关于肠系膜淋巴结肿大的几点看法
肠系膜淋巴结炎近年来在儿科很常见,临床上诊断因为没有绝对的标准,所以诊断正确率无法得到保证。
多是病史、体征、及排除法并结合超声来诊断的。
1.超声检查提示肠系膜淋巴结肿大,表现为腹腔肠系膜增厚,并可见多枚肿大淋巴结,多位于右下腹,其外形光滑、完整,皮髓质分界清,呈低回声,其内回声均匀,个别腹腔可见液性暗区。
不同区域内见到两个以上长轴大于1.0cm,短轴大于0.5cm肿大淋巴结。
2.急性肠系膜淋巴结炎目前尚无统一诊断标准,根据临床观察,我们体会有以下情况应考虑为急性肠系膜淋巴结炎:
(1)发病前有上呼吸道感染或肠道感染;
(2)临床表现有发热、腹痛、呕吐等症状;腹痛多位于右下腹,为阵发性、痉挛性痛,少有反跳痛及腹肌紧张
(3)腹部超声提示多发肠系膜淋巴结肿大,并排除其它引起腹痛的常见病。