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胃镜检查注意事项课件


检查前注意
事项
1、检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质 或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、 面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等,检查前一天不要进 食韭菜、青菜等难消化的食物。
2、如果检查时肠道仍有许多粪便,就会影响进 镜和观察,甚至不能完成大肠检查。
因此,口服清肠剂是目前临床上最常用、最可靠 和最安全的清理肠道的方法之一。
胃镜给药止血。
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为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位 很干净,即没有食物也无血块残存。如在上午作胃 镜检查,在检查前一天晚上8时以后,不进食物及饮 料,禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。 因为病人即使饮少量的水,也可使胃粘膜颜色发生 改变,如在显著萎缩性胃炎的本色病变,饮水后胃 粘膜可变为红色,使诊断出现错误。
这种纤维内窥镜细而 且软易弯曲,病人痛 苦少,医生可以直接 看到所检查器官的某 些情况,较X线钡餐 检查效果好。它能发 现病变,病变是什么 性质,还可以在病变 部位取小块标本、作 病理检查,在显微镜 下看病变细胞是什么 样子,对诊断更有帮
助。
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纤维内窥镜从50年代 就应用于诊断疾病。到目 前为止,检查消化道的纤 维内窥镜较多,如纤维食 管镜、纤维胃镜、纤维十 二指肠镜、纤维小肠镜、 纤维结肠镜和纤维胆道镜 等。
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检查中注意事

1、取左侧卧位,双膝屈曲。 2、医生将大肠镜慢慢由肛门放入,顺序观察肠 腔有无病变,您可能会感到腹部胀迫感及有便 意,可以深呼吸以便放松自己。
检查后注意事项
1、一般患者会感到腹胀,还有部分患者会出 现腹部隐痛的情况。如果只是感到腹胀,建议进 行适量的活动,这样可减轻症状。若不能活动的 患者,建议行腹部顺时针环形按摩,以促进胀气 的排出。必要时遵医嘱行肛管排气。若腹痛剧烈, 应立即汇报医生。
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病人与医生要合作,检查前病人 先去小便排空膀胱,进入检查室 后,松开领口及裤带,取下假牙 及眼镜,取左侧卧位,或根据需 要改用其他体位。入镜后,不能 用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑 管。身体及头部不能转动,以防 损坏镜子并伤害内脏。如有不适 情况,病人忍耐一段时间,实在 不能忍受,可用手势向施术者( 医生或护士)示意,以便采取必
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有些疾病不能做胃镜检查,如脊柱 畸形、神志不清楚、精神病、肺心 病、哮喘、血压过高,以及医生认 为不适合做胃镜的病人。
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肠镜检查前、检查中、检查后的注 意事项
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局部麻醉是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾, 病人张口发“阿”声,这时软腭和舌腭弓上 移,舌根下移,使舌后、咽喉、软腭喷了药, 先后3次。每次喷后,病人将剩在口腔的药咽 下,以麻醉咽下部。也有采用糊剂,含在口 内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管, 起局部麻醉作用。
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2、取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息, 三天内勿剧烈运动,不做钡灌肠检查。两周内避免 重体力活动。息肉电切除术后,一般须住院并禁食1 -2天,给予静脉输液。至无排血便,情况满意时便 可以出院。
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近几年,有电子胃镜出现,它可以 把检查情况反映到荧光屏上,术者 及更多的人可以通过荧光屏发现病 变,而且又可录像,作为资料备查。
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一般纤维胃镜、十二指肠镜工作长度70~140厘米, 有多种型号,各型长度也有差别。它可以从食管的 开口部,一直看到十二指肠。这些部位有病如炎症、 糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤 (良性或恶性)粘膜萎缩、胃肠憩室、壁弹性、胃 上口贲门、胃的下口幽门口闭开是否正常,有无十 二指肠液从胃下口幽门返流到胃。出血者不仅可以 急诊做胃镜检查出血部位和性质,而且也可以通过
再做胃镜检查。
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为减少唾液分泌、减低反射、减少紧张, 在检查前15~30分钟打阿托品0.5毫克及安定 10毫克或鲁米那0.1克,注射后喝去泡剂2~3 毫升。
麻醉采取局部麻醉,只限于咽喉及食管上 端。在用上述药前,向医生讲明你的药物过 敏史,即过去对什么药物过敏
Hale Waihona Puke 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
如果下午作胃镜,可让病人当天早8点前可喝些糖水, 但不能吃其他东西,中午不吃东西。如为幽门梗阻 病人。在检查前一天晚上必须进行洗胃,彻底洗清 胃内容,直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃 管抽出以前,病人采取头低足高仰卧姿势,以使胃 内残留液完全排出。不能在当天洗胃,因为洗胃后 能使胃粘膜颜色改变。如果已做钡餐检查,此钡餐 钡剂可能附于胃肠粘膜上,特别是溃疡病变的部位, 使纤维胃镜诊断发生困难,故必须在钡餐检查3天后
要措施
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检查完毕病人坐起,并吐出唾液,由于检查时注入 一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有的人仍有腹 胀感,嗳气很多。因为麻醉作用未消失,过早吃东 西容易使食物进入气管故检查后2小时,待咽部麻醉 药作用消失后再试吃流质食物。在1~4天内,病人 可能感到咽部不适或疼痛,但无碍于饮食,大多数 人可照常工作,病情较多者可予休息,驾驶员当日 不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同,检查 结束后护送回家。
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