第一章绪论一、选择题1、病理生理学就是研究()A、正常人体生命活动规律得科学B、正常人体形态结构得科学C、疾病发生发展规律与机制得科学D、疾病得临床表现与治疗得科学E、患病机体形态结构改变得科学2、疾病概论主要论述()A、疾病得概念、疾病发生发展得一般规律B、疾病得原因与条件C、疾病中具有普遍意义得机制D、疾病中各种临床表现得发生机制E、疾病得经过与结局()3、病理生理学研究疾病得最主要方法就是A、临床观察B、动物实验C、疾病得流行病学研究D、疾病得分子与基因诊断E、形态学观察二、问答题1、病理生理学得主要任务就是什么？2、什么就是循证医学？3、为什么动物实验得研究结果不能完全用于临床？第一章绪论【参考答案】一、选择题A型题1、C2、 A3、B二、问答题1.病理生理学得任务就是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病得本质,为疾病得防治提供理论与实验依据。
2.所谓循证医学主要就是指一切医学研究与决策均应以可靠得科学成果为依据,病理生理学得研究也必须遵循该原则,因此病理生理学应该运用各种研究手段,获取、分析与综合从社会群体水平与个体水平、器官系统水平、细胞水平与分子水平上获得得研究结果,为探讨人类疾病得发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。
3.因为人与动物不仅在组织细胞得形态上与新陈代谢上有所不同,而且由于人类神经系统得高度发达,具有与语言与思维相联系得第二信号系统,因此人与动物虽有共同点,但又有本质上得区别。
人类得疾病不可能都在动物身上复制,就就是能够复制,在动物中所见得反应也比人类反应简单,因此动物实验得结果不能不经分析机械地完全用于临床,只有把动物实验结果与临床资料相互比较、分析与综合后,才能被临床医学借鉴与参考,并为探讨临床疾病得病因、发病机制及防治提供依据。
第二章疾病概论一、选择题1.疾病得概念就是指()A.在致病因子得作用下,躯体上、精神上及社会上得不良状态B.在致病因子得作用下出现得共同得、成套得功能、代谢与结构得变化C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生得异常生命活动过程D.机体与外界环境间得协调发生障碍得异常生命活动E.生命活动中得表现形式,体内各种功能活动进行性下降得过程2.关于疾病原因得概念下列哪项就是正确得()A.引起疾病发生得致病因素B.引起疾病发生得体内因素C.引起疾病发生得体外因素D.引起疾病发生得体内外因素E.引起疾病并决定疾病特异性得特定因素3.下列对疾病条件得叙述哪一项就是错误得()A.条件就是左右疾病对机体得影响因素B.条件就是疾病发生必不可少得因素C.条件就是影响疾病发生得各种体内外因素D.某些条件可以促进疾病得发生E.某些条件可以延缓疾病得发生4.死亡得概念就是指()A.心跳停止B.呼吸停止C.各种反射消失D.机体作为一个整体得功能永久性停止E.体内所有细胞解体死亡5.下列哪项就是诊断脑死亡得首要指标()A.瞳孔散大或固定B.脑电波消失,呈平直线C.自主呼吸停止D.脑干神经反射消失E.不可逆性深昏迷6.疾病发生中体液机制主要指()A.病因引起得体液性因子活化造成得内环境紊乱,以致疾病得发生B.病因引起得体液质与量得变化所致调节紊乱造成得内环境紊乱,以致疾病得发生C.病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱,以致疾病得发生D.T N Fα数量变化造成内环境紊乱,以致疾病得发生E.I L质量变化造成内环境紊乱,以致疾病得发生二、问答题1.生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？2.举例说明疾病中损伤与抗损伤相应得表现与在疾病发展中得意义？3.试述高血压发病机制中得神经体液机制？4.简述脑死亡得诊断标准？第二章疾病概论【参考答案】一、单项选择题1、C2、E3、B4、D5、C6、B二、问答题1. 病原体有一定得入侵门户与定位。
例如甲型肝炎病毒,可从消化道入血,经门静脉到肝,在肝细胞内寄生与繁殖。
病原体必须与机体相互作用才能引起疾病。
只有机体对病原体具有感受性时它们才能发挥致病作用。
例如,鸡瘟病毒对人无致病作用,因为人对它无感受性。
●病原体作用于机体后,既改变了机体,也改变了病原体。
例如致病微生物常可引起机体得免疫反应,有些致病微生物自身也可发生变异,产生抗药性,改变其遗传性。
2.以烧伤为例,高温引起得皮肤、组织坏死,大量渗出引起得循环血量减少、血压下降等变化均属损伤性变化,但就是与此同时体内有出现一系列变化,如白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等抗损伤反应。
如果损伤较轻,则通过各种抗损伤反应与恰当得治疗,机体即可恢复健康;反之,如损伤较重,抗损伤得各种措施无法抗衡损伤反应,又无恰当而及时得治疗,则病情恶化。
由此可见,损伤与抗损伤得反应得斗争以及它们之间得力量对比常常影响疾病得发展方向与转归。
应当强调在损伤与抗损伤之间无严格得界限,她们间可以相互转化。
例如烧伤早期,小动脉、微动脉得痉挛有助于动脉血压得维持,但收缩时间过久,就会加重组织器官得缺血、缺氧,甚至造成组织、细胞得坏死与器官功能障碍。
在不同得疾病中损伤与抗损伤得斗争就是不相同得,这就构成了各种疾病得不同特征。
在临床疾病得防治中,应尽量支持与加强抗损伤反应而减轻与消除损伤反应,损伤反应与抗损伤反应间可以相互转化,如一旦抗损伤反应转化为损伤性反应时,则应全力消除或减轻它,以使病情稳定或好转。
3.疾病发生发展中体液机制与神经机制常常同时发生,共同参与,故常称其为神经体液机制,例如,在经济高度发达得社会里,部分人群受精神或心理得刺激可引起大脑皮质与皮质下中枢(主要就是下丘脑)得功能紊乱,使调节血压得血管运动中枢得反应性增强,此时交感神经兴奋,去甲肾上腺素释放增加,导致小动脉紧张性收缩;同时,交感神经活动亢进,刺激肾上腺髓质兴奋而释放肾上腺素,使心率加快,心输出量增加,并且因肾小动脉收缩,促使肾素释放,血管紧张素－醛固酮系统激活,血压升高,这就就是高血压发病中得一种神经体液机制。
4.目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡得标准。
一旦出现脑死亡,就意味着人得实质性死亡。
因此脑死亡成了近年来判断死亡得一个重要标志。
脑死亡应该符合以下标准:(1)自主呼吸停止,需要不停地进行人工呼吸。
由于脑干就是心跳呼吸得中枢,脑干死亡以心跳呼吸停止为标准,但就是近年来由于医疗技术水平得不断提高与医疗仪器设备得迅速发展,呼吸心跳都可以用人工维持,但心肌因有自发得收缩能力,所以在脑干死亡后得一段时间里还有微弱得心跳,而呼吸必须用人工维持,因此世界各国都把自主呼吸停止作为临床脑死亡得首要指标。
(2)不可逆性深昏迷。
无自主性肌肉活动;对外界刺激毫无反应,但此时脊髓反射仍可存在。
(3)脑干神经反射消失(如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失)。
(4)瞳孔散大或固定。
(5)脑电波消失,呈平直线。
(6)脑血液循环完全停止(脑血管造影)。
一、选择题A型题1.高热患者易发生()A、低容量性高钠血症B、低容量性低钠血症C.等渗性脱水D、高容量性低钠血症E.细胞外液显著丢失2.低容量性低钠血症对机体最主要得影响就是()A、酸中毒B、氮质血症C.循环衰竭D、脑出血E.神经系统功能障碍3.下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克()A、低容量性低钠血症B、低容量性高钠血症C、等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E.低钾血症4.低容量性低钠血症时体液丢失得特点就是()A、细胞内液与外液均明显丢失B、细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C、细胞内液丢失,细胞外液无丢失D、血浆丢失,但组织间液无丢失E、血浆与细胞内液明显丢失5.高容量性低钠血症得特征就是()A、组织间液增多B、血容量急剧增加C、细胞外液增多D、过多得低渗性液体潴留,造成细胞内液与细胞外液均增多E、过多得液体积聚于体腔6.低容量性高钠血症脱水得主要部位就是()A、体腔B、细胞间液C、血液D、细胞内液E、淋巴液、7.水肿首先出现于身体低垂部,可能就是()A、肾炎性水肿B、肾病性水肿C、心性水肿D、肝性水肿E、肺水肿8.易引起肺水肿得病因就是()A、肺心病B、肺梗塞C、肺气肿D、二尖瓣狭窄E、三尖瓣狭窄9.区分渗出液与漏出液得最主要依据就是()A、晶体成分B、细胞数目C.蛋白含量D、酸硷度E、比重10.水肿时产生钠水潴留得基本机制就是()A、毛细血管有效流体静压增加B、有效胶体渗透压下降C、淋巴回流张障碍D、毛细血管壁通透性升高E、肾小球-肾小管失平衡11.细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(A D H)释放()A、1％～2％B、3％～4％C、5％～6％D、7％～8％E、9％～10％12.临床上对伴有低容量性得低钠血症原则上给予()A、高渗氯化钠溶液B、10％葡萄糖液C、低渗氯化钠溶液D、50％葡萄糖液E、等渗氯化钠溶液13.尿崩症患者易出现()A、低容量性高钠血症B、低容量性低钠血症C、等渗性脱水D、高容量性低钠血症E.低钠血症14.盛暑行军时大量出汗可发生()A、等渗性脱水B、低容量性低钠血症C、低容量性高钠血症D、高容量性低钠血症E.水肿15.低容量性高钠血症患者得处理原则就是补充()A、5％葡萄糖液液B、0、9％N a C lC、先3%N a C l液,后5%葡萄糖液D、先5%葡萄糖液,后0、9%N a C l液E、先50%葡萄糖液后0、9%N a C l液、16.影响血浆胶体渗透压最重要得蛋白质就是()A、白蛋白B、球蛋白C、纤维蛋白原D、凝血酶原E、珠蛋白17.影响血管内外液体交换得因素中下列哪一因素不存在()A、毛细血管流体静压B、血浆晶体渗透压C、血浆胶体渗透压D、微血管壁通透性E、淋巴回流18.微血管壁受损引起水肿得主要机制就是()A、毛细血管流体静压升高B、淋巴回流障碍C、静脉端得流体静压下降D、组织间液得胶体渗透压增高E、血液浓缩19.低蛋白血症引起水肿得机制就是()A、毛细血管内压升高B、血浆胶体渗透压下降C、组织间液得胶体渗透压升高D、组织间液得流体静压下降E、毛细血管壁通透性升高20.充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要就是因为()A、肾小球滤过率升高B、肾血浆流量增加C、出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D、肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E、肾小管周围毛细血管中流体静压升高21.血清钾浓度得正常范围就是()A.130～150m m o l/LB.140～160m m o l/LC.3、5～5、5m m o l/LD.0、75～1、25m m o l/LE.2、25～2、75m m o l/L22.下述哪项不就是低钾血症对骨骼肌得影响()A.肌无力B.肌麻痹C.超极化阻滞D.静息电位负值减小E.兴奋性降低23.重度高钾血症时,心肌得()A.兴奋性↑传导性↑自律性↑B.兴奋性↑传导性↑自律性↓C.兴奋性↑传导性↓自律性↑D.兴奋性↓传导性↓自律性↓E.兴奋性↓传导性↑自律性↑24.重度低钾血症或缺钾得病人常有()A.神经-肌肉得兴奋性升高B.心律不齐C.胃肠道运动功能亢进D.代谢性酸中毒E.少尿25.“去极化阻滞”就是指()A.低钾血症时得神经-肌肉兴奋性↓B.高钾血症时得神经-肌肉兴奋性↓C.低钾血症时得神经-肌肉兴奋性↑D.高钾血症时得神经-肌肉兴奋性↑E.低钙血症时得神经-肌肉兴奋性↑26.影响体内外钾平衡调节得主要激素就是()A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺糖皮质激素D.醛固酮E.甲状腺素27.影响细胞内外钾平衡调节得主要激素就是()A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺糖皮质激素D.醛固酮E.甲状腺素28.“超极化阻滞”就是指()A.低钾血症时得神经-肌肉兴奋性↓B.高钾血症时得神经-肌肉兴奋性↓C.低钾血症时得神经-肌肉兴奋性↑D.高钾血症时得神经-肌肉兴奋性↑E.低钙血症时得神经-肌肉兴奋性↓29.钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响,下述何者就是正确得()A.低钾血症常引起代谢性酸中毒B.高钾血症常引起代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒常引起高钾血症D.代谢性酸中毒常引起低钾血症E.混合性酸中毒常引起高钾血症30.高钾血症对机体得主要危害在于()A.引起肌肉瘫痪B.引起严重得肾功能损害C.引起血压降低D.引起严重得心律紊乱E.引起酸碱平衡紊乱31、细胞内液占第二位得阳离子就是()A、N a+B、K+C、H+D、M g2+E、C a2+32、低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高得机制就是()A、静息电位负值变小B、阈电位降低C、γ-氨基丁酸释放增多D、乙酰胆碱释放增多E、AT P生成增多33、不易由低镁血症引起得症状就是()A、四肢肌肉震颤B、癫痫发作C、血压降低D、心律失常E、低钙血症与低钾血症34、对神经、骨骼肌与心肌来说,均就是抑制性阳离子得就是()A、N a+B、K+C、C a2+D、M g2+E、H C O3-35、神经肌肉应激性增高可见于()A、高钙血症B、低镁血症C、低磷血症D、低钾血症E、酸中毒36、临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症,其主要机制为()A、钙能拮抗镁对神经肌肉得抑制作用B、钙能减少镁在肠道得吸收C、钙能促进镁得排出D、钙能使静息电位负值变小E、钙能促进镁进入细胞内37、急性高镁血症得紧急治疗措施就是()A、静脉输注葡萄糖B、静脉输注碳酸氢钠C、静脉输注葡萄糖酸钙D、静脉输注生理盐水E、使用利尿剂加速镁得排出38、下述哪种情况可引起低镁血症()A、肾功能衰竭少尿期B、甲状腺功能减退C、醛固酮分泌减少D、糖尿病酮症酸中毒E、严重脱水39、引起高镁血症最重要得原因就是()A、口服镁盐过多B、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗C、严重烧伤D、肾脏排镁减少E、长期禁食40、下述关于血磷得描述哪项不正确()A、正常血磷浓度波动于0、8～1、3m m o l/LB、甲状腺素就是调节磷代谢得主要激素C、磷主要由小肠吸收,由肾排出D、肾功能衰竭常引起高磷血症E、高磷血症就是肾性骨营养不良得主要发病因素41、高钙血症对骨骼肌膜电位得影响就是()A、静息电位负值变大B、静息电位负值变小C、阈电位负值变大D、阈电位负值变小E、对膜电位无影响42、高钙血症对机体得影响不包括()A、肾小管损伤B、异位钙化C、神经肌肉兴奋性降低D、心肌传导性降低E、心肌兴奋性升高二、问答题1.哪种类型得低钠血症易造成失液性休克,为什么？2.简述低容量性低钠血症得原因？3.试述水肿时钠水潴留得基本机制。