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收款银行之代理行 中国银行，广州分行 天河北路28号时代广场首层103 名称及地址 Correspondent of Beneficiary's Bank Name & Address 收款人开户银行名称及地址 收款人开户银行在其代理行账号 Bene's Bank A/C No. Beneficiary's Bank Name & Address 收款人名称及地址 收款人账号 Bene's A/C No. 1112234454556744444 北京市朝阳区安定路39号长新大厦1501室 71A 国内外费用承担 All Bank's Charges If Any Are To Be Borne By □汇款人OUR □收款人BEN □共同SHA 140 20020615
□□□□□□ 相应币种及金额 BOP Transac. Code □□□□□□ Currency & Amount
交易编码 进口付汇备案表号 / 批件号 002102133 报关单号 银行专用栏 For Bank Use Only 购汇汇率 Rate @
USD1,800.00
合同号 发票号
GDTX-02-25789 02-G99114
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Beneficiary's Name & Address
70
汇款附言 Remittance Information
只限140个字位 Not Exceeding 140 Characters PAY FOR SHIPMENT
收款人常驻国家（地区）名称及代码 Resident Country/Region Name & Code 否□ 本笔付款是否为进口核销项下付款 是 □ 最迟装运日期 本笔付款请选择： □ 预付款 Advance Payment □ 货到付款 Payment Against Delivery □ 退款 Refund □ 其他 Others 保税区□ 出口加工区□ 钻石交易所□ 离岸账户□ 深加工结转□ 其他□ 付汇性质
报关单经营单位代码 USD 20,000.00 报关单币种及总金额 申 请 人 签 章 Applicant's Signature 请按照贵行背页所列条款代办以上汇款并进行进口核销 申报 Please Effect The Upwards Remittance, Subject To The Conditions Overleaf:
USD 1800 USD 1800
金额大写 USD ONE THOUSAND EIGHT HUNDRED ONLY Amount in Words 账号 Account No./Credit Card No. 220000000008976543 账号 Account No./Credit Card No. 账号 Account No./Credit Card No.
申请人姓名 核准人签字 广东省纺织品进出口棉织品有限公司 Authorized Person Name of Applicant 020-83543265 电话 日期 Phone No. Date 经办 Maker 复核 Checker
填写前请仔细阅读各联背面条款及填报说明 Please read the conditions and instructions overleaf before filling in this application
广东省纺织品进出口棉织品有限公司 □ 对私
广东省广州市越秀区小北路168号粤纺大厦14楼
□对公 组织机构代码Unit Code 51004500 54/56a
个人身份证件号码 Individual ID NO. □中国居民个人Resident Individual □中国非居民个人Non-Resident Individual
境 内 汇 款 申 请 书
APPLICATION FOR FUNDS TRANSFERS (DOMESTIC)
致 TO:
中国银行 □ 电汇 T/T □ 票汇 D/D □ 信汇 M/T
日 期 Date
020526
发电等级 □ 普通 Normal □ 加急 Urgent Priority
出口核销专用申报号码 Report No. 20 银行业务编号 Bank Transac.Ref. No.
44H057890
收电行/付款行 Receiver / Drawn on
32A 汇款币种及金额 Currency & Interbank Settlement Amount 现汇金额 Amount in FX 其 购汇金额 Amount of Purchase 中 其他金额 Amount of Others 50a 汇款人名称及地址 Remitter's Name & Address
51004500
USD 20,000.00 本次核注币种金额 银 行 签 章 Bank's Signature
等值人民币 RMB Equivalent 手续费 Commission 电报费 Cable Charges 合计 Total Charges 支付费用方式 □ 现金 by Cash In Payment of □ 支票 by Check the Remittance □ 账户 from Account 核印 Sig. Ver.
□ 加急 Urgent
UNDRED ONLY
08976543
厦14楼
ent Individual
第 二 联 外 汇 局
留 用承担 T40
Others
2-25789
9114
D 20,000.00
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