25% 50%
25%
1
2
3

护理团队年龄分布
5%
15%
80%
1
2
3
护理团队职称分布
15%15%
70% 123
科室简介
年诊断量
年诊断量（万人次）
3.2 2.8 2.5
2.3 2
1
2
3
4
5
科室设备
拥有设备（台）
25 22
20
6 2
1
2
3
4
5
关于某某圈
圈的组成
圈成立日期 圈长
辅导员
圈员
所属科室 活动时间
医 院： 科 室：您的科室 汇 报 人 ：您的姓名
目录
Content
01 科室简介 02 关于健康圈 03 主题选定 04 活动计划拟定 05 现状把握 06 目标设定
07 解析 08 对策拟定 09 对策实施与检讨 10 效果确认 11 标准化 12 检讨与改进
科室简介
科室简介
卫生部腹膜透析培训中心 北京市肾脏病研究所 卫生部全国县级医院血液净化培训基地 北京市血液净化质控中心
02 03
透析中低血糖发生，脑细胞可发生不可逆的病理改变，如脑 水肿、坏死软灶。
参考文献：钱立平. 糖尿病肾病血液透析患者并发低血糖的护理研究进展[J]. 实用糖尿 病杂志,2017,02:56-57.
对血液透析中并发低血糖的观察及护理，已成为提高患者血 液透析质量，保障患者血液透析安全，延长患者生命的主要 环节之一。
透析总人次
×100%
[1] Jackson MA, Holland MR, Nicholas J, et al. Hemodialysis-induced hypoglycemia in diabetic patients[J]. Clin Nephrol, 2000, 54(1): 30-34.
活动计划拟定
指标定义
以Whipple三联征[1]为参考，根据我院血液净化中心2013年至今调查研究显示， 血液透析患者血糖低于6.1mmol/L时易发生低血糖，故我们将低血糖发生定义 为：（1）低血糖症状；（2）血糖<6.1mmol/L ；（3）供糖后低血糖症状迅 速缓解，三者缺一不可。
衡量指标
透析中低血糖发生频次 低血糖发生率=
选题背景
01
血液透析患者低血糖事件的发生与死亡风险增加呈正相关。
参考文献：Ricks J,Molnar MZ,Kovesdy CP,et al Glycemic control and cardiovascular mortality in hemodialysis patients with diabetes:a 6-year cohort study[J].Diabetes,2012,61(3):708-715.
双肾（红蓝）：代表利用人工肾替代肾 友的肾脏功能，提高肾友的生活质量
飞翔的护士帽：代表着我们用天使之翼 托起肾友的希望和不断提升的护理品质
主题选定
主题选定
题目（问题点）
上级重视度 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
降低透析患者内瘘穿刺点渗血发生率
30
10
18
46
104
4
降低维持性血液透析患者透析中 42
拟定圈名
候选圈名 关爱圈 曙光圈
圈徽
得票 1 2
结果
连心圈
2
协力圈
4
和谐圈
1
注：采用头脑风暴法，共征集5个圈名及圈徽，由10名圈员举手表决，每人只投一票，票数最 高的确定为圈名及圈徽
圈名及圈徽的意义
圈名的意义
医护同心协力改善维持性血液透析患者透析质量
圈徽的意义
彩虹光环：代表白衣天使对生命的守护 及希望
参考文献：钱立平. 糖尿病肾病血液透析患者并发低血糖的护理研究进展[J]. 实用糖尿 病杂志,2017,02:56-57.
选题理由
患者
同仁
• 减少患者透析中不适症 状
• 保障患者安全 • 提高透析质量
• 提高护士的病情观察 及处理能力
• 实施预见性护理
医院
• 提升服务质量 • 提高患者满意度
指标定义及衡量指标
活动计划拟定
WHAT
WHEN
周次 步骤
月份
201512
2017-01
2017-02
2017-03
2017-04
2017-05
2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4
2015年12月7日
xxx
xxx
xxx
主管护师
xxx
护士
xxx
护师
xxx
主任医师
xxx
护师
xxx
主治医师
xxx
护师
xxx
临床营养师
xxxx大学第一附属医院肾病科血液净化二区
2015年12月7日-2017年6月24日
注：我圈共有10人组成，其中医生2人，护士7人，营养师1人
制作人：姓名 制作时间：2015年12月7日
参考文献
[1] Jayme Eduardo Burmeister ，Juliana Fernandes Campos et al.Effect of different levels of glucose in the dialysate on the risk of hypoglycemia during hemodialysis in diabetic patients.J Bras Nefrol 2012;34(4):323-327. [2]张红梅.血液透析对终末期糖尿病肾病患者血糖的影响及干预[D].浙江大学,2011.
低血糖发生率
降低透析患者半永久留置导管堵管发生 率
14
提高血液透析护理记录单书写完整率
30
42
50
18
18
30
14
22
156
1
26
76
5
38
112
3
降低CRRT治疗中透析器凝血发生率
30
30
30
46
136
2
分数
上级重视度
评价
1
说明
3
没听说过 偶尔告知
5
常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
迫切性 半年以后再说
科室简介
肾病科门诊
专科门诊 专病门诊 专家门诊
血液净化门诊 CKD门诊 腹透门诊 肾移植门诊
肾
肾病科一病区
普通患者病房
病
肾病科病房
科
肾病科二病区
肾移植病房
血透患者病房
血液净化中心
血液净化一区 血液净化二区
非感染患者病区 感染患者病区
科室简介
医生团队年龄分布
25% 50%
25%
1
2
3
医生团队职称分布
下次解决 尽快解决
圈能力 需多部门配合 需一个部门解决 自行能解决
注：以评价法进行主题评价，共10名圈员参加，采用5、3、1打分，根据票选分数，第一顺位为本次活动主题。
选题背景
在国外，血液透析中低血糖的发生率为11.9% [1] ；在 我国血液透析中低血糖的发生率为10%～12% [2] ；自2013 年至今我院血液净化中心医疗研究统计， 透析中低血糖发生 率为18.62%～30.58%