• 某些神经症也具遗传倾向，但它属于多 基因遗传方式。
• 多基因遗传病是遗传因素和环境因素共 同作用所致
（二）躯体因素
• 感染：急性、慢性躯体感染和颅内感染 • 躯体疾病：内脏器官、内分泌、代谢、
营养、结缔组织和血液系统等疾病
• 上述因素可以影响中枢神经系统，引起 肝（肺、肾）性脑病、脑膜炎等，均可 导致精神障碍
• 感觉：大脑对直接作用于感觉器官的客 观事物个别属性的反映。
• 知觉：客观事物的各种属性作为一个整 体的综合映象在头脑中的反映。(大脑对 外界客观事物整体属性的感知) 特性： 整体性、恒常性。
感知觉障碍
感觉障碍
知觉障碍
感觉过敏 感觉减退
感觉倒错 内感性不适
错觉 幻觉
感知综合障碍。
感觉障碍
1、感觉过敏 ：对外界一般强度刺激的感 受性增高。
1、器质性精神障碍（包括症状性精神障碍） 2、精神活动性物质或非成瘾物质所致精神障碍 3、精神分裂症和其他精神病性障碍 4、心境障碍（情感性精神障碍） 5、癔症、应激相关障碍、神经症 6、心理因素相关生理障碍 7、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 8、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 9、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 10、其它精神障碍和心理卫生情况
➢ 感知综合障碍：病人对客观事物（或自身）的 知觉是正常的，但对其个别属性的感知发生障 碍。
幻觉
• 幻听：是临床最常见的，包括非言语性 幻听和言语性幻听
• 幻视：看到一些不存在的景象或事物， 内容丰富多样，形象可清晰、鲜明和具 体，有时比较模糊。
• 幻嗅：病人闻到环境中或体内有难闻的 气味。
言语性幻听分类
第三节 精神障碍的症状学
• 一、概论 • 症状学：
异常的精神活动通过人的外显行为 如言谈、书写、表情、动作行为等表现 出来。 • 精神病理学：
研究精神症状及其产生机理的学科
判定方法：
1、纵向比较 2、横向比较 3、应注意结合当事人的心理背景和当时
的处境 进行具体分析和判断.
特点
• 1.症状的出现不受患者意识的控制 • 2.症状一旦出现，难以通过转移令其消失 • 3.症状的内容与周围客观环境不相称 • 4.症状会给患者带来不同程度的社会功能损害 （地位：高于内科疾病症状在内科病诊断中的地
• 自然灾害：如地震、火灾、战争、亲人突然死 亡
• 上述因素在疾病中可以作为诱因，也可以起到 主要的致病作用
（二）社会因素
• 环境因素： 自然因素 ：污染、噪声 社会环境：社会动荡、
• 文化因素：民族文化、宗教信仰、社会 风俗、生活习惯 （如恐缩症、拉塔病、 冰神附体） 文化水平高低不同
• 移民：怕歧视、怕失业、怕疾病、语言 不通、生活环境的改变
• 命令性幻听：命令病人做某事，病人往 往无法违抗而执行。
• 评论性幻听：几个人评论病人。 • 议论性幻听：几个人意见不一致的议论
病人
• 幻味：病人尝到食物中有某种特殊的或 奇怪的味道。
• 幻触：病人感到皮肤或黏膜上有特殊的 感觉，如麻木感、虫爬感、电击感等
• 内脏性幻觉：病人感到躯体某部位或内 脏有异常的感觉（性质很明确，部位很 具体）。
位）
注意点
1、确定是否存在精神症状以及存在哪些精 神症状。 2、了解症状的强度、持续时间的长短，并 评定起严重程度。 3、善于分析各症状之间的关系。 4、重视各症状之间的鉴别 5、学会分析和探讨各种症状发生的可能诱 因或原因，包括生物、心理和社会因素
影响因素
• 个体因素 • 环境因素
二、感知觉障碍
• 抑郁性格：情感容易陷入忧郁、沮丧、悲观状 态，生活缺乏乐趣和活力，对他人、对社会、 对自己的现状和将来都倾向于消极与悲观
• 生物学因素和心理社会因素，即内 因和外因在精神疾病的发生中共同
起着决定性的作用。但两者的作用
并非平分秋色，在不同的精神疾病
中，不同的致病因素起的作用大小 不同。
第二节
精神疾病的诊断 分类学
（三）理化因素： 颅脑疾病：颅内肿瘤、颅内损伤、 精神活性物质所致的精神障碍：如大麻、鸦
片、阿托品、镇静药、催眠药 有毒物质：一氧化碳、农药
（四）其它生物学因素：性别、年龄
二、社会心理学因素
• （一）精神应激因素 定义：指生活中某些事件引起个体精神紧张和 难以应付而造成心理压力。
• 生活事件：指来源于生活中对个体造成重大精 神刺激或精神创伤
2、感觉减退：对外界刺激的感受性减低 3、感觉倒错：对外界刺激产生与正常人不
同性质的或相反的异常感觉。 4、内感性不适：病人感觉体内有不舒服或
不能忍受的感觉。（病人不能明确指出体 内不适的部位）
知觉障碍
➢ 错觉：指对具体客观存在的事物的整体属性的 错误感知（对客观事物歪曲的知觉）。
➢ 幻觉：指无客观事物作用于感觉器官而出现的 类感知觉（是一种虚幻的知觉体验）。
第二章 精神障碍的 基础知识
学习目标
• 4.描述思维形式障碍的主要类型及 其临床意义
• 5.描述情感障碍的主要类型及其临 床意义
• 6.描述精神运动性兴奋和精神运动 性抑制的主要临床表现
第一节 精神疾病的病因 学源自一、生物学因素• （一）遗传：造成精神障碍的因素之一。 如精神分裂症、情感性精神病、偏执性 精神障碍、人格障碍
（三）人格特征
• 指个体在先天的禀赋素质和后天环境因 素共同作用下形成的心理特点。
• 分裂性格：性格内向、孤僻不合群、思 维奇特、待人冷淡
• 偏执性格：性格固执、脾气倔犟，敏感 多疑、以自我为中心、喜欢嫉妒和责备 他人
• 循环性格：有时情绪高涨、有时情绪低落
• 癔病性格：感情极不稳定、暗示性高、依赖性 强、喜欢以自我为中心，难以与周围保持正常 的社会关系
目的
• 把种类繁多的不同疾病按各自的特
点和从属关系划分出病类、病种与 病型，并列成系统，这样不但可加
深对疾病的研究与认识，也有利于 诊断、治疗与护理
• ◇《内经》：癫、狂、痫 ◇ WHO：《疾病和有关健康问题的国际统计 分类》（ICD-10） ◇美国：《精神障碍诊断和统计手册》第四版 （DSM-Ⅳ） ◇中国：《中国精神疾病分类与诊断标准》 （CCMD-Ⅲ） （各种诊断标准主要依靠症状间的组合，病程 的演变，病情的严重程度等特点来制定。）