腰椎过伸过曲位的投照方法及意义
太和医院放射科 张海波
.
学习目标
掌握腰椎过伸过曲位的投照方法 理解腰椎过伸过曲位的投照意义 能够对影像结果做出初步判断
.
投照方法
患者立位,紧贴成像板,双手抱头,两脚稍分开站 稳,身体冠状面与成像板垂直,矢状面与成像板 平行,身体尽量向前弯曲(向后弯曲),中心线对 准腋后线第三腰椎垂直射入.
.
观察过伸过曲位的意义
为了判断相邻椎体间的移位是否有异常增加。 相较与常规侧位片、CT、MRI,过伸过曲位对1 度滑ห้องสมุดไป่ตู้的显示有较大优势.而对于3-4度的滑脱 则均能显示.
.
判断腰椎是否有相对移位的标志
Luscka关节遗迹在正常活 动时位置保持相对不变
Luscka关节遗迹在腰椎不 稳时,相邻椎体间的相对位 移异常增加
.
移位值的测量和计算：
在X线片上找出椎体间相互位置关系异常的节 段，在下一椎体上，做后上缘和后下缘的连线 A，再通过上一椎体的后上缘做A的平行线C。 测量直线A、C之间的垂直距离，后移用RO表 示，前移用AO表示，并测量上一椎体的矢状 径W。移位值=RO(或AO)/W×100%，当过伸 位移位值>9%，或过曲位移位值>6%时，可以 辅助临床诊断为退变性腰椎不稳症
.
过伸过曲位测量示意图
.
过伸位与过曲位的不同意义
当腰椎完全屈曲时，上一椎体向前滑移一般说 明椎间盘只有轻度的退变；当腰椎完全伸展时， 上一椎体向后滑移，一般说明椎间盘有中度或 严重的退变 （过曲位椎间隙前窄后宽不作为 判断椎间盘突出的影像症象）.
.
.
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！