回填注浆检验批质量验收记录表
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路隧道工程施工质量验收标准》
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
注浆材料质量
第8.7.1条
2
浆液配合比
第8.7.2条
3
注浆效果
第8.7.3条
一般项目
1
注浆压力和进浆量
第8.7.4条
2
注浆孔数量、布置、间距、孔深
第8.7.5条
3
注浆防水范围
第8.7.6条
4
注浆对地表的影响
第8.7.7条
5
注浆施工要求
第8.7.8条
施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日