精神病人双向转诊管理办法 关于印发《深圳市精神疾病患者医院--社区一体化服务双向转介工作管理办法》的通知
各区慢性病防治院（站）、光明新区疾病预防控制中心： 为了给社区精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立专科医院（康宁医院）--社区双向转介工作机制，现将《深圳市精神疾病患者医院--社区一体化服务双向转介工作管理办法》印发给你们，请认真组织实施。 特此通知。
附件：深圳市精神疾病患者医院--社区一体化服务双向转介工作管理办法
深圳市精神卫生中心 二〇一〇年二月二十五日 主题词：精神疾病 双向转介 管理办法 抄送：福田区卫生局、罗湖区卫生局、南山区卫生局、盐田区卫生局、宝安区卫生局、龙岗区卫生局、光明新区公共事业局、坪山新区公共事业局 深圳市精神卫生中心办公室 2010年2月25日印深圳市精神疾病患者医院--社区一体化服务 双向转介工作管理办法
为了给社区精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立专科医院（康宁医院）--社区双向转介工作机制，发挥基层医疗卫生和康复服务机构的作用，做好社区精神病患者的监护、访视和康复指导，为患者提供连续、完整的治疗康复服务，结合我市实际情况，制定本办法。 一、双向转介分类 双向转诊分为上转和下转。 （一）上转 1.医疗机构上转 （1）由区精神卫生机构（区慢性病防治院）、社康中心转诊至康宁医院。 （2）由综合医院及其他专科医院转诊至康宁医院。 2.非医疗机构上转 （1）由社区工作站、街道/区残联转诊至康宁医院。 （2）由街道职康中心、日间照料中心等康复服务机构转诊至康宁医院。 （3）由学校、工厂、企事业单位转诊至康宁医院。 （二）下转 1.由康宁医院转介到区精神卫生机构（区慢性病防治院）或社康中心。 2.由康宁医院转介到街道职康中心、日间照料中心等康复服务机构。 3.由康宁医院转介到学校、工厂、企事业单位的心理健康医务部门。 二、转介对象 患有精神疾病的深圳市常住人口。 三、转介疾病种类 1、精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神病、分裂情感性精神病等； 2、老年痴呆、脑血管病所致的精神障碍、癫痫所致的精神障碍、慢性躯体疾患所致的精神障碍等器质性精神障碍； 3、酒精所致的精神障碍、各种药物（含毒品）依赖所致的精神障碍等精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍； 4、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞； 5、确已导致患者精神活动和社会功能明显受损的其他精神障碍，如病情严重的强迫症、恐惧症等； 6、童年和少年期的多动障碍、儿童孤独症。 四、转介指征 （一）上转指征 1.各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁动、思维紊乱的患者; 2.有暴力攻击或明显自伤、自杀行为的患者; 3.疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者； 4.治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应; 5．在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者； 6.病人或家属要求门诊或住院治疗的患者； 7.家庭监管无力需住院治疗的患者； 8．社区“关锁”的精神病患者。 （二）下转指征 1.诊断明确,仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者； 2.住院治疗出院后，需进行社区跟踪随访、教育康复者； 3.主要精神症状控制，愿意参加社区康复活动及职业康复训练的康复者。 五、转诊流程 （一）由医疗机构上转
（二）由非医疗机构上转 病人或家属持医疗机构“转诊通知单” 康宁医院门诊“转诊服务台” 导诊护士优先安排患者就诊 （三）下转 六、工作要求 1.坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。 2.康宁医院门诊大厅设“转诊服务台”，负责转诊精神病患者的导诊工作，实行优先就诊和优先安排住院。 3.康宁医院防保科负责转介病人的协调与联络。 4.对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与街道残联、社区工作站工作人员和患者单位联系，协助转诊。 5.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。特殊或紧急情况可与康宁医
康宁医院门诊“转诊服务台” 导诊护士优先安排患者就诊
病人或家属持单位“转诊介绍信”
病人或家属持主管医生开具的“康复者社区转防保科根据患者需求和辖区资源，与社康中心、康复服务机构或相关单位联络，协助患者办理
为患者提供跟踪访视和社区康复服务 院急诊科联系咨询（电话：25603094）。 6.转诊病人应具备医疗费用支付能力，包括医保、自费或社会医疗救助等。
附件１：转诊通知单（医疗机构） 附件２：转诊介绍信（非医疗机构） 附件3：社区—医院转介回执单 附件4：深圳市康宁医院康复者社区转介服务知情同意书 附件5：深圳市康宁医院康复者医院-社区转介联络单 附件6：深圳市精神病人社区访视、康复服务知情同意书 附件7：医院—社区转介回执单 附件8：深圳市精神疾病患者双向转诊流程图 附件1： 转诊通知单（医疗机构）
姓名： 性别：□男 □女 年龄： 联系电话： 身份证号: 家庭住址： 患者病情：
转诊医院：深圳市康宁医院 转诊医生： 转诊时间： 年 月 日 时 分
转诊通知单（医疗机构）
姓名： 性别：□男 □女 年龄： 联系电话： 身份证号: 家庭住址： 付费类型：□自费 □综合医疗保险 □职工医疗保险 □劳务工医疗保险 □其他 患者病情：
处理意见： 鉴于患者目前病情，不适宜在 社区健康服务中心治疗，建议转往 医院进一步诊治。
患者（家属）签名： 医师签名：
第一联
转诊机构存根
第二联
康宁医院存留 医疗机构（盖章）： 中心联系电话: 年 月 日 时 分 附件2: 转诊介绍信（非医疗机构）
姓名： 性别：□男 □女 年龄： 付费类型：□自费 □综合医疗保险 □职工医疗保险 □劳务工医疗保险 □其他 联系人： 联系电话: 转介医院：深圳市康宁医院 转介时间： 年 月 日
经手人： 年 月 日
转诊介绍信（非医疗机构）
深圳市康宁医院： 现有我单位/社区 ，性别 ，年龄 。由于 原因，现介绍至贵院就诊治疗，望接洽。
付费类型：□自费 □综合医疗保险 □职工医疗保险 □劳务工医疗保险 □其他 联系人： 经手人签名： 联系电话: 单位盖章： 年 月 日
第二联
康宁医院存留
第一联
转诊单位存根 附件3： 社区——医院转介回执单 （机构名称）： 患者 性别 年龄 ，于 年 月 日因病情需要，由贵机构转入我院 科住院/门诊治疗，病案号
此致
接诊医生（签字）： 联系电话： 深 圳 市 康 宁 医 院（转诊章） 年 月 日 备注：本单由接诊医生填写，防保科转交社康中心存档。 康宁医院防保科定期汇总反馈各区精神卫生专业机构。 附件4： 深 圳 市 康 宁 医 院 康复者社区转介服务知情同意书
尊敬的 先生/女士： 为进一步巩固疗效、促进您的康复，现将您转介到辖区社区健康服务中心，由社区健康服务中心精防医生为您提供访视、康复指导服务。若您和(或)您的家属同意，请签字。祝您早日康复！ 深圳市康宁医院
我和(或)我的家属已阅读并理解以上内容，我们同意转介到辖区社区健康服务中心接受社区康复服务。 患者签名： 家属签名： 年 月 日 -------------------------------------------------------------------------------------------------------- （以下由医务人员填写）
社区转介信息卡
门诊/病区： 门诊号： 住院号： 姓名： 性别：□男 □女 年龄： 身份证号： 户口地址： 疾病诊断： 新发报病： □是 □否 就诊类别：□出院病人 □门诊病人 就诊时间： 目前病情：精神病性症状 □有 □无 情感症状 □有 □无 其他症状 自知力 □完整 □部分 □无 患者联系人： 联系电话： 转介医生： 转介日期： 年 月 日 备注：本单由本院医生填写，防保科存档。 附件5：
深 圳 市 康 宁 医 院 康复者医院——社区转介联络单
患者姓名： 性别： 身份证号： 户口地址： 现详细住址： 区 街道 居委会 疾病诊断： 新发报病： □是 □否 就诊类别：□出院病人 □门诊病人 就诊时间： 辖区慢病院、联系电话： 社区健康服务中心、联系电话：
深圳市康宁医院预防保健科（盖章） 年 月 日
深 圳 市 康 宁 医 院 康复者医院——社区转介联络单
患者姓名： 性别： 身份证号： 户口地址： 现详细住址： 区 街道 居委会 疾病诊断： 新发报病： □是 □否 就诊类别：□出院病人 □门诊病人 就诊时间：
第一联
社区健康服务中心存留
第二联
区精神卫生机构留存