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鹅足滑囊炎
临床表现 ➢膝关节内侧疼痛 ➢被动外翻、外旋膝关节疼痛加剧 ➢活动痛（屈膝、外旋）（屈膝、下楼梯困难） ➢休息、热敷可减轻疼痛
6.药物注射完毕，拔除空针， 穿刺点覆盖无菌敷料，加压包扎， 冰敷。
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并发症
➢感染（主要并发症） 严格无菌操作，感染发 生率极低； ➢约25%患者在注射后会 出现一过性疼痛加重， 应提前告知患者。
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辅助检查
X片：关节囊及相关 结构钙化，与关节囊 慢性炎症一致。 MRI 肌电图 与股神经病 变、腰部神经根病变、 和神经丛病变相鉴别
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临床要点及注意事项
•鹅足囊注射术对于鹅足滑囊炎的疼痛治疗效果明显； •同时存在膝滑囊炎、腱鞘炎、关节炎和关节结构紊乱，会 导致疼痛加重，需要更精准的局麻药和长效皮质类固醇激 素的注射治疗； •在充分熟悉解剖结构的前提下，该操作十分安全； •操作过程应严格无菌操作技术，避免感染； •注射后加压包扎可减少瘀斑及血肿发生率； •鹅足滑囊炎注射治疗后，应进行物理治疗，包括局部热疗 及轻柔的功能锻炼，避免剧烈运动； •可同时应用镇痛药及非甾体类抗炎药。
解剖
江油市人民医H院ospitaljiEavnalguaytioonu APnedoApclcere’sditaHtioonsPpriotjaeclt Offi用 是使肌肉、肌腱在重复运动时相互之间易 于滑动。这些滑液囊内衬滑膜，滑膜的血 管网可分泌滑液。 滑囊的炎症可导致滑液增多而引起关节 肿胀。关节的过度使用及使用不当，滑囊 可出现炎症、肿大及罕见情况下出现感染。
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体格检查
✓ 膝关节内侧下方的前膝处即鹅足肌腱附着 点存在压痛点； ✓可扪及肿胀、积液围绕滑囊； ✓ 膝关节被动屈曲及主动抵抗伸展均可引发 疼痛，抵抗突然释放疼痛明显加重。
鹅足囊注射
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解剖
鹅足囊 位于鹅足肌腱下
方，缝匠肌、股薄肌、 半腱肌肌腱与胫骨近 段内侧的附着处。
鹅足囊可单个存 在，也可分隔成多个 囊腔。
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操作步骤
3.患者仰卧位，膝下垫枕头， 膝关节略屈曲；
4.常规消毒铺巾，0.25%布比 卡因2ml、40mg甲泼尼龙注射液， 在穿刺点以45°斜向胫骨进针， 穿破皮肤、皮下组织，进入鹅足 囊；
5.针头到胫骨，轻微回退，即 可进入囊内，轻推注射药物，几 乎无阻力；若阻力明显，则轻微 进针或退针直至阻力消失；
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操作步骤
1. 向患者解释注射的目的； 2. 嘱患者做对抗阻力曲腿动作，确定鹅足肌腱，鹅足肌腱下方压痛点定 位穿刺点；
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