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• 常见的SSS心电图表现： • 1.明显而持久的窦性心动过缓； • 2.多发的窦性静止或严重的窦房阻滞； • 3.心动过缓—过速综合征； • 4.双结病变。
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双结病变
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• 1 P波 必须是窦房结发出的一系列 规律的形状相同的P波,即PI、II 、avF直 立，PavR倒置；
• 2 P波频率 60~100bpm； • 3 P-R间期 ≥ 0.12〞； • 4 同一导联内P-P间距差值<0.12 〞。
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12导联常规心电图
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二)、窦性心动过速(sinus tachycardia)
一、窦性心律(sinus rhythm) ：
•
凡是由窦房结发出激动所形成的心
• 律，总称为窦性心律。窦性心律属于正
• 常或基本正常心律。窦性心律包括一般
• 窦性心律 、窦性心动过缓、窦性心动过
• 速、窦性心律不齐。
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二、窦性心律的心电图特征： 一）、一般窦性心律（正常窦性心律）：
• 必须同时具备以下四条：
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四)、窦性心律不齐（sinus arrhythmia)
• 1.窦性P波，PII直立、PavR倒置； • 2. P-R间期≥ 0.12〞； • 3.同一导联内P-P间距差值>0.12 〞，节
律不整。
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窦房结内游走性心律不齐： • 1）P波为窦性P波； • 2）在同一导联内，随心率快慢而有下列
• 1.窦性P波，PII 直立 、PavR 倒置 • 2. P波频率>100bpm；（一般情况下，
很少超过150bpm） • 3. P-R间期≥ 0.12〞。
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大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
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三) 窦性心动过缓（sinus bradycardia) 1.窦性P波，PII 直立 、PavR 倒置 ； 2.P波频率<60bpm(一般在 40~60bpm）； 3. P-R间期≥ 0.12〞。
窦性心律
• 窦性心律(sinus rhythm)：凡起源于窦房结的 心律。
• 一般心电图机描记不出窦房结激动的电位，因 其电压过于微小。但在大多数情况下，窦房结 产生的激动均可传至心房，使心房除极产生P 波。所以在心电图上都是以窦房结激动发出后, 引起的心房激动波（P波）来推测窦房结活动 的。
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窦性心律及窦性心律失常
窦性静止时间较长时，常出现结性逸 搏；较轻的窦性静止与显著的窦性心律不 齐之间缺乏明确界线。
窦性静止主要是由于迷走神经张力过高 或窦房结本身病变所致。
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四、病态窦房结综合征(sick sinus syndrome sss)：
• 近年发现起搏传导系统退行性病变、冠 状动脉供血不足、心肌炎、心肌病等病变， 可主要波及窦房结及其周围组织，而引起 一系列心律失常持续发展，表现为以缓慢 窦性心律失常为主的临床综合征，称SSS。
变化： • ① P波振幅出现大小不同的变化（大
P—窦房结头部、小P—窦房结尾部），但 不出现逆P； • ② P-R间期发生长短变化，但都超过
0.12〞。
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• 三、窦性静止（sinus arrest)： • 当窦房结一时不能发出激动时，即 发生窦性静止，亦称窦性停搏。 • 心电图上为一较长的时间内没有P波， P波暂停时间与正常的P-P间距无倍数关系。