4.晶状体后纤维组织增生：仅见于新生儿，以早产儿
多见。 主要症状 视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最 后出现不可逆转的失明。 预防措施 应控制氧浓度和吸 氧时间。
1.所有氧气治疗相关设备，每天至少评 估一次。 2.观察氧气导管有无扭曲、阻塞、氧气 装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位 准确。每日更换湿化瓶及湿化液，防止 院内交叉感染。 3.使用氧气时应悬掛严禁烟火的警示牌。
高流量装置
鼻导管 普通面罩 储氧面罩
吸入氧浓度不确定
– 24 – 32% (吸氧流量 1 – 6 lpm)
高流量可能引起患 者不适
– 导致鼻腔粘膜干燥
氧流量> 5 lpm时, FiO2不再增加
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 2019;317:798-801
氧疗与经鼻高流量氧疗系统 PPT
请正确命名以下氧疗装置
在标定的吸氧流量下, 以下氧疗装置的吸入氧 浓度为多少?
经鼻高流量湿化氧疗系统( HHFNC)
概述
氧气治疗(oxygen therapy)：利用各种方式将含氧气体输 送给人体，预防或纠正低氧血症，其根本目的在于提 高机体氧输送。
氧气治疗应被视为一种药物治疗手段，也存在剂量、疗 程和并发症等问题。
Tidal volume 500 ml
within 1 sec
Anatomic reservoir 100% oxygen 50 ml
Cannula flow rate 100% oxygen 100 ml
FiO2 = 220 ml O2 / 500 ml
= 0.44
Room air 20% oxygen
2lpm/FiO2 24%
4lpm/FiO2 28％
6lpm/FiO2 31%
8lpm/FiO2 35%
10lpm/FiO2 40％
15lpm/FiO2 60%
优点
提供恒定的FiO2 适用于COPD患者
缺点 不能提供高的FiO2
利用中央供气系统 50 psi的空气及氧气
可连接呼吸机
可能引起头痛或粘 膜干燥
容易移位
优点
吸入氧浓度略高于 鼻导管
– 0.60 – 差别不显著
缺点
分钟通气量大的患 者很难达到高FiO2
保持密闭是提高FiO2 的前提
– 影响饮食及交谈 – 可能导致皮肤刺激
不适于长期使用
– 不准确
优点
更好控制FiO2 非插管及机械通气
和(或)白细胞功能抑制； 3．某些雾化和湿化设备可能受到细菌污染； 4.纤支镜激光治疗时，应尽量降低给氧浓度， 以免气管内燃火
3.呼吸道分泌物干燥：应加强湿化和雾化吸入。氧气
是一种干燥气体，吸入后可导致呼吸道粘膜干燥。 主 要症状 呼吸道分泌物粘稠，不易咳出，且有损纤毛运 动。 预防措施 氧气吸入前一定要先湿化再吸入，以此 减轻刺激作用。
FiO2 0.21 – 1.00 可连接流量表(flow
meter)
多用于儿童
FiO2难以控制 氧流量8 – 15 lpm 用途
– 哮吼 – 会厌炎
并发症
１．对于二氧化碳潴留患者， PaO2 ≥ 60 mmHg可能造成呼吸抑制； 2. FiO2 ≥0.5时，有可能造成肺不张、氧中 毒
2019美国呼吸治疗协会（AARC） 氧气治疗的临床指南 定义
氧气治疗是预防或治疗缺氧的一种手段，所提供的吸 氧浓度高于空气氧浓度．
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
患者百分比(%)
100% 80% 60% 40% 20% 0%
21% 氧疗医嘱错误
85% 没有得到充分监测
低流量装置
350 ml
FiO2 = 0.21 + 0.04 x 氧流量(lpm) ???
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 2019;317:798-801
Tidal volume 250 ml
within 1 sec
请正确命名以下氧疗装置
Nasal cannula
Simple facemask Mask with reservoir bag Venturi mask (non-rebreathing bag)
在标定的吸氧流量下, 以下氧疗装置的吸入氧 浓度为多少?
25 – 40%
约50%
60 – 70%
如标记所示
以下疾病应使用哪种吸氧装置?
病情稳定的术后患者
心源性休克
急性重症哮喘 心源性休克
COPD急性加重Leabharlann 经鼻高流量氧疗概述
什么是经鼻高流量氧疗?
传统氧疗 氧疗并发症 通过最佳湿度提供的解决方案
RT329, 婴儿氧疗系统 (OptiflowTM)
Anatomic reservoir 100% oxygen 50 ml
Cannula flow rate 100% oxygen 100 ml
FiO2 = 170 ml O2 / 250 ml
= 0.68
Room air 20% oxygen
100 ml
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 2019;317:798-801
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 2019;317:798-801
优点
使用方便
耐受良好
活动自如, 方便吃饭 及交谈
缺点
分钟通气量大的患 者很难达到高的吸 入氧浓度(< 0.40)
不能用于鼻道完全 梗阻的患者
条件下提供最高的 FiO2 短期应用有效
不会导致粘膜干燥
缺点 需要密闭
– 可能导致不适 – 可能刺激皮肤 – 影响进食及交谈 – 无法进行雾化治疗
不应长期使用
（A）O2通过小孔（B）形成高速气流，产生负压，从侧窗（C）吸引空气，混 合进入文丘里阀（D）结果，固定的氧气和空气混合物，流进面罩，供患者吸入。 多余的气体和CO2通过侧孔排出面罩。当氧流量增加，流速加快，有更多的空 气进入，可使吸入氧浓度保持稳定。