77
7
CASST
（1）时间加权平均容许浓度： 指以时间为权数规 定的8小时工作日、40小时工作周的平均容许接触水 平。
CTWA=(C1T1+C2T2+….. +CnTn)/8
（2）最高容许浓度：指工作地点、在一个工作日内、 任何时间均不应超过的有毒化学物质的浓度。 （3）短时间接触容许浓度： 在遵守时间加权平均 容许浓度前提下容许短时间（15分钟）接触的浓度。
声压级峰值[dB(A)] 140 130 120
12
CASST
5. 职业健康监护 指对职业人群实行的预防职业病
危害，提高员工健康水平为目的的健 康监护。
1133
13
CASST 二、职业病危害因素分类
（一）按来源分类
各种职业病危害因素按其来源可分为以下三 类： 1、 生产过程中产生的有害因素
（1）生产性粉尘，如 矽尘、煤尘、石棉尘、电焊烟尘等
2277
27
CASST
直接读数仪表
2288
28
CASST
声级计
2299
29
CASST
非离子辐射探测仪
3300
30
CASST 三、我国职业危害现状
据卫生部统计，2007年,根据全国30个省、自 治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告，共诊断 各类职业病14296例。其中，尘肺病10963例，占 新职业病病例总数的76.69%；急、慢性职业中毒 分别为600例和1638例。
13人中毒，2人死亡。
企业法人被判处有期徒刑4 年，同时处以10万元罚款。
109名工人罹患矽肺， 其中28人死亡。
全国各地媒体有大量报道。
自农愿民接中受，体25检人的罹1患08矽名肺。国务院领导专门批示。
自愿体检的117名工人 中，32人罹患矽肺
国务院领导专门批示。
333
33
CASST
3344
34
接触时间
5天/周，=8小时/天
接触限值 [dB(A)]
85
备注
非稳态噪声计算8h等 效声级
5天/周，≠8小时/天
85
计算8h等效声级
≠5天/周
85
计算40h等效声级
111
11
CASST
工作场所脉冲噪声职业接触限值
工作日接触脉冲次数（n，次） n≤100
100＜n≤1000 1000＜n≤10000
99
9
CASST
工作场所中煤尘和矽尘的职业接触限值
名称
PC-TWA(mg/m3) 总尘 呼尘
煤尘（游离SiO2<10% ）
4
2.5
（ 10% ≤游离SiO2≤50%） 1
0.7
矽尘
（ 50% ≤游离SiO2≤80%）
0.7
0.3
（80%<游离SiO2）
0.5
0.2
1100
10
CASST
工作场所噪声职业接触限值
2244
24
CASST
3、 作业环境中的有害因素
（１）自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射； （２）厂房建筑不合理，如有毒工段与无毒工段安排 在一个车间； （３）其他，如照明不足等。
2255
25
CASST
（二）按法规、规章的规定分类
2002年卫生部颁布的《职业病危害因素分类目 录》将职业病危害因素分为十大类，列举了各种 职业病危害因素产生的行业和工艺过程。
3377
37
CASST
1995年4月，在ILO/WHO职业卫生联合会的第十二届年
Hale Waihona Puke 会上，与会人员一致同意，制定一个在全球范围内消除矽
肺的国际规划。经过许多学者的努力，1997年6月，
ILO/WHO共同发起了“全球消除矽肺规划”。这是继消灭天
花、脊髓灰质炎后在全球倡导的予以消除的第三个疾病，
也是第一次消除职业病的国际联合行动。
1、粉尘类 (13种) 2、放射性物质类（电离辐射）（11种） 3、化学物质类 (56种) 4、物理因素(5种)
2266
26
CASST 5、生物因素 (3种) 6、导致职业性皮肤病的危害因素(8种) 7、导致职业性眼病的危害因素(3种) 8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素(3种) 9、导致职业性肿瘤的职业病危害因素(8种) 10、其他职业病危害因素(5种)
3322
32
CASST
近年典型职业危害事件分析
时间 2001 2002 2002 2002 2003
2005
作业场所
沈阳至本溪高速公路吴家 岭隧道工程采掘作业
河北省高碑店市白沟镇箱 包作坊
山东时风集团农机制造、 喷漆、粘胶岗位
北京市天晔包制品有限公 司刷胶作业
福建仙游石英矿加工
青海省互助县台子乡金矿 钻凿作业
4 天然源 民用航空 煤矿开采 其它矿藏开采等
5 国防活动 核舰艇及其支持设备 其他防卫活动
2200
20
6 其它 教育 兽医学及其它
CASST
1954- 1998年放射事故
事故 种类
医用 事故
其他
1954-1987 216 798
1988-1998 合计
27
243
305
1103
总计
1014
332
1346
1177
17
CASST
噪声超限
1188
18
CASST
1199
19
辐照加工装置 工业探伤装置 放射治疗装置 其他强辐射装置
CASST 特点：应用广泛、公众不了解危害
2 医学应用 诊断放射学 牙科放射学 核医学 放射治疗
1 核燃料循环 铀矿开采 铀矿水冶 反应堆运行 等
职业照射
3 工业应用 工业辐照 加速器运行等
一、基本概念
1. 职业病： 指企业、事业单位和个体经济组织（统称用 人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉 尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因 素而引起的疾病。
（法定职业病：10大类，115种）
55
5
CASST
2. 职业危害： 又称职业病危害 指可能导致从事职业活动的劳动者罹
患职业病的各种危害。
2005年5月黄菊同志就《国内动态清样》第1528期 “矽肺病严重损害青海部分地区农民工健康”报导分别 作了重要批示
CASST
在 “两会”期间，职业健康危害已成为 热门话题，代表和委员单独或联合提案和建 议中，涉及到职业卫生工作的达十数件之多。
国际舆论及ILO和WHO等联合国专门机构 也早已对我国职业健康危害予以高度关注。
3. 职业病危害因素： 指在生产过程中、劳动过程中、作业
环境中存在的各种有害的化学、物理、 生物因素以及其他危害劳动者健康，能 导致职业病的有害因素。
66
6
CASST 4.职业接触限值(OELs) 职业性有害因素的接触限值量值。指指劳
动者在职业活动过程中长期反复接触，对绝大 多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触 水平。化学因素的职业接触限值包括时间加权 平均容许浓度、最高容许浓度和短时间接触容 许浓度三类。
88
8
CASST
（4）总粉尘 可进入整个呼吸道（鼻、咽和喉、胸 腔支气管、细支气管和肺泡）的粉尘，简称总尘。 技术上系用总粉尘采样器按标准方法在呼吸带测得 的所有粉尘。 （5）呼吸性粉尘 按呼吸性粉尘标准测定方法所采 集的可进入肺泡的粉尘粒子，其空气动力学直径均 在7.07µm以下，空气动力学直径5µm粉尘粒子的采 样效率为50%，简称“呼尘”。
2211
21
CASST
事故特点：
伤亡人数少社会影响大 国际敏感 人民关注 领导重视 人员救治困难
222
22
CASST
（4）生物因素，如 附着于皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真
菌，医务工作者可能接触到的生物传染性病原 物等。
2233
23
CASST
2、 劳动过程中的有害因素
（１）劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等； （２）精神性职业紧张； （３）劳动强度过大或生产定额不当； （４）个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等； （５）长时间不良体位或使用不合理的工具等。
世界职业安全卫生形势
根据国际劳工组织近年的统计数字，全世界每年死 于工伤事故和职业病危害的人数约110万人，其中约25% 为职业病引起的死亡。初步估算，每天有3000人死于工 作之中，到2020年职业病人数将翻一翻。在这些工伤事 故和职业危害中，发展中国家所占比例非常高，如中国 的工伤事故和职业危害的死亡率比发达国家高出几倍。 从全球范围来看，工伤事故造成的损失约占某些国家GDP 的4%。
由于我国职业病统计要经过严格的诊断、鉴定 程序，未进入这一正规程序的职业病患者，特别 是广大的从事有毒有害作业的农民工因为无知被 伤害的情况是大量存在的，与大量的“未报告” 和“隐性”职业病例相比，“报告病例”只是 “冰山一角”。
3311
31
CASST
2007年职业病报告具有三个特点： ---尘肺病发病形势依然严峻，发病居高不下， 工龄缩短，表明粉尘作业场所卫生条件没有得 到根本改善； ---急慢性职业中毒呈上升趋势； ---行业集中趋势明显，职业病病例数名列前三 位的行业依次为煤炭、有色金属和建材行业。
4400
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CASST
（三）建立顺畅的职业卫生的监管体制
根据《国家安全生产监督管理总局主要职责内设机 构和人员编制规定的通知》（国办发〔2008〕91号）,内 设:职业安全健康监督管理司,其职责:
依法监督检查工矿商贸作业场所（煤矿作业场所 除外）职业卫生情况；按照职责分工，拟订作业场所 职业卫生有关执法规章和标准；组织查处职业危害事 故和违法违规行为；承担职业卫生安全许可证的颁发 管理工作；组织指导并监督检查有关职业安全培训工 作；组织指导职业危害申报工作；参与职业危害事 故应急救援工作。