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湘潭市雨湖区入学新生肺结核筛查知情同意告知书尊敬的各位家长：
您好！
结核病是一种慢性呼吸道传染病，我国每年约有90万人发病，发病人数位居全球第三位，被我国列为重大传染病之一，它严重危害人民群众健康。

肺结核传染性非常强，而学校是人群高度集中的场所，人口密度大，学生相互间接触密切，接触时间长，一旦出现传染性肺结核患者，极易造成结核病在学校内传播流行，不仅直接影响学生本人的身体健康，而且也影响到其他学生的身体健康和学校正常的学习生活秩序。

为了您孩子的身体健康，为了更好地防控结核病，控制校园疫情，按照﹝湖南省卫生计生委、教育厅关于印发《湖南省入学新生肺结核筛查工作实施方案》的通知﹞（湘卫疾控发[2018]4号），我区将对2018级入园入校新生按照依法依规、科学规范、应筛必筛、分类管理、知情自愿的原则开展结核病筛查。

现将相关事宜告知，请您仔细阅读，希望得到您的全力配合和支持。

一、筛查对象
幼儿园、小学、初中、高中（含中等职业学校）、普通高等学校入学新生。

二、筛查方法
（一）幼儿园、小学及非寄宿制初中新生：询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验。

（二）高中和寄宿制初中新生：进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性（硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎）者进行胸部X光片（或DR）检查。

（三）大学入学新生：进行肺结核可疑症状筛查和胸部X光片（或DR）检查，重点地区和重点学校同时进行结核菌素皮肤试验。

（四）上述筛查结果异常者：需到雨湖区结核病定点医院接受进一步检查。

具体见以下流程图：
1．幼儿园、小学及非寄宿制初中新生：
三、结果判断
（一）结核菌素皮肤试验：注射后72 h（48 h～96 h）检查反应，以皮肤硬结为准。

阴性（-）：硬结平均直径＜5 mm或无反应者；
阳性反应（+）：硬结平均直径≥5 mm者；一般阳性：硬结平均直径≥5 mm，＜10 mm者；中度阳性：硬结平均直径≥10 mm，＜15 mm者；强阳性：硬结平均直径≥15 mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者。

（二）胸部X光片异常：X光片有疑似原发性肺结核，血行播散性肺结核，继发性肺结核，气管、支气管结核和结核性胸膜炎改变者。

四、后续管理
（一）单纯PPD试验强阳性者加强健康教育，鼓励学生在自愿、知情同意的原则下预防性服药治疗。

未接受预防性服药者应在首次筛查后3月末、6月末、12月末分别到定点医院进行一次胸部X光片检查。

（二）结核病可疑症状者和疑似肺结核患者到定点医院进一步检查确诊。

经定点医院确诊的活动性肺结核患者，需按规定登记报告、治疗和休复学管理。

同时采样进行痰培养和抗结核药物敏感性试验。

五、结核菌素皮肤试验（PPD试验）简介
PPD试验是一种简单易行的安全的筛查结核病的方法，在左前臂掌侧中央无瘢痕或病变处做皮内注射，根据试验结果采取不同的防治措施，可有效控制结核病在学校的传播和流行。

（一）PPD试验的禁忌症：患急性传染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼结合膜炎、急性中耳炎、广泛皮肤病；有过敏史或癫痫病、癔症史者慎用，临床医生判定暂不适合进行结核菌素皮肤试验的其他情况等。

（二）PPD试验的注意事项：
1.PPD试验后30分钟内原地休息以便观察是否有过敏反应。

2.试验后注射部位不能用手抓、擦，以免感染，也不能涂抹任何药物以免影响结果判断。

3.偶有全身反应，如发热等，但主要表现为局部反应，如红肿、硬结、水疱、痒感或微疼，可自行消退，极少需要临床处理。

4.出现水疱、溃烂、发热时，及时到医院就诊。

5.注射后48-72小时观察反应，提前或推迟规定时间会影响PPD实验结果的准确性。

观察反应是观察注射部位的具体反应，必须本人到场。

已阅读告知书，同意筛查。

请告知学生是否有肺结核密切接触史（即家中是否有结核病人）（是、否）和肺结核可疑症状（发热、咳嗽、咯血等症状），有则用√标注（同意请家长亲笔抄写上述语句）：
其它意见：
学生姓名：家长签名：日期：年月日。