体外实验 儿科
血透通路 肺栓塞
静脉+34 41 66
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AngioJet 在静脉DVT的应用
术前准备
建议腘静脉入路，以免损伤静脉瓣膜 常规抽吸及喷药溶栓，置入6F鞘管即可 如准备采用Rapid Lysis，需使用8F鞘管和8F弯头指引导管
导管第一个Mark接近血栓距离1cm时即开始抽吸 抽吸推进/回撤速度一般可控制于2mm/s • 抽吸完成后复查造影，如有残余血栓可再次抽吸 • 血栓完全闭塞血管的情况下，Solent导管最多可抽吸8分钟（480s），其它规格导 管可抽吸10分钟（600s） • 血栓未完全闭塞血管、远端有血流的情况下，Solent导管最多可抽吸4分钟 （240s），其它规格导管可抽吸5分钟（300s）
AngioJet血栓抽吸系统介绍
外周血栓性疾病现状
危害数以百万计患者
可发生与任何年龄 最常见于50岁以上人群 发生于肢体末梢的外周血栓可导致外周动脉闭塞
（Peripheral Arterial Occlusion PAO）或深静脉 血栓（Deep Vein Thrombosis DVT），并造成很 多严重并发症 病因包括：动脉粥样硬化、外伤、细菌或病毒感 染、解剖变异、慢性静脉功能不全、高凝血状态等
注： 1. 溶栓药物的类型和剂量由
医生自主决定，厂家不作 任何推荐 2. 等待起效的时间也由医生 自主判断
起效等待 • 撤出导管至体外，等待15-45min*等溶栓药物充分起效
血栓抽吸 • 将机器切换至常规模式 • 重新送入导管进行血栓抽吸
VTE现有治疗方法及局限性
置管溶栓 球囊扩张 支架植入
• 置管时间长 • 出血风险大
微创介入 • 需多次手术
• 创伤较大 • 出血较多 • 内膜损伤 • 全身麻醉
外科手术
切开取栓 取栓导管
保守药物
• 仅预防复发
低分子肝素 • 需监测凝血
华法林
• 有出血风险
血栓清除的创新工具
置管溶栓 球囊扩张 支架植入
AngioJet Ultra 流体力学血栓去除系统
微创介入
外科手术
保守药物
AngioJet Ultra血栓抽吸系统
创新特点：两种功能
一根导管 两种用途 方便转换
Drug
+
流变学吸栓
局部喷药溶栓
流变吸栓-流体力学伯努利原理
高速流动的液体或气体可以产生低压,从而产生真空效应
控制系统
AngioJet Ultra血栓去除术装置
耗材由抽吸导管、泵、废液袋、盐水和废液管路， 这4个部分整合为一体构成
泵
废液袋
盐水以及 废液管路
导管
AngioJet的应用范围
1996年 首次得到 FDA 批准
目前FDA，CE和CFDA批准:
• 冠状动脉 • 冠脉静脉桥 • 外周动脉 • 外周静脉 • 血透通路
（内径>0.086”） 6FSolent导管，各种0.035”导丝均适配 下腔静脉置入滤器不是必须的，但下列三种情况可以置入：
1. 血栓累及下腔静脉 2. 髂静脉血栓较游离 3. 医生判断患者血栓脱落风险高
常规机械抽吸使用步骤
• 配制肝素盐水（1000mL盐水：5000U肝素；500mL盐水：2500U肝素） • 打开AngioJet机器电源 • 取出导管套装与机器相连接 • 按照屏幕提示进行导管冲洗排气 • 沿导丝将导管送至血栓部位进行抽吸
截止2016年9月，PubMed有关 AngioJet的文献共有215篇，包 括了各种病变，涵盖了各种临床 资料类型
文献类型 临床前研究 Meta分析
注册研究 动物实验 可行性研究 实验室试验 前瞻性研究
综述 回顾分析 病例报道
总计
文献数量 1 1 3 4 5 11 25 30 55 80
215
病变类型 肝内 TIPS 原理
局部喷药溶栓使用步骤
设备准备 • 打开AngioJet机器电源 • 取出Solent导管套装与机器相连接 • 按照屏幕提示进行导管冲洗排气
药物溶栓 • 配制所需溶栓药物*挂在挂钩上 • 将机器切换到PP模式 • 导丝到位后将Solent导管沿导丝送至血栓部位 • 踩脚踏开关持续注入所需剂量的溶栓药物
135cm 4F 0.014” 6F>.068” 4F 135cm 4F 0.014” 6F>.070” 5F
600s 600s
300s
无
300s
无
XVG
下肢动脉 OTW 3mm 140cm 5F 0.014” 7F>.076” 5F
冠脉 Spiroflex VG 隐静脉桥 RX
下肢动脉
3mm 135cm 5F 0.014” 7F>.076” 6F
Daniel Bernoulli 瑞士科学家
原理：当速度增加时， 压力减小
速度最快处，压力最小
生活中 伯努利原理 无处不在
结构及原理 – 破碎并抽出血栓
流入孔 向后喷出高速盐水产生低压区，从而流引出起孔低压效应
Cross Stream® 窗口优化了抽吸作用 更有效地去除血栓
血栓被吸进导管 被喷射水流击碎并排出体外
截止至2016年，全球已累计使用超过800,000根导管
国内已上市的7款导管
导管 型号
适用 范围
推送 最小适用
平台
血管
导管 长度
导管 直径
配套 导丝
指引 导管
动脉 最长抽吸时间 最长抽吸时间 局部 鞘管 （无血流） （有血流） 溶栓
XMI Spiroflex
冠脉 隐静脉桥 下肢动脉
OTW RX
2mm 2mm
Solent Proxi Solent Omni
外周动脉 外周静脉 血透通路
OTW OTW
3mm 3mm
90cm 6F 0.035” 8F>.086” 6F 120cm 6F 0.035” 8F>.086” 6F
AVX
血透通路 OTW 3mm 50cm 6F 0.035” 8F>.086” 6F
600s 600s 480s 480s 600s
300s
无
300s
无
240s
有
240s
有
300s
无
红色标记的2款Solent导管除了机械抽吸功能外，还能进行局部喷药溶栓
后续新导管
静脉专用导管（ZelanteDVT导管） 2015年12月同时获得FDA批准和CE认证 8F直径，抽吸血栓能力是现有6F导管的4倍 中国也将后续引进
AngioJet相关文献资料