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土方回填签证单

SG-008
技术、经济签证核定单
受文单位:长宁县竹海镇人民政府编号:第3号共1页第1页
工程名称或编号
长宁县竹海镇人民政廉租安置房1-2#楼
施工单位
重庆市万州川蒲Leabharlann 筑有限公司分部分项工程名称
图纸编号
核定内容
买土方回填签证
1、根据建设单位提供给施工单位关于±0.000等于绝对标高283.80m的通知要求,施工单位确定了±0.000位置后进行了挖孔桩和地梁等相关工作的施工。但由于施工场地内“自然地坪”位置低于±0.000位置0.900m,需要回填土方,才能满足设计和规划要求。又由于施工现场8.00Km范围都没有素土可用于回填。因此,施工单位必须在距离施工现场8.50Km外的地方买土用于回填,请建设单位和监理单位予以确认。
2、以下无正文。
受文单位签证:
年月日
建设单位现场代表:
年月日
监理工程师:(注册方章):
年月日
填表人:(签字)
年月日
项目技术负责人:(签字)
年月日
注:本表一式四份:建设、监理、施工、城建档馆各一份。
四川省建设厅制
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