免疫组化标记阳性结果
CK7
CK19
EMA
Ki-67
免疫组化标记阴性结果
• S-100蛋白（-） • HMB-45(-) • CD10(-) • RCC-
病理诊断 :
• 诊断意见： 鼻咽癌，类型？来源？ • 根据组织学特点，胞浆透明，瘤细胞排列
成巢团状，间质血管多，类似肾脏透明细 胞癌 • 建议临床检查肾脏，结果双肾影像学检查 未见占位，排除肾透明细胞癌转移，因组 织学类型少见，建议外院会诊
诊断意见？
病例
• 患者，男，56岁，胃体巨大溃疡，活检。 • 临床诊断：胃癌？
诊断意见？
• 原单位诊断：低分化腺癌。 • 会诊意见：同。
巨检：肿块位于胃体大弯侧，溃疡 型6*5cm，切开溃疡底下见一结节 状肿块，直径6cm。
诊断意见？
CgA
Syn
HMB45
Melan-A 、 Vimentin、LCA(-)
S-100
K-67
Diagnosis ? 诊断？
病理诊断 眼球内神经内分泌癌
• 依据：肿瘤缓慢生长
• 组织学由小细胞、圆形细胞、短梭形细胞 构成，异型性不明显
• 瘤细胞排列呈梁状、条索状及小片状，间 质少量纤维分割
常见与少见病例分析
病例 1
• 患者，女，56岁，鼻塞3月+，伴流涕，无头痛、耳 鸣，颈部淋巴结不大，近3天鼻塞加剧入院
• 临床检查：鼻腔有分泌物，下鼻道有新生物，双侧 鼻咽部可见白色新生物，质脆，易出血，取新生物 活检
• 巨检：灰白组织一堆，径1cm • 病理号：201021531
诊断意见？
诊断意见？
病例 6
• 患者，男，68岁，发现腘窝肿块半年。 • 临床诊断：腘窝良性肿瘤。 • 巨检：灰白组织一块，大小3*2cm。
诊断意见？
病例 7
• 患者，女，36岁，发现大腿肿块5月。 • 巨检：灰白肿块一个，大小3.5*3cm。
诊断意见？
病例 8
• 患者，男，56岁，发现肩部肿块半年。 • 巨检：灰白不规则肿块一个，大小5*3*2cm。
鉴别诊断
• 恶性淋巴瘤 • 原始神经外胚层瘤 • 转移性癌
病例 3
• 病例介绍： • 患者，男性，16岁，右上臂皮肤肿块1年余，
周围有20余个肿块，互不相连，表浅，皮肤 呈青紫色。 • 巨检：皮肤组织1.0cmx1.0cmx0.3cm，表面隆 起半圆形结节，0.8cmx0.6cmx0.3cm，切面， 灰红，质中，界限清楚
• IHC:CgA+，Syn+
鉴别诊断
• 恶性黑色素瘤： • 本例组织边缘可见少量色素，加之位于视网膜，
要考虑恶黑，其细胞学形态多样，组织结构复杂 • 本例以小圆细胞为主，伴有短梭形细胞，部分细
胞可见核仁，虽S-100胞浆+，核-，HMB45-，瘤 细胞k-67-,显示肿瘤细胞增殖活性低，也不符合 恶黑的特点
肿瘤呈多结节状
诊断意见？
病例 4
• 患者，女，40岁，发现胸部肿块2月 • 巨检：灰白组织一块，大小2*1cm.
诊断意见？
病例 5
• 患者，男，38岁，咯血2天，发现肺部占位1天入院。 • 临床诊断：硬化性血管瘤？ • 巨检：肺叶一段，切开见一灰白色肿块，大小
3*3*2cm。
重新补做免疫组化
CK5/6
CK-H
CK-L P63
最后病理诊断： 鼻咽透明细胞癌
病例 2
• 陈XX，女，38岁，右眼视物不清 伴疼痛1年，B超右眼球内占位， 玻璃体浑浊，在外院行右眼球切 除，病理号20102006，来我院会 诊并免疫组化标记（2010-1803）
诊断意见？
CK5/6