过敏性休克的护理
一、护理评估
1、评估患者既往史:详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。
2、评估患者生命体征。
3、评估患者的意识状态及心理状态。
二、护理措施
1、立即停药,就地抢救,患者取平卧位。
2、立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.5-1mL,小儿酌减。
3、根据医嘱给予地塞米松 5-10mg 加入 50%葡萄糖溶液 40 毫升静脉注射;氢化可的松 100-200mg 加入 10%葡萄糖 250 毫 mL 静脉滴注。
4、氧气吸入 4-6L/min,保暖。
5、保持呼吸道通畅,有喉头水肿呼吸抑制时,遵医嘱给予呼吸兴奋药,必要时可做气管插管或气管切开。
6、肌肉注射抗组胺类药物:异丙嗪(非那根)、苯海拉明等。
7、密切观察病情,及时测量生命体征并采取相应的措施。
8、心搏骤停时,按心肺复苏抢救程序进行抢救。
三、健康指导要点
1、向患者及家属解释过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。
2、告知患者出现不适及时通知医护人员。
四、注意事项
1、皮试液必须现配现用,浓度与剂量必须准确。
2、首次注射易过敏药物后须观察 30 分钟,注意局部和全身反应,倾听患者主诉,并做好急救准备工作。
3、有过敏史的患者在首次评估单、病历、医嘱单、床头卡上醒目注明,同时将结果告知患者及家属。