空肠营养管护理
一、营养液的选择
自行配制营养液每次仅配制当日量，4 ℃保存。

输注时饮食的温度应接近体温,配好的饮食在容器中悬挂的时间不应超过8 h，新鲜饮食不应与已用过饮食混合。

配制时间过久食物可能变质凝固，也可导致堵管并注意防止霉变、腐败的食物引起细菌或真菌性肠炎。

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二、输注方式
1.插管后应立即注入生理盐水50 mL，以冲洗插管时分泌的胃液及胆
汁等黏液。

2.第1次泵注营养液前，应缓慢泵入5%葡萄糖生理盐水500 mL,以检
查管道是否通畅,并使肠道有个适应过程。

先以60 mL/h速度输入,如果耐受良好，可以逐渐增加速度，直至120 mL/h为止。

...。

.文档交流3.开始输注时速度较慢，更易发生堵管，应加强观察,在情况允许时，
尽量使用输液泵输入，发现问题及时处理。

4.输注完毕后应使用20—30ml温开水或生理盐水冲洗管道。

5.一旦发生灌注不畅，考虑堵管的可能,可使用20 mL注射器反复冲
洗、抽吸，或将胰酶溶于温水后注入。

6.连续输注营养液应每4—6小时用无菌生理盐水或温水冲洗导管一
次。

7.应用细的喂养管，禁止经该导管输注颗粒或粉末性药物，以防止堵
管。

三、妥善固定
1.使用黏度高、透气性好的胃管贴，贴在鼻翼两侧并将管道牢牢固定
好，导管尾端，固定在耳上、头侧，避免压迫管道。

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2.4 h检查营养管的位置1次，测量外露部分的长度，做好记录，做
到班班交接。

3.固定管道的胶布如出现潮湿、污染、脱落等及时更换.
四、做好健康教育与沟通
1.做好病人和家属的健康教育，讲解插好鼻空肠管后，不要牵拉折叠
管道。

2.下床活动时要告知护理人员，将管道完全固定好后再下床,晚上睡觉
时,避免压迫牵拉管道。

3.病人自己不能随便向管道内灌注其他物质。

五、肠内营养并发症
（一)腹胀、腹泻、恶心、呕吐
1。

灌注速度过快：灌注速度由慢到快。

2。

使用冷的营养液：营养液经过加温后使用.
3.营养液污染：
（1)24小时更换泵管。

（2）营养液即开即用，不得超过24h。

（3）喂养前后冲洗导管。

（二）便秘:鼓励患者下床活动。

（三）导管堵塞
（1）喂养管没有定期冲洗:使用前后冲洗,更换病人体位冲洗。

（2)营养液过于黏稠:每隔2h冲洗一次.
（3）避免使用粉状或压碎的药物，尽量使用液体药物。

（4）营养管堵塞处理
①用注射器试行向外负压抽取内容物。

②尽量不使用导丝进行疏通避免将营养管撑破。

③充分冲洗营养管,必要时使用酶进行溶解。

④不要将带渣的菜汤、米汤等注入营养管。

六、病情观察
1。

关注患者腹部体征变化，有腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症状，及时调整营养液的品种、量、速度.
2。

正确记录出入量、观察患者有无口渴、皮肤黏膜弹性及尿量变化.
3.注意观察患者血糖变化,防止出现低血糖。

4.观察患者口腔情况，避免出现口腔感染.
文档交流感谢聆听。