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医院物流传输系统的使用和构建体会

苏州大学附属第一医院王斐个人介绍王斐高级工程师学历:同济大学土木工程硕士职务:苏州大学附属第一医院基建办公室主任荣誉:“全国十佳医院基建管理者”社会职务:➢江苏省医院协会医院建筑与规划管理专业委员会副主任委员➢中国医院协会医院建筑系统研究分会常务委员➢中国医学装备协会医院建筑与装备分会常务委员➢中国医院建设奖评委➢江苏省政府采购评审专家➢《医养环境设计》编委医院介绍我院物流传输系统选型及使用医院物资与物流分析主干物流传输系统比较01020304医院的前世今生1883博习医院1954苏州市第一人民医院1959苏州医学院附属第一医院2000苏州大学附属第一医院2010总院建设启动2015总院一期开业2018独墅湖院区划入2019总院二期开工2016、2017年获国家科技进步二等奖各一项➢卫生部首始建于1883年,前身是苏州博习医院➢批三级甲等医院➢苏南地区医疗中心01➢国家重点学科2个➢国家临床重点专科8个➢省级医学中心4个➢省级临床重点专科29个➢在职职工4435人➢中国工程院院士1人➢中华医学会全国主委、候任主委3人03复旦最佳医院排行榜(2017年)44中国顶级医院排行榜(2017年)34全国地级城市医院竞争力百强榜(连续5年)榜首医院概况建筑面积:20.08万M²地上20层、地下2层床位:1200床开工:2010年12月启用:2015年8月批准概算:17.87亿元建筑面积:33万M²地上16~19层、地下2层床位:1800床试桩开工:2018年12月拟竣工:2022年批准概算:28亿元独墅湖院区一期工程概况建筑面积:13万M²地上12层、地下1~2层床位:800床开工:2016年1月停工:2017年6月复工:2019年3月拟竣工:2020年底批准概算:12亿元大家所关注的相关问题➢你们医院用了什么物流系统??➢一期启用至今,使用情况如何?(物资完成率、故障率、维保费用等)➢在设计的什么阶段对物流选型最恰当?➢物流形式怎么来选择?轨道小车物流主干中型箱式物流局部气动管道物流辅助总院复合型物流传输系统(一期已建成)总院复合型物流传输系统静配中心/住院药房检验中心/住院病区总院物流传输系统的使用情况气动管道物流轨道小车物流中型箱式物流传输物品药品、检验标本轨道小车高峰期的运力补充住院输液、住院药品、检验标本、物资、病案整箱药品传输区域急诊、高诊、医技、住院医技、住院、库房药库——二级库总站点数49个站点/98个气送瓶41个站点/65辆小车轨道总长1800米4个17 188 103 3 5267411639479296835872 8933 35 321624 23204060801001201400时1时2时3时4时5时6时7时8时9时10时11时12时13时14时15时16时17时18时19时20时21时22时23时发车次数发车时间轨道物流一期项目日均发车时刻统计表根据系统控制中心采集到的数据(2018.12.25-2019.1.1),系统日均发车量约1019次药剂科42%护士站55%血库3%全天各个科室用车情况占比药剂科护士站血库•苏大附一一期轨道物流数据分析日均发车约432次根据系统控制中心采集到的数据,中心药房和静配中心的运量,占到医院轨道物流全部运量的一半左右;除了未设轨道小车站点位置,药房与静配中心100%在运用小车物流51015202530354045500时1时2时3时4时5时6时7时8时9时10时11时12时13时14时15时16时17时18时19时20时21时22时23时9 9361 1 31233461023344333253139 10 16 1511 119静配中心&住院药房发车情况统计0.05.010.015.020.025.030.0收车次数病区各个科室病区各科室全天收车次数统计0时1时2时3时4时5时6时7时8时9时10时11时12时13时14时15时16时17时18时19时20时21时22时23时苏大附一一期轨道物流数据分析1车79%2车18%3车2%4车1%5车及以上0%每批次各个病区发车数量统计1车2车3车4车5车及以上小于10车15%10-15车47% 15-20车20%大于20车18%全天各个时刻各科室收车次数占比小于10车10-15车15-20车大于20车标准病房每批次需要1-2车物资占比97%,个别病房每批次需要3-5车物资占比3%标准病房全天分时段共需要约15车物资,日均需求量在10-15车的科室占比最大为47%15%37%39%1%3%5%0-5MIN 5-10MIN 10-15MIN15-20MIN 20-25MIN 大于25MIN➢每天运送约1000次,按平均单次运送时间15分钟测算,总计运送时间为250小时。

➢呼叫等待时间3分钟以内,站点旁边就有车库,用车方便。

➢按每个专职物业运送工人8小时/天的工作量计算,共需要50-60人才能完成这些工作量。

➢除了人工成本计算,同时很大程度的解决了人货分离,电梯严重拥挤和避免交差感染的问题。

折合人工测算每天运行距离约为200公里常用科室急诊检验2071:00 - 1:590.00检验科10852次2:00 - 2:59 4.00血库20974次3:00 - 3:59 1.00药房21018次4:00 - 4:590.00其他科室65次5:00 - 5:59 2.00合计发送325次6:00 - 6:59 3.007:00 - 7:599.008:00 - 8:5928.009:00 - 9:5924.0010:00 - 10:5933.0011:00 - 11:5957.0012:00 - 12:5928.0013:00 - 13:5927.0014:00 - 14:5928.0015:00 - 15:5929.0016:00 - 16:5916.0017:00 - 17:598.0018:00 - 18:597.0019:00 - 19:599.0020:00 - 20:59 2.0021:00 - 21:59 2.0022:00 - 22:59 4.0023:00 - 23:59 2.00合计:325.00发送次数116次数量2.00传送时间0:00 - 0:59高峰总院中型物流传输系统周使用情况日期上午发箱数下午发箱数收空箱数全天周一12520040365周二1901040240周三140800220周四908030200周五42026060740总计9656301701765药库——二级库总院物流传输系统优化完善——检验科现状:原设计中虽设有双轨3+3 车位轨道物流小车站点,但当时无标本专车;根据院感洁污分开的要求,总院的检验样本均依靠管道气动物流进行传输;高峰期(集中时间段6:30-8:00)运力不足。

优化需求:配置标本专用小车来完成各科室站点每日高峰期检验标本接收任务。

优化方案:➢定制生物样本转运专用小车供医院使用,解决检验标本的运输问题,实现洁污分离,且高效便捷。

➢小车内部配备自回转装置,保障运输过程中检验标本容器的水平稳定。

➢在病房楼A、B 物流井道内增设专用空存车库用于小车停放与调用。

优化洁污物资运输调车及存储逻辑➢物流流向1:系统原有洁净小车主要用于发送药品、耗材等清洁物资使用,物流流向是从功能站点(药剂科、中心供应室)发送至各病区科室,科室取出物品后空车需要找到功能站点附近车库停放,便于被功能站点再次调用;➢物流流向2:新增生物样本转运专用小车主要用于发送病区科室检验标本使用,物流流向是从各病区科室发送至检验科,检验科取出标本后空车需要找到病区楼专用车库停放,便于被各病区科室再次调用;➢不同类别小车对应物流流向相反,各科室站点会根据需求调用不同类别的小车,车库中的小车需要按照系统的逻辑设定存入不同车库待用。

总院复合型物流传输的完成情况分析手术区物流:✓手术病理快切标本、手术用血——垂直杂物梯✓手术洁污器械——垂直电梯药品检验标本临床用血已完成污衣污物洁净被服大体积物资配餐预留优化病案资料体积大重量大频次低时效要求不高预留:AGV 自动导车机器人后勤常用物资等中型箱轨道小车+气动轨道小车+气动轨道小车独墅湖院区物流传输系统的选用中型箱式物流主干气动管道物流小、急物资已确定拟新增医院物流采购物流库存管理分发与供应医用物品药品器械耗材标本运送化验标本病理标本后勤物资洁净被服餐食配送医用废弃品污被服生活垃圾医疗垃圾中小型物资大宗物资中小型物资总量多大宗物资较为集中医院内部物资运送特点传输及时性运送安全性品类多样性区域广泛性大小、干湿不一,洁污要求不同防侧翻、防交叉感染、防破损、防偷盗遍及急诊、门诊、医技、住院、行政、后勤等医院任何区域静配中心、药房、检验科等重要科室高峰期的配送,以及紧急物资的传输物资的及时传输与安全直接影响到医疗质量和医疗安全!1234智能化物流传输系统的特点气动管道物流轨道小车物流中型箱式物流AGV自动导引车传输速度快中中慢传输及时性高中中低运载量小中较大大传输物资类型小、急物资中小型物资中小型物资大宗物资医院物流传输系统的适应性选择!——没有一种物流传输形式可以解决现代化医院的全部物流需求!复合型物流传输系统的优势运送物品物资广涵盖0102急慢大小可分降成本封闭传输路径保安全04高峰物流互补提能力03主干物流传输系统对比-站点布置轨道小车站点宽度1米,长度3-5米可敞开设置在护士站附近箱式物流建议设在独立库房内主干物流传输系统对比-水平轨铺设轨道小车箱式物流水平转换层安装1.轨道基本不干扰吊顶内管线的布局,可在管线正下方平行安装,检修方便2.轨道可嵌入或隐藏于吊顶内,水平占宽1米,对楼层空间要求低1.水平层需提前预留,尽量选用设备夹层,并预留一定的检修空间2.水平层可落地或隐藏于吊顶,垂直占高1.6米,水平占宽1.6米,对楼层空间要求高吊顶安装箱式物流传输系统——转换层方式!需要在医院方案设计阶段考虑转换层面积和位置。

箱式物流传输系统——吊顶方案!需要在医院方案设计阶段考虑转换层区域的吊顶高度,并优化区域内的机电布线布管的合理避让。

主干物流传输系统对比-消防安全轨道小车箱式物流1.甲级防火窗符合国家消防法规2.实现消防联动,断电UPS保障小车通过后防火窗关闭3.防火窗设计在防火墙上,便于日常维护检修1.双层特级防火卷帘符合国家消防法规2.可实现消防联动,断电UPS保障箱体通过后防火卷帘关闭3.防火卷帘在吊顶或水平转换层内,日常维护检修难度较大主干物流传输系统对比-运送安全性轨道小车箱式物流1.小车与轨道通过特殊结构固定,运输途中无法取下2.小车自带电子锁,并可通过扫码、设定密码、刷卡等方式进行安全锁定,确保贵重物资运输安全3.运输途中可实时定位,并可在系统中追溯操作流程,对接HIS系统1.运输箱仅放置在传输带/滚轴上,箱体与轨道分离,可随意取下,需对水平传输区域封闭管理2.贵重物资需额外配置带锁的周转箱3.扫码或RFID,绑定周转箱目的地,可追溯,并与HIS对接主干物流传输系统对比-载体清洁轨道小车箱式物流1.运输途中全程封闭,内部配有紫外线消毒装置,可在返程或者空闲时自动消毒2.车体内外部采用抗菌材质,清洁消毒方便,也可额外配备消毒站点进行自动消毒,减少人力开支3.洁污车可按车体颜色区别,符合感控要求1.尽量选用翻盖式周转箱,而非开放式,确保运输途中不受污染2.周转箱采用塑料材质,运输途中容易磕碰,对清洁消毒的要求高结语提前规划,适合的才是最好的!01 0302 04一问:我们要解决哪些物资的传输?三问:各个发放和接收站点的位置的平面投影集中还是分散?二问:各类物资在医院中的配送要求和发放方式是什么?四问:我们的总建筑面积、建筑高度、投资是否有限定?。

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