目前临床较为实用的康复评定量表简介：一、偏瘫的运动功能评定：一类是未量化的等级评定方法，如Brunnstrom法，Bobath法一类是量化的评定方法，如Fugl—Meyer量表（最常用的）1、Brunnstrom评定法：瑞典物理治疗师Brunnstrom于20世纪中叶对大量的偏瘫患者进行了长期临床观察，发现偏瘫的恢复过程几乎是定型的连续过程，对大多数中风患者可以反映出运动功能恢复的基本规律，提出了著名的恢复6阶段理论，该理论的出现对如上田敏法及Fugl—Meyer评定法等产生了积极地影响。
据此理论设计了偏瘫功能恢复的评价标准：I期：无肌肉收缩，患侧肌肉呈迟缓状态，肌张力消失。
II期：出现肌张力，痉挛和联合反应，患者试图主动活动时出现不伴有关节活动的微弱肌收缩III期：患者可随意引起不同程度的共同运动或其组成成分，痉挛逐渐加重，达到病程中的极值IV期：共同运动模式开始被打破，出现脱离共同运动模式的分离运动，痉挛逐渐减轻，V期：分离运动进一步改善，可以完成较难的功能活动，痉挛减轻更为明显。
VI期：接近正常或基本正常。
该理论不仅是评价患者运动功能的依据，也是临床治疗方案制定的基础。
Brunnstrom评定法的优点：内容精简，省时，易为患者接受，也易为同行所重复。
比较适合于神经内科，外科查房及对门诊患者的评价。
但该评定法又存在着一定局限性，其为等级评价，所以敏感性差，常出现患者功能恢复，而功能级别却无变化的现象，但可用于此法对中风病患者运动功能恢复进行评定。
修订的Brunnstrom偏瘫运动功能评价2、Fugl—Meyer评定法：瑞典学者Fugl—Meyer主要根据Brunnstrom的观点，设计了定量化的Fugl—Meyer评定法，专门用于脑卒中偏瘫患者的评测。
大量的应用研究显示，Fugl—Meyer评定法敏感，可靠，目前已成为应用最多的评价方法。
但评测费时。
通常使用简化评测表。
Fugl—Meyer量化评定法的全称为躯体功能评定，是目前较公认的，使用最为广泛的评价方法。
由4部分组成：运动100分，平衡14分，感觉24分，关节活动度及疼痛88分，总分226分，临床上可根据需要选择应用，其中与运动相关的评定法为简式Fugl—Meyer评定法，包括6个方面内容：①重新出现反射②完全以共同运动为模式的随意运动③部分脱离共同运动的随意运动④轻度依赖于共同运动的随意运动⑤完全或高度脱离共同运动的随意运动⑥反射恢复正常。
简式Fugl—Meyer评定法的优点：①内容详细并进行了量化，提高了评价信度和敏感度。
②积分与姿势，步态，日常生活指数有明显的相关性。
Fugl—Meyer评定法能够反映偏瘫功能恢复过程中各种因素的相互作用，是有效的评价方法。
但是也存在不足，①较为费时间，较为熟练者，对每个患者评价较熟练者一次需要花费20~30分钟。
且需患者积极配合和精力集中，②运动功能评价只注重机体功能，忽略了躯干功能。
简化Fugl-Meyer运动功能评分法姓名：性别：年龄：岁（月）住院号：结论：患者的运动功能障碍；评价者（签名）：注：1、无支撑坐位时双足应着地2、检查健侧伸展防护反应时，术者要从患侧向健侧轻推患者接近失衡点，观察有无反应，同理，检查患侧，要从健侧轻推。
四肢感觉功能评测（Fugl-meyer评测法）感觉（最高分24分）I，轻触觉（最高分8分）A上臂B手掌C股部D足底评分标准：0分：感觉缺失。
1分感觉过敏或感觉减退。
2正常II，本体感觉（最高16分）A,肩部B，肘C腕D拇指（指间关节）E髋关节F膝关节G踝关节H趾关节评分标准：0分，感觉缺失。
1分，至少4次问答中有3次是正确的，但与健侧比仍有相当的差别。
2分所有回答正确，两侧无差别或差异很小。
关节活动度与疼痛评测（Fugl-meyer评测法）部位关节活动度评定肩关节屈曲肘关节屈曲外展90度伸展外旋内旋腕关节屈曲外展90度伸展外旋指关节屈曲伸展内旋前臂：旋前旋后髋关节屈曲外展，外旋内旋膝关节：屈曲伸展踝关节背屈伸展足，外翻内翻注意：关节活动度与疼痛最大积分：88分评分标准：0分，只有几度活动度。
1分：被动关节活动受限2分正常被动关节活动度疼痛评分标准：0分：在整个关节活动范围内均有明显的疼痛或在运动终末有非常明显的疼痛1分有些疼痛2分无疼痛积分总表（Fugl-meyer评测法）入院日期及积分出院日期及积分最大积分运动上肢36腕和手30上肢总积分66下肢总积分34总运动积分100平衡总积分14感觉总积分24关节活动度关节活动度积分44疼痛总积分44总Fugl-meyer积分2263、改良Ashworth量表：作为评估肌张力的量表，简单易用，具有较好的信度和效度，使用广泛，受到临床工作者的欢迎。
0级正常肌张力1级肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最少的阻力，或出现突然卡住或突然释放。
1+级肌张力轻度增加：在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力。
2级肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动。
3级肌张力严重增加：被动活动困难。
4级僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。
二、平衡功能评定平衡功能对于人的转移，活动能力是一个基础，临床进行转移及其他运动训练前，一定要先对平衡功能进行评价，必要的话，进行训练后再进行其他运动训练。
静态平衡（1级平衡）：是指人体或人体的某一部位处于某种特定姿势。
例如：坐或站时保持稳定状态的能力，肌肉的等长收缩。
动态平衡：分为2级平衡：指人体进行各种自主运动，例如由坐到站或由站到坐等姿势时保持稳定状态的能力。
3级平衡：是指人体对外界干扰，例如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。
Berg平衡量表是常用的评价平衡功能的定量化工具。
Berg平衡量表评价记录表Berg平衡量表总分姓名_________________性别__________年龄____________病区_____________ 床号_________________住院号__________________ ID号___________________ 1．坐到站：尽量不用手支撑。
（）4不用手扶持独立稳定地站起（）3用手扶持独立地站起（）2经过几次努力用手扶持站起（）1需要较少的帮助站起（）0需要中度或最大的帮助站起2．无支撑站立：没有扶持下站立2分钟（）4安全站立2分钟（）3监护下站立2分钟（）2无扶持下站立30秒（）1经过几次努力无扶持站立30秒（）0无扶持不能站立30秒3．无靠背的坐位：双足稳定支撑于地板，手臂交叉维持2分钟（）4安全坐2分钟（）3监护下坐2分钟（）2坐30秒（）1坐10秒（）0没有支撑不能坐10秒4．站立到坐。
（）4少量用手帮助安全地坐下（）3用手帮助控制身体下降（）2后方的腿靠着椅子控制身体下降（）1独立地坐但不能控制身体下降（）0扶持下坐5．转移：从椅到椅或床到椅（）4少量用手帮助下安全转移（）3大量用手帮助下安全转移（）2口头提示或监护下转移（）1需要一人帮助下转移（）0需要二人帮助下转移6．闭眼无支撑下站立：站立10秒（）4安全站立10秒（）3监护下站立10秒（）2站立3秒（）1站立稳定但闭眼不超过3秒（）0需要帮助以防摔倒7．双脚并拢无支撑站立（）4自己并拢双脚安全站立1分钟（）3自己并拢双脚监护下站立1分钟（）2自己并拢双脚站立不超过30秒（）1帮助下并拢双脚站立15秒（）0帮助下并拢双脚站立不超过15秒8．站立下向前伸手：双手向前抬高90度，尽可能向前伸手指（）4向前伸超过25厘米（）3向前伸超过12.5厘米（）2向前伸超过5厘米（）1监护下向前伸手（）0尝试向前伸手时失去平衡9．站立时从地板捡起物体：物体放在双脚前方（）4轻松安全地捡起物体（）3监护下捡起物体（）2离物体3－5厘米不能捡起物体但能独自保持平衡（）1不能捡起物体，尝试时需要监护（）0不能尝试或需要帮助维持平衡以防摔倒10．站立时转身往左、右肩后看。
（）4看到双侧后方，重心转移良好（）3看到一侧后方，另一侧缺乏重心转移（）2只能轻微侧身，可维持平衡（）1监护下尝试侧身（）0帮助下尝试侧身11．360度转身：顺时针、逆时针两个方向（）4安全地360度转身：4秒内两个方向（）3安全地360度转身：4秒内一个方向（）2安全地360度转身但速度较慢（）1口头提示或监护下转身（）0帮助下转身12．站立时交替抬腿置于小矮凳上：连续4次共8步（）4独立安全地站立，20秒内完成8步（）3独立站立，超过20秒完成8步（）2没有监护下完成4步（）1少量帮助下完成2步或以上（）0帮助下以防摔倒或不能尝试13．一只脚放在另一脚前方站立：步长必须超过脚的长度，步宽与该儿童平时步宽相似。
（）4双脚一前一后独立保持30秒（）3一只脚在另一脚稍前方独立保持30秒（）2更小的步长独立保持30秒（）1帮助下迈步保持15秒（）0站立或迈步时失去平衡14．单脚站立（）4独立单脚站立超过10秒（）3独立单脚站立5－10秒（）2独立单脚站立3秒或以上（）1尝试抬腿不能保持3秒但能独立站立（）0不能尝试或帮助下防止摔倒三，日常生活活动能力（ADL）评定1、Barthel指数Barthel指数（BI）概述：BI包括10项内容：进食，床椅转移，修饰，进出厕所，洗澡，平地行走，上、下楼梯，穿衣，大便控制，小便控制。
每个项目根据是否需要帮助及其帮助程度分为0、5、10、15四个等级，总分为100分。
评定标准： 100分独立75~95分轻度依赖50~70分中度依赖25~45分重度依赖0~20分完全依赖用改良Barthel指数（MBI）比上一表较好。
功能独立性评定（FIM）量表独立：活动中不需他人帮助1.完全独立（7分）-- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间内完成2. 有条件的独立（6分）-- 具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或有安全方面的考虑依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动1. 有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：（1）监护和准备（5分）-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。
（2）少量身体接触的帮助（4分）-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。
（3）中度身体接触的帮助（3分）-- 患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。
2. 完全依赖-- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。