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康复评定常用标准量表

Fugl-Meyer平衡反应测试评定内容评定标准支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡,但时间短,不超过5分钟2分能保持平衡,超过5分钟健侧展翅反应0分被推动时,无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分健肢有正常反应患侧展翅反应0分被推动时,患肢无外展及伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应支持站立0分不能站立1分完全在他人帮助下站立2分1人帮助站立1分钟无支持站立0分不能站立1分站立少于1分钟或身体摇摆2分站立平衡多于1分钟健肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒患肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Lindmark平衡反应测试评定内容评定标准自己坐0分:不能坐1分:稍许帮助(如一只手)即可坐2分:独自坐超过10秒3分:独自坐超过5秒保护性反应—病人闭上眼睛,从左侧向右侧推;再从右侧向左侧推0分:无反应1分:反应很小2分:反应缓慢,动作笨拙3分:正常反应在帮助下站立0分:不能站立1分:在2个人中度帮助下才能站立2分:在1个人中度帮助下能够站立3分:稍许帮助(如一只手)即可站立独立站立0分:不能站立1分:能站立10秒,或质心明显偏向一侧下肢2分:能站立1分钟,或站立时稍不对称3分:能站立1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动单腿站立(左腿、右腿)0分:不能站立1分:能站立,不超过5秒2分:能站立,超过5秒3分:能站立,超过10秒说明:可能最高得分:15分Semans平衡障碍分级法脊髓损伤受试者的平衡测试日本东京大学康复部的平衡评定II 坐起能同上不能III 保持坐位稳定稍推即不稳不能IV 保持手膝位稳定同上不能V 在手膝位上做以下动作V-ⅰ举起患手持续3s以上持续3s以下不能V-ⅱ抬起患足持续3s以上持续3s以下不能V-iii 举起健手持续3s以上持续3s以下不能V-iv 抬起健足持续3s以上持续3s以下不能V-v 抬起患手及患足持续3s以上持续3s以下不能V-vi 抬起患手及健足持续3s以上持续3s以下不能V-ⅶ抬起健手及患足持续3s以上持续3s以下不能V-viii 抬起健手及健足持续3s以上持续3s以下不能Ⅵ从椅坐位站起能有把持时能不能Ⅶ取跪立位能有把持时能不能Ⅷ保持跪立位稳定稍推即不稳不能IX 用膝行走能有把持时能,但稍推即不稳不能X 在跪立位上将一膝立起能有把持时能不能Ⅺ保持一侧跪位稳定稍推即不稳不能功能级分值微弱0~25很差26~50差51~75功能不完全76~89完全有功能90~98功能达最大99(利手)、96(非利手)④甚少出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督,或需要定时有人从旁提示,以防失禁。

⑤没有大便失禁,在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。

其他方法:肛门造口或使用纸尿片。

考虑因素:“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁,“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁,“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。

评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器,把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列,若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便,其情况应视作大便失禁。

病人如能自行处理造口或使用纸尿片,应视作完全没有大便失禁。

若造口或尿片发出异味而病人未能及时替换,其表现应被降级。

⑵膀肮控制(小便控制):膀肮(小便)控制是指能完全地控制肪肮或有意识地防止小便失禁。

评级标准①完全小便失禁。

②病人是经常小便失禁。

③病人通常在日间能保持于爽但晚上小便失禁,并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。

④病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁;或在使用内用或外用辅助器具时需要监督;或需要定时有人从旁提示,以防失禁。

⑤没有小便失禁,在需要时病人也可自行使用内用或外用辅助工具。

其他方法:内置尿管、尿套或使用纸尿片。

(3)进食:进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。

整个过程包括咀嚼及吞咽。

评级标准①完全依赖别人帮助进食。

②某种程度上能运用餐具,通常是匙子或筷子。

要别人提供协助。

但在进食的整个过程中需③能运用餐具,通常用匙子或筷子。

但进食的某些过程仍需要别人提供协助。

④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行进食;或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。

⑤可自行进食,而不需别人在场监督、提示或协助。

先决条件:病人有合适的座椅或靠背支撑,食物被放置于病人能伸手可及的盛盘或桌子上。

进食方式:口部进食或使用胃管进食。

准备或收拾活动:例子:戴上及除下进食辅助器具。

考虑因素:如果吞咽使安全受到影响,则表现应被降级,不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡,但如安全受到影响,则表现应被降级,胃管进食的过程并不需考虑插入及取出胃管。

(4)穿衣:穿衣包括穿上、脱下及扣好衣物;有需要时也包括腰围、义肢及矫形架。

评级标准①完全依赖别人协助穿衣。

②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。

③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行穿衣;或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。

⑤自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。

先决条件:所有衣物必须放在伸手可及的范围内。

衣物的种类:衣、裤、鞋、袜及需要时包括腰围、义肢及矫形架,可接受改良过的衣服,如鞋带换上魔术贴,不包括帽、胸围、皮带、领带及手套。

准备或收拾活动:例子:于穿衣后将纽扣扣上,穿鞋后把鞋带系紧。

考虑因素:到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。

(5)如厕:如厕包括在坐厕上坐下及站起,脱下及穿上裤子,防止弄脏衣物评级标准⑦完全依赖别人协助如厕。

②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。

③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行如厕,或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。

⑤病人可用任何适当的方法自行如厕,而无需别人在场监督、提示或协助。

如有需要,病人也可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。

然而,此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿清洗干净。

先决条件:病人在设备齐全的厕所内进行测试,纸须伸手可及。

如厕设备:尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。

准备或收拾活动:例子:于如厕前后准备、清理或清洗如厕设备。

考虑因素:包括在厕所内的体位转移或步行表现,但不需考虑进出厕所的步行表现。

可接受使用辅助器具,例如助行器及扶手,不需考虑病人是否能表达如厕需要,从洗手间人口跨过门槛将不作评级考虑之列,上述适当的方法是指一些被社会认同的方法。

例如病人用漱口盆误作如厕的设备,其表现应被降级。

(6)个人卫生:个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁(包括假牙齿)、剃须(适用于男性)及化妆(适用于有需要的女性)。

评级标准①完全依赖别人处理个人卫生。

②某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。

③能参与大部分的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行处理个人卫生,或过程中需有人从夯监督或提示,以保证安全。

⑤自行处理个人卫生,而不需别人在场监督、提示或协助。

男性病人可自行剃须,而女性病人则可自行化妆及梳理发辩。

先决条件:病人在设备齐全的环境下进行测试,所有用具都须伸手可及,电动剃须刀已通电,并已插入刀片。

使用方法:床边,洗漱盆侧或洗手间内。

准备或收拾活动:例子:事前将一盆水放在床边或更换清水,先用轮椅或便椅将病人推到瓷盆旁边,准备或清理梳洗的地方,戴上或除下辅助器具。

考虑因素:不需考虑往返洗手问的步行表现,化妆只适用于平日需要化妆的女士,梳洗也包括设计发型及结辫子。

(7)洗澡:洗澡包括清洁、冲洗及抹干由颈至脚的部位。

评级标准①完全依赖别人协助洗澡。

②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。

③能参与大部分的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行洗澡,或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。

⑤病人可用任何适当的方法自行洗澡,而不需别人在场监督、提示或协助。

先决条件:病人在洗澡的地方内进行测试,所有用具都须放于洗澡地方的范围内。

洗澡方法:盆浴(浴缸)、淋浴(花洒)、海绵浴、抹身、用桶或盆洗身、用冲凉椅或浴床。

准备或收拾活动:例子:在洗澡前后准备或更换清水,开启或关闭热水炉。

考虑因素:包括在浴室内的体位转移或步行表现,但无需考虑往返浴室的步行表现,不包括洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。

(8)床-椅转移:病人将轮椅移至床边,把煞掣锁紧及拉起脚踏,然后将身体转移到床上并躺下。

再坐回床边(在有需要时可移动轮椅的位置),并将身体转移坐回轮椅上。

评级标准①完全依赖或需要2个人从旁协助帮助转移。

②某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。

③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行转移,或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。

⑤自行转移来回床椅之间,并无需别人从旁监督、提示或协助。

其他转移方法:由便椅转移到床上,由坐椅转移到床上。

准备或收拾活动:例子:如测试前将椅子的位置移好至某个角度。

考虑因素:包括移动椅子到适当的位置,可利用辅助器具,例如床栏而不被降级。

(9)行走:包括平地步和轮椅操作。

平地步:步行从病人站立开始,在平地步行50m。

病人在有需要时可戴上及除下脚架或义肢,并能适当地使用助行器。

评级标准①完全不能步行。

②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。

③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

④可自行步行一段距离,但不能完成50m;或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。

⑤自行步行50m,并无需其他人从旁监督、提示或协助。

考虑因素:需要时可用助行器而不被降级,评级包括要摆放助行器在适当的位置。

⑽轮椅操作(代替步行):轮椅操控包括在平地上报动轮椅、处理弯角及操控轮椅至桌边、床边或洗手间等。

病人需操控轮椅并移动最少50m。

评级标准①完全不能操控轮椅。

②可在平地上自行推动轮椅并移动短距离,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。

③能参与大部分轮椅活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

呼吸困难分级洼田饮水试验患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间喝呛咳情况。

1级(优)能顺利地1次将水咽下2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下3级(中)能1次咽下,但有呛咳4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下正常:1级,5秒之内;可疑:1级,5秒以上或2级;异常:3~5级疗效判断标准:治愈:吞咽障碍消失,饮水试验评定1级有效:吞咽障碍明显改善,饮水试验评定2级无效:吞咽障碍改善不显著,饮水试验评定3级以上测量部位运动类型活动度参考值(°)中立位测量方法左侧右侧腕关节活动度掌屈50-60 背伸50-60桡偏25-30 尺偏30-40如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。

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