床头交接班服务规范
▲项目：床头交接班 规范语言：（1）交班者：得体称呼，您好！现在 感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗？（如患者 有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配 合和支持，接下来由﹡﹡护士接班，有什么问题可 以找她。 （2）接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了， 本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告 诉我，我会尽力帮助您。 规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。 禁忌：表情淡漠、语言生硬。

交接班注意事项
每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病 人、自我介绍、询问病人的感受； 注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的 病情，不必让患者知道的应在办公室讨论， 以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和 心理压力。

床头交接班内容
交班护士：告知患者我们现在进行交班，使 病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人 情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、 入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在 问题及心理状况等）。 接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰 患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗 护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼； 护士长：向患者了解入院介绍掌握程度,检查 治疗执行情况、住院期间该注意的问题。
6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突 出(各科室、内科、外科、不同病人不同之处： 急危 重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入 量交接)
床头交接班存在问题
7、床头交接班执行不到位，流于形式， 不够深入 8、未对危重患者进行全面评估 ，过分依 赖医疗，没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位 11、无带教讲解、提问
床头交接班引发的思考
1、不良事件的警示 2、我们的流程、规范存在问题 还是执行力不到位?
与交接有关的不良事件
手术交接事件
注射泵/输液泵事件 交接班有关 不良事件
输液交接事件
药物事件
皮肤交接事件
血标本
交接班存在问题
晨会交班存在问题
交班者 1、 交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当； 4、交班者声音小，语言含糊； 5、 精神倦怠，仪表仪容不整。 接班者 1、在思想上不够重视晨会交班； 2、 对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、 晨会时注意力不集中。
床头交接班切记的注意事项
1、护士长不能代替交接病人，护士长是参与 和发现问题的指导者，在倾听和交班中了解 夜班的工作质量，护士长绝不是接班的主要 人物，避免护士长唱独角戏，喧宾夺主。 2、不要全体护士一交到底，早晨时间宝贵， 病人需要尽快得到治疗、护理，谁的病人谁 接班避免很多人围着一位病人，无效人力浪 费。

检查治疗前：需查看病人的皮试、皮肤准备、 胃肠道准备、检查前备药、用药情况。对于 检查治疗后的病人，需查看病人的体位、肢 体血运或穿刺点敷料有否渗血，对检查治疗 用药的反应。
护士长点评

护士长点评：返回护士站，站位：护士 长、交接班护士，其他护士按职称高低 排站。护士长对夜班工作、疾病专科护 理要点及当前护理工作进行重点点评， 体现专科学术水平，并结合病情进行相 关知识提问，以强化护理人员对专科知 识的学习和提高。
转入、转出病人的交接
转入病人交接： 1、与转出科护士交接（听） 2、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 3、查看病人的生命体征及皮肤情况 4、查看转出科护理表格书写完成情况，若有 疑问向转出科护士提出修正意见。（包括评 估单） 5、查看转科病人交接登记单，无误后签字。

护士交接班 十不交 十不接:
床边交班演示
接班者：“大哥，早上好，感觉好点了吗？” 接班者：（测BP、P、R正常） 交班者：病人现在输液为林格氏液 接班者：(动作：查通畅、肿胀) 输液通畅 接班者：吸氧管在位、通畅 交班者：是的，氧流量是2升/分 接班者：各引流通畅（动作：检查胃管、尿管、腹腔引流 管情况） 接班者：病人皮肤怎么样？ 交班者：皮肤是完好的（动作：一起检查皮肤） 护 士 长/护理组长 总 结

NO EXCUSE!
制度的生命力在于执行！
没有任何借口！
Thank You!

交班护士口头交班演示
新入 ，42床,…,男,27岁，诊断：上消化道穿孔，20：10入院。 21：30 在硬外麻下行胃穿孔修补术，0：30 术毕回病房， 术后予以q2h测BP、P、R ，中流量吸氧，护胃、抗炎等处理。 留置胃管、尿管、腹腔引流管各一条。 现患者腹肌稍紧，压痛、反跳痛明显。胃管引出咖啡色 液体250 ml、腹腔引流管引出淡红色液体30 ml，尿管引出 黄色澄清尿液共1150 ml。 6：00体温38℃，P92次/分、R20次/分、BP130/80mmhg。 6：30头部已垫枕头，无诉头痛。 7:00已自解小便。输液未完，余500 ml能量。
护理交接班的规范
精河县人民医院
刘 岩
主要内容
交接班意义和引发的思考
与交接班有关的不良事件
交接班存在的问题
护理查体 护理措施 交接班规范和流程
交接班服务规范
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分，也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
护士早交班既是对前 一天病人病情的总结， 也是对治疗和护理工 作的概括和评价，同 时为下一步临床护理 提供依据，使患者的 治疗护理不间断，保 证护理工作的连续性。 既是护患沟通的重要 时机，同时对掌握急 危重症病人的病情， 也是非常重要的时机。

不同病人交接重点
新病人
危重病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况， 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作， 检查导管、皮 肤状况等
手术病人
出院病人
侧重健康教 育，融洽护 患关系
侧重术前准 备，术后病 人侧重专科 情况观察
侧重出院指 导，征求意 见等
特殊检查与治疗病人的交接
手术病人的交接




病房护士与手术室护士的交接 1.查看护理记录，根据内容逐项查看术前医嘱执行 情况。 2、查看病人准备情况：更换病服，除去饰物，贵 重物品、假牙、嘱病人排空大小便。 3、遵医嘱带齐术中所需物品（病历、X光片、特殊 管道、药品。 4、与手术室护士交接病人情况及所带物品。
手术病人的交接
交 班 进 入 病 房 的顺 序
交班护士在前 依次为接班护士
护士长及其他护士
床边交接班站立位置
交班护士与接班护士 分别站病人两侧
交班 护士 其余护士
护 士 长
床 头
病
接班 护士
人
其余护士
责 任 组 长
床旁交接重点查看
1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测情况
1 病人病情不清，不交不接 2 治疗药物不清，不交不接 3危重病人床单不整洁，不交不接 4病人输液外漏不处理 ，不交不接 5 抢救病人经过不清，不交不接 6当班护理记录不完整，不交不接 7新人入院评估未完成，不交不接 8病人特殊治疗未完成，不交不接 9药物过敏试验结果未观察，不交不接 10 病房药品、物品不齐，不交不接

3、护士长提前 15 ～30分钟到岗，巡视病房， 了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑 难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项 护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量， 评估当天工作量，根据当天工作重点做出计 划并进行合理的分工； 4、交接班人员在规定时间前，进入医生办公 室准备交班，要求着装仪表规范。 5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情 并突出重点；



交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交情、床边看清 接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明
ห้องสมุดไป่ตู้
床头交接班存在问题 （形式、内容）
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）
5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节

3、文明礼貌，早晨责护问好，护士长、其他 护士点头示意； 4、重点病人交接完，要顾及同病室病人； 5、交接要全面，避免只交接睡眠，如头痛有 多原因等； 6、忌护士在病室交接班时交头接耳、窃窃私 语;

7、切忌记性差，接班中答应病人的问题接班 后尽快解决（如测血压、答应病人得特殊要 求等）。 8、忌在交接病人时询问谁是他的责任护士， 认为病人不知责任护士就认为宣教不到位， 有些年龄很大、病情很重的病人也被询问， 这种做法极不合适。
交接班流程
接班者准备
四看 五查 一巡视
看医嘱 看交班报告 看体温本 看护理记录
查新入院病人 查当日手术病人 查危重瘫痪病人 查大小便失禁病人 查大手术后病人
重危、大手术、 病情有特殊 变化者
关 注 重 点 病 人！！
晨交班前准备工作
1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单 位方面的准备，还应做好交班时的周围环境 准备； 2、责任护士提前15～30分钟到岗，在交班 前应了解当天病区情况，清点物品、了解新 入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手 术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点， 做到心中有数；




手术后病人的接班： 1、病人回病室前，根据手术情况备好术后用物 （氧气、引流袋/瓶、麻醉床、心电监护仪等）。 2、协助病人过床（肾脏手术案例）。 3、接病历，听麻醉师或手术室护士交班，了解病 人术中情况、麻醉方式、手术方式，出血、输血、 特殊用药，术中抢救过程，病人皮肤情况，伤口敷 料，输液管道是否通畅（我院下肢静脉输液案例）、 有否外渗，带回药品（输液）。 4、遵医嘱测生命体征直至平稳。 5、接好并固定引流袋/瓶，做好皮肤交接。（分享 尿袋夹闭案例）