2020/11/3
效果确认－无形成果
评分项目
Qcc手法运用 团体精神
改善前
总平 分均
改善后
总平 分均
活动 成长
34 5.7 48 8 2.3
36 6.0 60 9 3
责任荣誉
促进脑力开发 20 3.3 48 8 4.7
沟通协调 活动信心 责任荣誉
34 5.7 60 10 4.3 28 4.7 48 8 3.3 34 5,7 60 9 4.3
圈 名：ＨＯＰＥ圈
成立日期：2010年4月
成员人数：8
平均年龄：33.5
圈 长：金志芳
辅导员：汪玲燕
所属单位：复旦大学附属中山医 院
急诊观察室
单位电话：（021）69719190-1206
圈 员：张萍、金炜、徐俭萍、王雪梅、杨燕丽、许佳佳
活动期间：2010年4月至2010年11月
17
2020/11/3
品管圈活动总结
总结分享 推动品管活动的 过程与成果
再学习
2
品管活动的重要环节与步 2020/11/3
质量管理的四个阶段
现代质量管理阶段 统计质量管理阶段 质量检查管理阶段 传统质量管理阶段
3
2020/11/3
传统管理
QCC品管圈组建
4
2020/11/3
组圈：圈长（护士长）+圈员 辅导员（秦、张、丁）
效果确认－有形成果
42.3
40
35 78.2%
30
次 25
/ 百
人 20
日
15
改善前
100%
80%
60% 累 計 百 分
40% 比
10
20%
5
0
0%
點滴 問題
誤按
未回 答
換藥
管路 問題
疼痛
MBD 事宜ຫໍສະໝຸດ 紅鈴燈 掉掉落落找護 士
其他
次/總百人日 26.6 3.4 3.1 2 1 0.9 0.8 0.8 0.7 5.3 累計百分比 62.8 70.8 78.2 82.8 85.2 87.4 89.2 91.0 92.5 100
9
2020/11/3
几种图表的说明
查检表 柏拉图 鱼骨图 雷达图
10
2020/11/3
病房红灯使用次数查检表
项目
日期 /
/
/
/
/
/
/
/
/
点滴问题
误按
未应答
换药
合计
备注：请以「正」的方式记录不良率之次数
11
第
页
2020/11/3
降低病房红灯使用次数——改善前数据收集&柏拉图
40
次 30 / 百 20 人 日 10
78.2%
100%
80% 累 60% 計
百 40% 分
比 20%
0
0%
點滴 問題
誤按
未回 答
換藥
管路 問題
疼痛
MBD 紅鈴 事宜 掉落
找護 士
其他
次/總百人日 26.6 3.4 3.1 2 1 0.9 0.8 0.8 0.7 5.3
累計百分比 62.8% 70.8% 78.2% 82.8% 85.2% 87.4% 89.2% 91.0% 92.5% 100%
12 总住院人日数：768人日
收集日期：07/02/220260/1~1/03 8/03/10
解析－真因验证结果
點滴管脫落
為 何
人
點
操作不當
不想打點滴
點滴管脫落
滴
自覺病情好轉
未插導氣針
時間未控制好 固定不當易反折 護理人員
想出院 自拔
要求調整滴速
要求打點滴
病人
加藥種類多 未按時間查看
緊張怕滴空
姿勢不 紅
品管圈各步骤的重点与工具
步骤
重点
工具
1.主题选定 2.活动计划拟定 3.现状把握
4.目标设定
5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进
结构：动词+名词+衡量指标 拟定计划者、时间分配
设计明晰易用的查检表；确定改进重点 目标值＝现况值-（现况值×改善重点×圈能力
當
腫
不方便 影響作息
時間未控制好
燈光太暗 滴數控制不佳
痛
回血 看錯
點滴滴空
姿勢不當 打針部位
導氣孔不良
高度不足
更換衣服
洗澡
導氣針不良
點滴架
材質不良
吃飯
請假
Bag破洞漏水
卡榫無法固定
控制閥不良
紙膠脫落不粘
問 題
會 造 成 紅 燈 使 用 次 數 高
事
物
？
13
表示由圈員票選所得要因
表示由2真020因/11驗/3 證結果
）
原因查找、要因分析、真因验证 5Ｗ1Ｈ；1个要因，两个以上的对策 掌握实施动态，以查检表收集分析数据 目标达成率＝改善后-改善前/目标值-改善前 形成优化的工作流程和操作程序
总结实施过程品管手法运用上的优缺点
头脑风暴、评价表 甘特图 柏拉图
柱状图
头脑风暴、鱼骨图 头脑风暴 ＰＤＣＡ 柱状、柏拉、雷达图 流程图 头脑风暴
活动信心
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QCC手法运用
60 50 40 30 20 10
0
团体精神
促进脑力开 发
沟通协调
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改善前 改善后
品管圈活动成果报告书两例
➢ ＨＯＰＥ圈 改善主题—降低留观病房患者跌倒发生率
➢ 合力圈 改善主题—降低病房护士静脉用药核查缺陷率
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2020/11/3
一、圈的介绍
1.圈的组成
14
42.3
累
40
計
200%
百
30
次
分
改善後
150%
比
/
百 20
人17.1
100%
日
77.4%
10 50%
0
0%
点问滴题 點問管问滴題路题
管路 問误題按
誤按
PA 按鈴
疼痛
未红掉答回灯落
紅燈 鈴掉 落
換藥
找護 士
MB D事 宜
其他
次/百人日 7.7 2.9 2.6 1.3 1.0 0.6 0.3 0 0 0 0.6 累計百分比 45.3 62.3 77.4 84.9 90.6 94.3 96.2 96.2 96.2 96.2 100%
5
2020/11/3
目的、分工、职责要求 理论基础 应用标准 步骤与操作方法
疑难处理
6
2020/11/3
圈会—最主要的活动形式之一
进行的好，整个品管圈活动顺利 进行的不好，即所谓会而不议、议而不决、决而不行
则品管圈活动必定无法达到预期目标
要求—1.议题明确，提前通知（三天）
2.按头脑风暴方式充分发言 3.将决议事项分配给圈员 4.全程记录，全员皆知
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2020/11/3
品管圈活动步骤
计 划 Plan
30%
实 施 Do 确 认 Check
8 处 置 Action
40% 20%
10%
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改2进020/11/3
2.圈名意义:寓意希望，我们全方位护理工作给患者带来健康 的希望
3.圈徽意义： 主体—一个人坐在叶子上 寓意：叶子代表我们专业、贴心的护理； 中间的小人代表患者； 叶两端延伸出的绿色形成一个圆代表我们给患者 更多的呵护、关爱； 赋予患者以更强的生命力！
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2020/11/3
二、主题选定
（一）选题过程（注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程，票选分数：5分为最高、