能帮助解决问题 • 注意随时帮助那些不会学习或态度消极
的病人
实施健康教育计划 应注意的几个因素：
• 确定病人需要学习的是什么 • 根据病人的需要安排学习 • 实施教学计划要兼顾病人的个人特点 • 强调帮助病人去学习而不是单存传授知
识，要帮助病人改变不良的生活方式 • 应允许病人按照自己的速度学习 • 所教的内容应与病人的需求和教学目标健康ຫໍສະໝຸດ 育北京大学护理学院 孙宏玉
健康教育的定义
• 是健康保健专业人员 对社区的个人，家庭 和群体进行疾病预防, 保健, 康复和围绕健康 问题等进行的综合性 教育, 内容包括生理,心 理和社会三方面.
对健康的认识的改变
• 现代的健康观 • 健康的定义
现代健康观
• 健康是人的基本权利 • 健康是社会进步的标
相关
评价
• 评价健康教育 的效果 – 病人语言和行为的观察 – 病人直接提问 – 与病人家属交谈 – 帮助病人自己评价
书面材料
• 正确 • 完全 • 与学习主题有关 • 深浅度适合病人的水平 • 利用图表提高兴趣 • 选用病人能理解的术语
由病人介绍康复经验
• 病人的经验具有说 服力
• 容易取得其他病人 的信任
实施健康教育计划 应注意的几个因素：
• 保持学习环境的轻松和愉快 • 对病人始终保持热情和尊重的态度 • 是病人积极参与到教学活动中 • 充分利用病人以往的学习经历 • 强调所学知识能应用到病人生活中，并
健康教育的目的
• 帮助人们提高健康意识 • 帮助人们改变不良的生活习惯 • 帮助人们对疾病的理解 • 增进个体,家庭和社区的健康 • 提高和维持生活质量 • 预防疾病和死亡 • 改善人际关系
健康教育的原则和内容
• 评估病人的健康教育需求 • 制定健康教育目标和教育内容 • 内容必须详细和具体 • 必须反复多次的进行健康教育 • 个别指导和集体指导相结合 • 尊重个人隐私 • 必须建立良好的人际关系
• 缺点：病人没有主 动性
讨论
• 将病人组织以小组 为单位进行讨论
• 提高病人的积极参 与
• 花费更多的时间
示范
• 对于一些不适用口语 讲解及书面说明的内 容可以采用示范的方 式
• 由护士演示给病人看， 以便教会病人如何正 确地去做
视听教材
• 电视 • 电影 • 录象 • 幻灯 • 录音 • 图表 • 投影
带教制的优点及缺点
• 小组讨论十五分钟
带教制的优点
• 教师的角色榜样对 学生学习的促进作 用
• 教师可以根据不同 的学生和病人选择 不同的学习资料
• 培养学生的专业行 为
带教制的缺点
• 教师的应激 • 目标冲突 • 角色冲突 • 教学评价
实习前后讨论会
• 实习前讨论会（30分钟） – 介绍病人的情况 – 实施的护理措施 – 提出问题
促进学生的思维能力
六、临床教学目标
• 临床教学目标应包括学 生知识、情感、精神运 动各领域的预期行为。
• 临床教学目标必须与整 个课程的目标、内容、 学习环境以及整个学校 教育宗旨相一致。
六、临床教学目标
• 制订目标前，应先了解学生 现有的学习情况，要注意与 即将实习的特殊环境相配合， 使学生在临床实习期间，有 一个系统性、持续性和完整 性的概念，以达到预定的学 习目标。
愿意解释并 回答学生的问题
学生需要时会出 现在学生身边
对学生进行 指导的量适当
表现出自信 并信任学生
关心并尊重学生
鼓励并表扬学生
指出学生的进步
临床教师阻碍学习的行为
行为傲慢。
使学生有威胁感。
轻视学生。
在其他人面前 纠正学生的错误。
嘲笑讽刺学生。
临床护理教师的具体要求：
帮助学生熟悉环境 学习合同 促进学习过程 促进学生的技能发展
• 学生评价
– 出科考试 – 操作评价 – 能力考核
临床学习环境的评价标准
• 提供良好的医疗护理服务。 • 满足临床实践的需要。 • 由适当合格的工作人员提供足够的教学
指导。 • 提供专业继续教育的机会。 • 提供足够的经济支持以维持一定的标准。
临床学习环境的评价标准
• 教学与护理实践之间应具有成功的合作关系。 • 临床环境必须具有一个良好的学习气氛，它包括：
• 逻辑性与系统性强，• 遇到病人随机性强，
准备起来相对容易。 准备起来相对较难，
• 课堂授课不涉及病 人的真实情感，学
对于教学，有时只能 见习而已。
生可以自由发言， • 涉及病人的真实情况，
无需注意保护性医 要注意保护性医疗制
疗制度等。
度。
四、临床教学的具体内容包括
• 培养临床护理能力 • 培养护理组织管理能力 • 培养书写及口头表达能力 • 培养科研能力 • 培养观察能力
对学习方式的评估
• 最适合你的学习环境是 什么？
• 你喜欢独自学习还是喜 欢同大家一起学习？
• 你更喜欢哪一种学习方 式？
确定学习目标
• 目标应共同制定 • 学习目标应具体 • 学习目标应以书面的
形式记录
学习目标应包括：
• 主语：病人， 个人， 家庭，社区
• 表明学习者行为的动 词
• 表明学习者学习的内 容
环境因素的影响
• 职业环境 • 社会环境 • 心理压力事件
生物因素的影响
• 人类遗传疾 病
• 生长与发育 过程
社会对健康的需求
• 人口众多 • 人民生活质量的提高 • 工作节奏加快 • 医学模式的转变
健康促进的概念
• 是促使个人,家庭及社区增加影 响因素的控制能力和改善其整 体健康的全过程,以达到身体的, 精神的和社会的完善状态,确保 个体和群体能够确定和实现自 己的愿望,满足自己的需求,改变 和处理周围的环境.
影响健康教育的不利因素
• 护理人员缺乏足够 的健康教育时间
• 沟通技巧 • 学习材料 • 病人与护士的观点
冲突时
促进健康教育 的积极因素
• 根据病人的需求选择学习内容 • 鼓励病人积极参与教学活动 • 理论和实际相结合 • 妥善安排时间 • 营造一个良好的学习氛围
病人健康教育的程序
• 评估 • 确定学习目标 • 选择教学方案 • 实施 • 评价 • 记录
评估
• 是指收集病人有关信息，并对病人作出 初步评估的过程。
• 为制定病人健康教育计划，护士应在了 解病人的基础上收集资料。
• 测定病人的个性特征、学习特点、身心 状况、心理状况、社会背景、个人经历， 学习方式等。
身体状况的评估
• 确定病人的学习能力 • 包括病人的年龄、视
力、听力、记忆力、 反应速度等方面
五、临床教学的重要性
• 临床是个社会场景，培 养学生的专业精神
• 临床教学的长期目标与 照顾病人的短期目标相 冲突时的调节
• 临床工作人员的榜样作 用
• 学生的能力培养
临床教学环境的组成
其他临床 工作人员
护理学生 带教老师
病人或 护理对象
临床教学环境
护理模式
医院的 环境
临床资源
教育 的机会
病人利益 的维护者
• 实习后讨论会 – 交流当天的实习经历 – 反思
临床查房
• 医疗查房 • 护理查房 • 营养师查房 • 心理咨询查房 • 辅助科室的查房
病房报告
• 早上的交班报告 • 晚间的交班报告 • 小组讨论会
病房的学习项目
• 进行小组教学模 式的学习
• 病房的业务学习
临床教学的评价
• 教师评价
– 评价标准
促进健康教育的效果
• 病人对医学知识了解越多, 越 有利于理解 和记忆
• 每次讲授 的知识要少而精 • 资料要予以分类,使之便于理解 • 初次的信息容易记忆 • 要在病人情绪好的时候讲授 • 要鼓励病人的参与 • 根据病人的情况随时调整健康教育的内
容
健康教育的主要内容
• 疾病的预防知识 • 各类疾病的康复知识 • 合理的用药知识 • 心理卫生知识 • 医院的规章介绍 • 出院的指导 • 预防疾病复发的指导
–所有的工作人员都能获得并利用学习机会。 –病房护士长应该定期进行检查和评价。 –在护理实践中应用护理科研的一些新发现。 – 护理人员积极热情地钻研护理专业知识和技能。
临床学习环境的评价标准
• 应该拥有一个具有一定设备的护理教育 中心，以保证学生或教师拥有共同的教 与学的场所。
• 教师与学生的比例适当。
教学方式的选择
• 学习者的个性 • 学习主题 • 应用的教学设施
小组讨论
• 讨论题目：结合自己 工作经验，讨论健康 教育常用 的教学方 法，比较各个方法的 有效性
• 小组讨论十五分钟
常用 的健康教育方式
• 授课 • 讨论 • 示范 • 视听教材 • 书面材料 • 病人介绍康复经验
授课
• 优点：经济，有效 • 时间短，知识量大
六、临床教学目标
• 在实习过程中，尽 管学生存在着个别 差异，但是在每一 阶段实习中仍应达 到预期目标。
临床教学方法
• 带教制 • 实习前后讨论会 • 临床查房 • 病房报告 • 病房的学习项目
带教制
• 定义：是个体化的 教学方法，每个学 生分配一个特殊的 带教老师，学生在 每天的临床实践中 和角色榜样共同工 作。
心理状况的评估
• 病人对疾病和 学习 的反应
• 是否愿意接受 健康教育
社会文化背景的评估
• 病人的生活方式 • 职业 • 文化程度 • 收入 • 居住地区环境 • 饮食习惯
对以往学习经历的评估
• 病人以往的学习经历将 确定从那里开始进行教 学和指导
• 病人学习是一个增进和 修订个人已有的知识、 技巧和态度的过程。
管理者和 决策者