2002年 30.3 24.8 6.9 （5.7）
概述
概念:高血压(hypertension)是一种以体循环动脉压升高 为主要特点的临床综合征，动脉压的持续升高可导致靶 器官如心、脑、肾和血管的损害，并伴全身代谢性改变。
分类:原发性高血压（primary,＞95％） 继发性高血压 (secondary)
– 总人口的增加。 – 老龄化的加速。 – 人群血压水平的进一步上升。
我国高血压流行趋势和防治现状
全部高血压患者中知道自 己有高血压病的患者所占
比例
全部高血压患者中 接受治疗者的比例
全部高血压患者中 血压控制在治疗目标水平 以下(即 <140/90 mmHg )
患者所占的比例
三低
知晓率 (27% *)
★诊断标准:非药物状态下，收缩压≥140 mmHg, 和（或） 舒张压≥90 mmHg。
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
患病率与工业化程度有关 工业化程度越高的国家，患病率越高 亦有一定的地区差异
二、高血压的人群分布 • 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布 • 文化程度分布
原发性高血压及病人护理
高血压的危害
发病：
高
靶器官损害：
冠心病
血 压
心、脑、肾、 眼、外周血管 等
脑卒中 肾炎 视网膜病变
间歇跛行
生活质量 下降
过早 死亡
高血压在我国的流行现况和发展趋势
三高 发病率
致残率 死亡率
高血压患病率上升迅速。 部分人群已超过美国平均水平。 高血压患者人数已1况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
二、高血压的人群分布 • 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布 • 文化程度分布 我国调查结果显示患病率自高至低
依次为文盲（22.93％），大学以上（16.06％） 小学（14.09％），大专，初中，高中
高血压的临床表现
180
110
Isolated Systolic Hypertension 140
<90
Subgroup:borderline
140-149 <90
JNC VI 1997,WHO/ISH 1999,CHSL 1999
血压测定
采用标准水银柱式血压计，应用
*偶测血压
Korotkoff听诊法，按操作常规测量
<130
<85
High-Normal BP
130-139 85-89
Grade 1 Hypertension(mild) 140-159 90-99
Subgroup:borderline
140-149 90-94
Grade 2 (moderate)
160-179 100-109
Grade 3 (severe)
中国 朝鲜族高血压患病率最高（22.95％） 彝族患病率最低（3.28％）
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
二、高血压的人群分布 • 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布 • 文化程度分布
脑力劳动者高于体力劳动者 机关企业工作人员患病率最高
其实为牧业劳动者
治疗率 (12% *)
控制率 （3% * ）
我国的高血压 防治工作目前 仍处于极低水 平
* 据1991年全国高血压抽样调查资料
中美高血压高血压防治比较
中美两国人群高血压知晓率、治疗率 和控制率的比较
知晓率
美国
美国
中国
NHANES I NHANES II 高血压调查
1976-80 1988-91
1991
(casual BP, CBP)
，测量前休息5分钟以上，其前禁止 吸烟和饮咖啡。要求非同日连续测量
*自测血压
3日，每日测量2次，间隔2分钟以上 ，如2次测量相差5 mmHg以上，测
*动态血压
第3次，取3次平均值。
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
二、高血压的人群分布 • 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布 • 文化程度分布
我国属于高血压高发国 “三高” “三低”
北高南低的规律
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
二、高血压的人群分布 • 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布 • 文化程度分布
城市高于农村 发达地区高于不发达地区
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
二、高血压的人群分布
• 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布 • 文化程度分布
美国 黑人高血压患病率最高（32.4％） 非西班牙裔的白人其次（23.3％）
轻者烦躁．意识模糊
重者抽搐．昏迷
特 殊
恶性高血压
临 床
高血压危重症
＞60岁，达到高血压诊断标准
类 型
老年人高血压 多数以收缩压升高为主
心脑肾靶器官并发症较多见
易造成血压波动及体位性低血压
血压水平的定义和分类
Category
SBP(mmHg) DBP(mmHg)
Optimal BP
<120
<80
Normal BP
51% 73% 27%
治疗率
31%
55%
12%
控制率
10% 29%
3%
血压>=140/90 mmHg, 或2周内服用降压药。美国资料为18-74岁人群，中国资料 为15岁以上人群。资料来源：JNC VI；陶寿淇等，中国高血压杂志 1995。
广东省参加全国高血压抽样调查资料
1991年 知晓率（%） 26.3 治疗率（%） 12.1 控制率（%） 2.8
• 一般表现
起病缓慢 早期多无症状 偶于体检时发现血压升高 可有头痛,头晕,心悸,耳鸣,疲劳等症状
• 并发症
1.脑 微小动脉廇；脑出血；TIA；脑血栓形 成；高血压脑病。
2.心 充血性心力衰竭；心绞痛；心肌梗死。 3.肾 进行性肾硬化；蛋白尿；肾功能损害。 4.血管 主动脉夹层形成并破裂
发病急骤．进展迅速
多见于中青年
特 殊
恶性高血压
舒张压持续≥130 mmHg 头痛．视力模糊．眼底出血
临 床
高血压危重症
渗出或视乳头水肿 肾脏损害突出
类 型
老年人高血压
高血压危象
特 殊
恶性高血压
血压显著升高 以收缩压升高为主
临 床 类 型
高血压危重症 老年人高血压
头痛．眩晕．心悸．气急． 恶心．呕吐．视力模糊 高血压脑病 血压极度升高 伴有严重头痛．呕吐．