外科护理学-2-1-1
(总分：100分，做题时间：90分钟)
一、A1/A2型题(总题数：50，score:100分)
1.腹部脏器中最容易损伤的是
【score:2分】
【A】.肾
【B】.脾【此项为本题正确答案】
【C】小肠
【D】.肝
【E】结肠
本题思路：[解析] 脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%。

小肠位于腹部，位置较表浅，同时受不到肋骨的保护，是最容易受到损伤的腹部空腔脏器。

2.属于原发性下肢静脉曲张病因的是
【score:2分】
【A】下肢浅静脉壁薄弱【此项为本题正确答案】
【B】盆腔内肿瘤
【C】妊娠子宫
【D】下肢深静脉阻塞
【E】下肢深静脉瓣膜功能不全
本题思路：[解析] 原发性下肢静脉曲张是由于先天性静脉壁和静脉瓣膜薄弱，以及长时间站立和负重等导致腹内压增高，使静脉内压力持续增高，使回流受阻所致。

继发性下肢静脉曲张多因深静脉病变引起，如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征等，也可继发于深静脉以外的病变，如盆腔肿瘤、妊娠子宫压迫髂外静脉等。

3.实质性脏器破裂后腹腔内积血不凝的主要原因是【score:2分】
【A】出血量大
【B】凝血酶原降低
【C】凝血因子被破坏
【D】腹膜脱纤维作用【此项为本题正确答案】【E】血液被腹膜渗液稀释
本题思路：[解析] 实质性脏器损伤后出血会进入腹腔，由于腹膜的脱纤维作用，故血液不会出现凝固。

4.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于
【score:2分】
【A】大、中动脉
【B】大、中静脉
【C】中小动静脉，以动脉为主【此项为本题正确答案】
【D】中小动静脉，以静脉为主
【E】小动脉和小静脉
本题思路：[解析] 本病是一种周围血管慢性非化脓性病变。

病变主要累及中小动脉，全层管壁均有炎症反应，伴行静脉和血管壁的交感神经亦常受累。

5.血栓闭塞性脉管炎的发病因素不包括
【score:2分】
【A】吸烟
【B】营养不良【此项为本题正确答案】
【C】寒冷
【D】自身免疫功能紊乱
【E】神经内分泌功能紊乱
本题思路：[解析] 血栓闭塞性脉管炎的外在病因主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。

内在病因有自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调以及遗传因素等。

6.导致骨折愈合不良最主要的因素是
【score:2分】
【A】高龄
【B】伤口感染
【C】粉碎性骨折
【D】血液供应不良【此项为本题正确答案】【E】复位时过度牵引
本题思路：[解析] 骨折愈合的三个先决条件是足够的接触面、牢固的固定和充分的血供。

其中骨折端血供不良是最主要的因素。

7.骨折的局部专有体征是
【score:2分】
【A】弹性固定
【B】疼痛
【C】肿胀和瘀斑
【D】畸形【此项为本题正确答案】
【E】关节部位空虚
本题思路：[解析] 骨折的局部专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。

关节脱位的局部特殊体征包括畸形、弹性固定、关节盂空虚。

骨折和关节脱。