洗胃操作程序及评分标准
洗胃操作程序及评分标准
项目
H容
分值
扣分标准
扣分
目的
迅速清除胃内毒物,阻止毒物进一步吸收。
5
说不全
-2
用物
电动洗胃机及附件(进水管、出水管、进胃管)、手套1付、弯盘2
5
少一件
-1
准备
只、胃管1根、纱布2块、棉签1包、石蜡油1支、甘油注射器1付、布胶或牙垫1个、咬口器1个、血管钳1把、有刻度的水桶和 污物桶各1个、普通试管1根、水温计1支、张口器1个、听诊器1把、污物杯1个。
2
不正确
15.记录内容 不符合要求
16.不能说全
-2
并确定在胃内,牙垫固定,留取标本,抽尽胃内容物,固定胃管。
2
少一点-1
昏迷、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管。
2
洗胃的注意 事项、适应
14、洗胃操作:连接胃管,按“启动”键,每次灌入量约300~500mL,
0牛衣〒徐 〒FT土斗r L-hnlLtX曰'^B彷二、卄田J话曰一PjzC山田口斗
瘤、严重心脏病、活动性上消化道出血、胃穿孔应慎重。
2
度不符合要 求
2、素质要求(仪表、态度)。
3
4.*未评估中
-5
5
毒情况,洗胃
操
3、规范洗手,戴口罩。
2
液选择不正 确
2
5.管道连接不
-2
4、用物准备及质量检查。
2
正确
作
3
6.机器性能检
-2
5、携用物至病人床旁。
3
查方法不正 确,管道中有
步
6、核对:用两种方法核对患者身份。
2
空气
7.*体位不正
-5
4
确
骤
7、环境准备:病人床单位周围宽阔,便于操作。
8.*插胃管方
各--5
8、解释。
4
法、深度不正 确
10
9.*未先抽吸
-5
9、协助患者取合适体位。
胃内容物,再 灌入洗胃液
10.*每次进液
清醒者取半卧位或左侧卧位,昏迷者取平卧位或左侧卧位。
10
-5
量不符合要
10、戴手套。
10
求
根据型号不同要求检查机器性能。 根据中毒情况准备洗胃液(温度35~37C)。
1、评估要点:
1.评估不正确
-2
适应征:患者中毒情况,服用时间是否在4~6h内(有机磷农药中毒
时间可适当延长)
5
2.操作前、后未 洗手
3.用物准备不各-2Fra bibliotek各-2
禁忌征:1)强酸强碱中毒。2)患者是否有食道静脉曲张、主动脉
5
全,洗胃液温
2
征、禁忌征
17.仪表、态
-2
洗至无色无味为止。如出入量不平衡、进冃液量大于出冃时,按不
冋型号洗胃机的要求进行操作,每按一次键(液量平衡键),机器自
动减少进液量,增加出液量250mL。
15、清除胃内残留液体:洗胃结束前按不冋型号洗胃机的要求进行 操作,清除胃内残留液体。
16、拔管:在出胃状态末停机,用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管,
11.*未彻底清
-5
11、连通管道:连接进水管、出水管、进胃管,将管道尾端均放入
洗至洗出液
清洁水桶内。
3
无色无味
12.拔位管方
-2
法不正确
12、管道排气:接通电源,按“启动”键,管道排气,循环2次,
13.未安置病
-2
关闭“启动”键,将排液管尾端放入污水桶。
2
人舒适体位
14.物品处置
-2
13、插胃管:胃管由鼻腔或口腔插入。插胃管前先取出活动义齿, 用石蜡油润滑胃管。口插管先放入咬口器,胃管插入深度为55~70cm,
21.不到位、不 规范
22.漏做动作
为质量官理关 键点
-20
酌情-
-1—3
酌情
-0.5—2
注 意 事 项
1、注意保暖,观察意识、生命体征及有无并发症的发生。
2、如病人出现腹痛、虚脱或洗出液体含血性液时及时停止洗胃。
3、观察洗胃液进出是否平衡以及洗出液的颜色、性状、气味。
5
少一占
/八、、
-1
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在病人吸气末拔出胃管。 对有机磷农药中毒者建议留置胃管24小时
以上,以便进行反复洗胃。
17、洗胃结束后处置:按不冋类型洗胃机要求清洗、消毒、保养洗 胃机及附件。
18、安置患者。
19、记录:洗胃液量以及病人情况。
度、沟通,未 体现人文关 怀
18.*未使用水
温计测量洗 胃液
19.操作不熟 练
20.重复、多余动 作