软连接7m²，点型智能感烟探测器安装1个，点型智能感烟探测器拆除并安装2个。
施工部位：影城二层儿童乐园
施工时间：2018年10月8日上午7:00-11:30，下午12：30-18:00