等同用，如治崩极验方；
• 血痢不止者，常与甘草同用，如地榆汤。
2020/11/20
中药学
为治水
火烫伤• 2、烫伤，湿疹，疮疡痈 Nhomakorabea 之要药
• 治烫伤可单味研末麻油调敷，或配大黄粉，或配
黄连、冰片研末调敷；
• 治湿疹及皮肤溃烂，可以本品浓煎外洗，或用纱
布浸药外敷，亦可配伍石膏、枯矾研末外渗患处；
• 治疮疡痈肿，无论成脓与否均可应用。若初起未
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• 性味归经：苦、酸、涩，微寒。归肝、
大肠经。
• 功 效：凉血止血，解毒敛疮。
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中药学
尤宜于下
临床应用：
焦之便血、
痔血、崩
• 1、血热出血证
漏下血。
• 治便血因于热甚者，常配伍生地黄、槐花
等，如约营煎；
• 治痔疮出血，血色鲜红者，常与槐角、防
风等配伍，如槐角丸；
• 治血热崩漏量多色红，可与生地黄、黄芩
第十八章 止血药
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中药学
• 学习要求：
• 1、掌握止血药的含义，各节止血药的性能
特点、适应范围、配伍方法及使用注意。
• 2、掌握地榆 、 小蓟、三七、茜草、白及、
艾叶的功效、应用、性能特点、典型配伍 和使用注意。
• 3、掌握小蓟与大蓟功效与应用的异同。
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中药学
概念：
• 煎服，10～15g，鲜品加倍；外用适量，捣
敷患处。
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药物比较：
• 小蓟
• • 大蓟
利尿通淋，善治血琳、尿血
凉血止血、散瘀解毒消痈 散瘀消痈力强，治吐衄崩漏佳
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地 榆《神农本草经》
• 为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。生用，
或炒炭用。
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• 凡以制止体内外出血，治疗各种出
血病证为主的药物，称为止血药。
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功效与适应证：
• 有止血之功。用于治疗咯血、咳血、
衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、 紫癜以及外伤出血等体内外各种出 血病证。
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使用注意：
• 1、对证选药，恰当配伍：血热妄行而出血者，宜用
成脓者，可单用地榆煎汁浸洗，或湿敷患处；若 已成脓者，可用单味地榆叶，或配伍其他清热解 毒药，捣烂外敷局部。
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中药学
用法用量：
• 煎服，10～15g，大剂量可用至30g；或入
丸、散，外用适量。止血多炒炭用，解毒敛 疮多生用。
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中药学
使用注意：
• 本品性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、
崩漏及出血有瘀者慎用。对于大面积烧 伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防 其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝 炎。
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清热凉血药小结
凉血止血－血热出血证
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• 小蓟 • 大蓟
凉血止血，散瘀 解毒消痈
利尿通淋，善治血淋、尿血。 散瘀消痈力强，对吐衄崩漏效佳。
醋调涂；治痈疽破烂，常与乳香、没药等 同用，如腐尽生肌散。
• 此外，本品具有补虚强壮的作用，民间用
治虚损劳伤，常与猪肉炖服。
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用法用量：
• 多研末吞服，1～1.5g；煎服，3～10g，
亦入丸散。外用适量，研末外掺或调敷。
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使用注意：
• 孕妇慎用
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茜 草 《神农本草经》
• 为茜草科植物茜草的干燥根及根茎。生用
或炒用。
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• 性味归经：苦，寒。归肝经 。
• 功 效：凉血化瘀止血，通经。
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临床应用：
• 1．出血证
• 治吐血不止，单用对本于品血为热末夹煎服；
• 若治衄血，可与艾瘀叶的、各乌种梅出同血用，如茜梅
• 2、应“止血而不留瘀”。
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小 蓟《名医别录》
• 为菊科植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的地上部
分或根。生用或炒炭用。
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• 性味归经：甘、苦，凉。归心、肝
经。
•功 效：凉血止血，散瘀解毒消痈。
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临床应用：
本品能利尿通 淋，尤善治尿 血、血淋。
• 地榆 凉血止血，
兼收涩，善治便血，痔血、崩漏、血痢。
• 槐花 善治下部出血
无收涩，功在大肠，以治便血、痔血为佳。
• 侧柏叶－兼清肺化痰，生发乌发。
• 白茅根－兼清热利尿，清肺胃热。
• 苎麻根－兼清热安胎，清热解毒。
• 羊 蹄－兼解毒杀虫，泻下。
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三 七《本草纲目》
• 为五加科植物三七的干燥根。生用或研细粉
• 1、血热出血证
• 单用捣汁服，治九窍出血； • 单用捣烂外涂，治金疮出血； • 也可配伍大蓟、侧柏叶等治疗多种出血证，如石灰散； • 治尿血、血淋，可单味应用，也可配伍生地、滑石等，如
小蓟饮子。
• 2、热毒痈肿
• 可单用鲜品捣烂敷患处，也可与乳香、没药同用，如神效
方。
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用法用量：
用。
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• 性味归经：甘、微苦，温。归肝、
胃经。
• 功 效：化瘀止血，活血定痛。
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临床应用：
• 1、出血证
• 治吐血、衄血、崩有漏止，血单不留用瘀本，品，米汤调
服；
化瘀不伤正的特 点，尤以出血兼
• 若治咳血、吐血、瘀衄滞血者及为二宜便。下血，可与
花蕊石、血余炭合用，如化血丹；
• 治各种外伤出血，可单用本品研末外掺，
或配龙骨、血竭、等同用，如七宝散。
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• 2、跌打损伤，瘀血肿痛
为伤科之
要药。
• 治跌打损伤，或筋骨折伤，瘀血肿痛等，
本品皆为首选药物。可单味应用，以三七
为末，黄酒或白开水送服。
• 若皮破损者，可用三七粉外敷。
• 治无名痈肿，疼痛不已，以本品研末，米
丸；
证，尤为适宜。
• 治血热崩漏，常配生地、生蒲黄；
• 若与黄芪、白术、山茱萸等同用，也可用
于气虚不摄的崩漏下血，如固冲汤；
• 治尿血，常与小蓟、白茅根等同用。
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中药学
为妇科调
凉血止血药，并配伍清热泻火、清热凉血药；阴虚 火妄、阴虚阳亢而出血者，宜配伍滋阴降火、滋阴 潜阳的药物；瘀血内阻，血不循经而出血者，宜用 化瘀止血药，并配伍行气活血药；虚寒性出血，宜 用温经止血药或收敛止血药，并配伍益气健脾、温 阳药。对于便血、崩漏等下部出血病证，应适当配 伍升举之品；而对于衄血、吐血等上部出血病证， 可适当配伍降气之品。气随血脱者，当大补元气以 固脱。