!!医院信息系统外包是指医院与信息技术服务提供商通过 签订合同或协议等方 式#实 现 医 院 信 息 系 统 部 分 或 整 体 外 包 # 并由双方共同承担信息技术开发带来的利益和风险(其主要 提供的服务内容包括医 院 信 息 系 统 的 开 发’升 级 与 维 护#医 院 网络的架设’管理与维护#医院数据信息的采集’存储及安全 管 理#医院软’硬件故障 的 分 析 排 查#医 院 信 息 化 设 备 的 采 购’管 理 ’维 护 及 维 修 等 ( +!2", 本 文 旨 在 分 析 医 院 信 息 系 统 外 包 过 程 中可能出现的 风 险 因 素 和 对 医 院 造 成 的 影 响 #并 提 出 方 法 建 议 #以 确 保 医 院 信 息 系 统 外 包 实 施 的 正 确 性 ( >! 研 究 方 法 >$>!目标层次分析法!将总体评价目标按照一定的层次关 系 分 解 为 若 干 子 目 标 进 行 分 析 评 价 #最 后 以 子 目 标 的 分 析 结 果 归 纳 #综 合 成 为 总 体 评 价 目 标 的 反 馈 结 果 #其 具 体 流 程 见 图 !(
$!5Q":P09’=#<09;(:&0#B"#:"9#!&9A:F<<&>&(:"7 @0A4&:(>#B*0#$J&#$/"7&.(>N#&O"9A&:G# B*0#$J&#$&(((!-#B*&#(%"5B*0#$J&#$ @"(>:*=#<09;(:&0#B"#:"9#B*0#$J&#$&(((!&#B*&#(& 78)&+01&!98:(1&%’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
关 键 词 "信 息 服 务 #医 院 信 息 系 统 #危 险 因 素 #外 包
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图 "! ! 医 院 信 息 系 统 外 包 风 险 分 析 图 ?$>! 医 院 的 风 险+1, ?$>$>!对医院成本和效益的影响!用最专业的技术做最 专 业 的事 情#这 是 在 社 会 分 工 越 来 越 细 致 的 情 况 下 #各 行 各 业 为 实 现成本最小化 和 利 润 最 大 化 而 达 成 的 共 识 #医 院 同 样 需 要 如 此(将医院不善长的部分信息系统工作外包给专业公司#利 用 其专业技术和规模服务#以减少医院在信息化方面的投入并 促 进医院信息化的发展(但业务外包的支出是否优于对专业人 才的引入及对现有技术人员的精简#业务技能培训的开销是 否 优于自购设备和耗材的花费#外包提供的服务和质量是否优 于 医院自有技术人员所能提供的水平#并能否直接促进医院信 息 化的发展#这都是医院对于信息系统外包所不得不考虑的风 险 因素( ?$>$?!对医院业务流程的影响!传统的医院信息化工作 模 式 中#所 有 的 业 务 流 程 都 发 生 在 医 院 内 部 #可 以 通 过 各 部 门 的 沟 通和协调快速解决各种衔接问题(业务外包之后#会将第三 方 公司引入到医院的业务工作流程中#势必影响和改变医院的 业
万方数据
使医院的管理人员和技术人员更新观念#正确认识业务外包 的 必要 性 和 科 学 性#从 而 减 少 抵 触 和 消 极 情 绪#以 正 确 的 合 作 态 度接受业务外包#并积极配合完成工作模式的转变和工作任 务 的 变 更 #更 好 地 促 进 业 务 外 包 效 能 的 实 现 ( @$?! 认真做好外包前的调研工作 ! +!!, 在 外 包 前 #医 院 各 相 关 科室应该详细调研在传统工作模式下的业务流程#具体包括 信 息化 设 备 及 耗 材 的 采 购 流 程’申 请 流 程’报 损 流 程 以 及 信 息 网 络 的 管 理 流 程 ’巡 查 流 程 ’故 障 报 修 流 程 及 结 果 反 馈 流 程 等 #设 计并论证业务外包后流程的具体改变是否符合医院的实际情 况(应做好外包前后 的 成 本 核 算 工 作#具 体 包 括 外 包 前’后 信 息化设备的采购成本’使用成本’折旧成本’报损成本以及技 术 人员的人力成本和培训成本等(应充分考虑业务外包可能出 现的 风 险 因 素#制 定 完 善 合 理 的 规 避 措 施 #尽 量 将 外 包 的 风 险 降到最低( @$@! 选 择 和 制 定 合 适 的 外 包 策 略 ! +!"2!#, 业 务 外 包 #根 据 外 包 的时限可分为长期外包和短期外包%根据外包的业务范围可 分 为整体业务外包$软’硬 件 &和 部 分 业 务 外 包%根 据 外 包 的 对 象 可分为多方外包和单方外包%根据外包的性质可分为按设备 外 包和按人员外包等(医院应该根据自身的实际情况#正确地 选 择信 息 技 术 服 务 提 供 商#合 理 地 制 定 外 包 策 略#使 最 小 成 本 产 生最大效益( @$A!完善业务外 包 的 管 理 和 评 估 ! +!&, 在 签 订 业 务 外 包 合 同 时#应 包 括 完 善 的 外 包 管 理 制 度 和 评 估 方 法 #用 于 保 证 信 息 技 术服务提供商服务的质量(外包管理制度具体包括技术人员 的出 勤 和 到 勤’技 术 人 员 的 响 应 时 间’技 术 人 员 的 礼 貌 用 语 及 文明 操 作’技 术 人 员 的 问 题 排 查 及 结 果 反 馈 ’设 备 的 管 理 及 巡 查’设备的 更 替 及 备 机 的 使 用’设 备 报 损 的 申 请 及 确 认 制 度 等+!),%外 包 评 估 方 法 包 括 业 务 技 能 考 试 ’业 务 科 室 评 分 等 ( 正 确合理的管理与评估方法能减少医院与信息技术服务提供商 之 间 的 纠 纷 #促 进 双 方 的 共 同 发 展 ( @$B!实现业务外包与自我提高两手抓!加强内部信息技术 人 员的培训学习(业务外包不是弱化医院信息科的职能#而是 转 变信息科传统的工作模式(当实现业务外包后#信息科技术 人 员应加强信息规划’信息分析利用’数据挖掘’信息安全管理 及 评估等方面的业务学习#并开展信息科技术人员与外包技术 人 员 之 间 的 业 务 交 流 及 本 院 与 其 他 医 院 同 行 之 间 的 业 务 交 流 #通 过内部培训与外部交流相结合的方式#不断提高医院信息科 技 术人员的业务技能#真正实现信息科和信息技术服务提供商 之 间 的 )无 缝 *结 合 #共 同 促 进 医 院 信 息 化 的 发 展 (