放大系统
物 镜
2对
焦 距 235mm--425mm
双 目 镜
( 供术者与助手同时观看 )
放大倍数
2--40 倍
放大倍数
倍数增加时视野缩小亮度降低 倍数降低时视野宽广 可观察髓 腔全貌 显微镜系统两侧还配有放大调 节旋钮,可选择不同的放大倍数
照明系统
照明装置 使术区具备足够的亮度 以供观察。 特征 并行光束，而非聚光束， 也称“伽利略光路”。无限聚焦 , 并输送到术者双眼。 临床上使用“伽利略光路”设计 ，能显著降低术者双眼的疲劳度 ，排除视野阴影。
根管内的折断器械 直视断针位置，然后确定断针周 围的空隙及行进路径，而取出折 断器械；根管内台阶影响根管清 理和充填，显微镜可以解决。
3. 用于牙髓外科
用于根尖部位侧根管的观察，准 确制备倒充填的洞型，严密封闭 断端，避免感染的发生，最大限 度的保存牙齿。
4. 观察隐裂 5. 观察穿髓点 -- 去龋后的穿髓点，牙齿磨损后的 牙本质 。
③ 观察髓顶是否揭尽，以及髓壁
2. 根管治疗失败后的再处理
根管治疗的成功率介于 53%--95% 之 间，多方面的原因可造成根管治 疗的失败。其中包括：充填物或 修复体边缘的不密合，牙根折断 、遗漏根管，根管内台阶、侧穿 、根管内折断器械。
手术显微镜的使用除了能有效降 低遗漏根管的发生率；在手术显 微镜的准确定位下还可协助诊断 牙根折裂，根管壁的侧穿等病症 。
手术显微镜的应用可称为牙髓病 学发展史上的一次突破性的革命 给牙髓病学带来了深远的影响。 它可以变不可见为可见，提高牙 髓病的治疗效果，使些不可挽回 的患牙“起死回生”。目前全美 牙科学校都将手术用显微镜列为 必修课之一。
一 . 构造
主要由四个系统构成 放大系统 照明系统 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ影像系统 附件
手术显微镜在牙髓 病学中的应用
第四军医大 学口腔医学 院 丁蓉民
自 70 年代起 , 显微外科已被引进到口腔 医学领域中。首先是在颌面外科中应 用。（如颌面修复手术、神经方面的 手术） 80 年代才被应用于牙髓病学的 诊治中，被称为显微牙髓外科或显微 牙髓病学。
由于新技术的引进，牙科临床正经历 着深刻的变革（数字式 X 光机、纳米技 术的黏结剂 -- 无须酸蚀、高强度玻璃 离子、高强度后牙光固化树脂）。临 床使用显微镜即是最新的及最强有力 的新技术之一。
影像系统和附件
手术显微镜配有摄像机和照相机 ，摄像机与显示器相连，显示镜 下的术野可以供多人观看，并可 纪录于胶片或录像带上。
二 . 应用
在手术显微镜下，术者和助手可 以清晰见到以前无法触及的细节 ，在此基础上开展各种操作，从 而拓展了临床治疗的范围，提高 临床疗效增进教学效果，手术显 微镜能广泛应用于牙髓病学的每 一个环节。
注意事项
应上橡皮障，如唾液不充分干燥会 导致反光、重影，影响清晰度。
1. 常规根管治疗
① 手术显微镜可以清晰显示髓腔 入 口、根管口、髓室底及根管壁 的 情况；对较直而且通畅的根管 ， 术者可在镜下观察根尖孔；无
上颌磨牙，通常是三个根管， 而在手术显微镜下可见近中颊侧根 管口，有一腭侧走向的近中颊侧第 二根管口的存在。
② 手术显微镜可分辨正常牙本质 和钙化的牙髓组织，观察髓腔 钙化情况。