备
要点说明： 调节压力： 成人300~400mg 小儿250~300mg
实
1、连接吸痰管、试吸力、 湿润导管 2、插管：进管时阻断负压 经口插管深度为14~16cm 经鼻腔插管深度为 22~25cm 3、吸痰：左右旋转，向外 退出，吸净痰液 4、肺部听诊：湿罗音有无 减少或消失 5、整理：患者体位舒适、 清洁，用物按规定分类处 理
估
要点说明： 视痰液的多少决定 吸痰的时间和次数
告
1、吸痰的目的和步骤 2、操作中可能出现的 不适和风险，取得合作
知
要点说明： 患者痰多危急时应 立即实施操作，然 后再向患者/家属作 适当的解释
准
1、操作者：洗手、戴口罩 2、环境：清洁、舒适 3、用物：负压吸引装置、 吸痰管、听诊器等。手套、 吸痰包、生理盐水、弯盘、 治疗巾、手电筒、消佳净 100ml、必要时准备开口 器、压舌板、舌钳 4、患者：头转向一侧，检 查口腔粘膜，取1、注意无菌操作原则 2、痰液粘稠者可雾化或叩 背3~5min再吸 3、每次吸痰时间≤15s，间 歇3~5min 4、吸痰管一用一换 5、吸痰托盘4h更换一次 6、用物按消毒隔离规范处 理
观察与记录
1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有 心电监护者严密观察生命体征，SpO2情况 2、记录痰液量、性质、颜色
经鼻/口腔吸痰法操作流程
高晓明
护理目标： 能吸净痰液，呼吸道通畅。 操作流程： 核对→评估→告知→准备→实施→观察与
记录 核对： 医嘱、患者的床号、姓名
评
1、病情、意识状态、 生命体征、痰液的量、 粘稠度及部位 2、呼吸状况：有呼吸 困难和发绀，SpO2是 否下降，有无痰鸣音 3、口鼻腔粘膜情况 4、心理状态、合作能 力
谢 谢！