新农合报销流程图
一、住院流程
患者就诊时到相关科室就诊→携带合疗证、本人身份证→主治医生要对患者进行认真核实,证件与本人是否相符→病情需要住院的,由医生开具住院手续→到护士站办理审批核对登记(证件放护士站备查)参保需住院时,护士站要人、证属实,并在住院证上标明“新农合”字样→到医保办(农合办)办理审批核对登记。
→持住院证到住院登记处办理住院手续→入院治疗。
二、县境内及县外直通车定点机构报销:
住院治疗至康复→出院办理结算前,住院病历分别由科主任、护士长签字预审→病区护理必须把住院病历、住院汇总清单和出院证一同送到院病案室审核加章→到医保办(农合办)办理出院登记→到出入院处办理出院结算手续→到医保办(农合办)报帐窗口凭相关资料报帐结算。
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三、县境外非定点直通车机构住院报销:出院后准备报销材料:住院病历复印件、诊断证明原件、费用清单、总费用结算单、身份证明复印件、合疗证原件及复印件、一卡通存折到县合疗办办理报销手续。
四、门诊报销程序:定点医疗机构门诊就诊时当场报销,报销比例:镇级:药费及检查费65%,一般诊疗费90%;村级:药费及检查费75%,一般诊疗费90%。