⑶如果安全受到威胁时，应立即向公司打电 话或打
110报警； ⑷不得以任何理由带陌生人到产妇家；
⑸如果有人敲门问清楚情况，认为安全时才 开门；
第二章 产妇的专业护理 产褥期是指胎儿、胎盘娩出后到产妇机体和 生殖器 官复原的一段时期，需要6—8周。医学上将这 段时间
称为产褥期或产后期，民间俗称坐月子。月嫂也 主要是
正常与异常的生理现象，发现问题及时与保健医 生取得
联系，新生儿和产妇护理比较到位。
三、月嫂的市场需求
孩子出生后的第一个月，是女人一生中最艰 难的时
候。分娩后既要恢复体力又要照顾婴儿，很多新 妈妈在
产后都会情绪忧郁，初为人母带来的巨大压力使 她们
渴望能有人给予呵护。月嫂服务顺应了这一社会
第二节 月嫂应具备的职业道德 及基本常识
一、职业道德 （一）遵纪守法，文明执业
月嫂进入雇主家庭后，应处理好与家庭成员 的关 系： 1、文明礼貌的对待所服务家庭中的每一个 人； 2、产妇家庭内部发生矛盾时，不要参与其 中。 （二）自强不息，诚实守信 1、月嫂服务需要自尊、自爱、自信、自立、 自
员应加强学习，转变观念，提高自身素质，在谋 生存中
一般要求从业者应为具有生育经验的女性，年 龄通常在35岁到55岁之间，具有服侍产妇、育 养婴儿的专业技能并熟知相关的理论知识，具有 健康的身心素质、熟练的家务技能和高度的责任 心。另外，从事月嫂服务职业的人员应具有小学 以上文化程度，并具有接受新知识的学习能力、
（四）月嫂工作内容 产妇：生理变化——了解、指导
毒（同一张纸巾或药棉不可使用两次），擦拭方 向由阴
道向肛门方向。
⑶注意事项：如果阴道或会阴有伤口，应特 别注意
避免从伤口处擦拭。勤换卫生巾和内衣内裤，保 持会阴
的清洁。
⑶指导： 睡觉体位对伤口有影响：
伤口在左侧——右侧卧位睡 伤口在右侧——左侧卧位睡 六、产后褥汗 产妇出汗多属生理现象，出汗是排泄体内水 分的主 要方式。 ⑴产生原因：妊娠期母体内增加很多水分， 产后主 要通过出汗排泄掉。
⑵特征：最明显的感觉是阵发性腹痛，经产 妇腹痛
比较明显。
⑵产妇产后便秘：
①经常便秘：产妇可服用麻仁丸，一日三次， 母乳
喂养一日二次
②偶尔便秘：产妇可早、晚服一勺蜂蜜
③特别便秘：可用开塞露缓解
另外，平时注意多喝水，多吃蔬菜，多吃清 淡的
二、乳房变化
产妇在产后24小时左右开始感觉乳房发胀， 24— 48小时开始泌乳，初乳为黄色，含有免疫性物质 和胡萝
可拔除，拔除后3-4小时应及时排尿。 ⑻注意体温。
停用抗生素后可能会出现低热，这常是生 殖道炎
症的早期表现。如超过37.4℃，则不宜出院。 无低热
出院者，回家1周内最好每天下午测体温一次， 以便
及早发现低热，及时处理。
四、产妇其他注意事项 ⑴产妇不宜多看电视
电视机放置高度要合适，最好略低于水 平视
增多，成为褐色浆液性的。
III白色恶露 分娩后15天，由于红细胞消失，只剩下白 细胞，
恶露变成黄白色，渐渐像月经那样结束。
恶露可以成为子宫复原的“晴雨表”，因此 在恶露变
换时，要密切注意其颜色、量和气味儿等。产妇 出院后
⑴重要性：不注意卫生会使阴道、子宫感染 炎症。
⑵方法步骤：先洗手，再用消毒纸巾或药棉 擦拭消
5、要防风、防寒、防潮、防燥、防水 气、防
二、产褥期要劳逸结合
合理安排作息时间。首先要有充分的休息时 间，否
则产妇会感觉疲倦、焦虑、精神抑郁，还会影响 乳汁的
分泌。产妇要保证每天有10小时的睡眠时间，睡 时要采
取侧卧位，以利于子宫复原。
一般出院两周应以卧床休息为主，产后8小 时可以
在床上坐一会儿。顺产后12小时可以下床、上厕 所。产
⑷产妇应及早下床活动。
醉消失后，可做些上下肢收放动作，术 后24小 时应练习翻身、坐起，并慢慢下床活动。这 样可促
进血液流动，防止血栓形成，促进肠蠕动， 可防肠
粘连。
⑸要注意阴道出血。
回家后如恶露明显增多，如月经样，应 及时就
医。最好直接去原分娩医院诊治，因其对产
手术留置的导尿管在手术后第二天补液结 束后即
②如不能排出尿液，可在下腹部用热水袋 热敷或
用温水熏洗外阴和尿道口周围。
③也可用滴水声诱导排尿。
八、产后身体的其他器官变化
1、心血管系统： 产后3天内，由于子宫收缩，大量血液从子 宫进入
体内循环，回心血量明显增加，心脏负担加量， 易诱
发心力衰竭。
凡有妊娠合并心脏病者，无论是顺产还是 难产，
3、泌尿系统： 经阴道分娩者，膀胱受到胎儿通过的压 力及尿
2、护理事项： ⑴采取正确体位：进行剖宫产的产妇应 采取正 确体位，去枕平躺6小时，后采取侧卧或半卧 位， 使身体和床呈20-30度。 ⑵坚持补液，防止血液浓缩，血栓形成。 所输液体有葡萄糖、抗生素等，可防止 感染发 热，促进伤口愈合。 ⑶合理安排产妇产后的饮食。 术后6小时可进流质食物，如炖蛋、蛋 花汤、 藕粉等；
2、工资 工资数额、支付方式、支付时间应事先与产 妇家庭
约定。
3、工作时间和休息时间 月嫂的工作时间有其特殊性。月嫂的工作主 要就是
针对产妇和新生儿的全天候24小时护理，因此 不能完
全照搬国家关于工作时间和休息休假的规定。
4、劳动争议的处理 月嫂与雇主一旦发生劳动争议，应以协商解
三、食品卫生常识
都有阻力，不利于产妇翻身坐起，若想起身 或翻
身，必须格外用力，很容易造成骨盆损伤。 建议产妇产后最好睡硬板床，如没有硬
板床， 则选用较硬的弹簧床。
⑸产妇不宜躺在床上给孩子喂奶 很多母亲有躺在床上给孩子喂奶的习惯， 特别 是夜间，这种做法是不当的。 由于婴儿的咽鼓管短，位置平而低，母 亲躺着
五、产褥期护理误区
后再接触熟食品前必须洗手、消毒，切食品的刀 具、案
板及存放容器也要生熟分开。 ⑸餐具要清洁卫生 尽可能做到分餐或配公
用筷、 公用勺。
⑹妥善密封保存食物 如奶粉等。 四、安全知识 防火、防盗、防意外事故是家庭安全十分重 要的方
⑵做饭或烧开水时，人不宜离开时间太长， 且火源
周边不能有易燃物；
⑶要了解家庭内外消防设备的位置与使用方 法。
经过妊娠和分娩后，维持子宫正常位置 的韧带
变得松弛，子宫的位置可随体位的变化而变 化，如
果产后常仰卧，可使子宫后位，从而导致产 妇腰膝
酸痛，腰骶部坠胀等不适。
为使子宫保持正常位置，产妇最好不要 长时间
仰卧。早晚可采取俯卧位，注意不要挤压乳 房，每
次时间20-30分钟，平时可采取侧卧位，这
乏稳固性，如果产妇睡太软的席梦思床，左 右活动
日常调养——指导、照顾 衣着选择——指导、清洗 饮 食——料理、配餐 用 药——注意、提醒 新生儿：喂养与日常护理（洗澡、抚触）
特殊生理状态与常见问题的指导、处理 早期教育 二、职业要求 月嫂分为初级、中级、高级三个职业等级， 并一次
作为评价月嫂职业素质和依质定薪的依据。各等 级的具
到位，并根据产妇的口味自动调整饮食。能处理 新生儿
2、防盗 ⑴主要是看护好新生儿以免被盗。如有陌生 人来
访，应首先问清楚来访人身份，不要让陌生人抱 走新生
儿，尤其在母婴住院期间，即使穿着工作服的医 护工作
⑴牢记产妇家中电话、地址，在产妇家中如 遇到问
题，自己不能处理时应及时报告相关人员进行处 理；
⑵必须牢记所在公司的电话、地址，遇到难 题及时
与公司沟通；
求发展。要转变为母婴服务是低人一等的观，克 服洗尿
布、做饭谁都能干的盲从心理。
2、诚实守信是一种品质，具有这种品质的 人，会
给人一种靠得住、信得过的感觉。从事月嫂服务 工作非
常需要具备这种品质，得以成为产妇家庭中可靠、 可信
的人。
月嫂在母婴护理过程中，不论是洗衣、做饭、 刷奶 瓶、冲奶粉，还是观察产妇、新生儿的情况，都 包含着 大量的科技知识和各种生活技能的运用。月嫂只 有勤奋 好学，掌握必要的科学护理知识，才能出色的完 成母婴 护理工作。 二、基本法律知识 由于工作需要，月嫂应掌握如下基本法律知 识： （一）劳动法 1、劳动法是劳动者的权利保障书
拉窗帘，使产妇在较暗房间消除疲劳，增加 休息的
⑶室内装饰：室内可摆放如文竹、富贵 竹、石 榴、放射氧气的吊兰，使房间充满温馨还可 消除乳 味儿、血腥味儿、汗味儿等秽气；还可放点 柔美的 音乐。
3、在月子期间不允许从事家务，防止 重体力 劳动引起子宫脱垂。
4、不得久坐、久行、久言、久听，防 止消耗 气血。
在这段时间内为母婴提供服务。 第一节 产妇的生理变化
一、子宫的变化 1、子宫状态 未怀孕子宫：形状为圆形，大小50毫升
2、子宫收缩 ⑴定义：子宫在分娩后立即收缩到脐下4—5 厘米
处，但24小时后又发展到脐上，之后逐渐缩小， 每天以
1—2厘米速度下降，大约 10天降落至骨盆，称 为子宫
复位，又叫子宫收缩。子宫6周左右恢复成原来 大小。
线。产妇要与电视机保持一定距离，距离应 是电视
机屏幕对角线的5倍，这样可以减轻眼睛的疲 劳；
最好不要把电视机发在卧室内，不要边哺乳 边看电
视，会减少母亲和宝宝感情交流的机会，对 婴儿大
脑的发育很不利，另外影响母亲乳汁的分泌。
⑵产妇不宜多看书或织毛衣
在产褥期，特别是产后1月内，产妇应
⑶产妇不宜长时间仰卧
三、产后腹部阵痛
1、症状：产后一周内，有些产妇会出现阵 发性下
腹痛，尤其是最初的3-4天更为明显，这种疼痛 称为产
后宫缩痛。多见于经产妇，哺乳时尤为显著。 初产妇
的宫缩痛相对较轻，这是生理现象。
2、原因：由于产后子宫复原过程中，子宫 发生阵
发性收缩，引起局部血管缺血，组织缺氧，神 经纤维