六月份试题
科室：姓名：分数：
一、选择题
1、流行性出血热的三痛是指（）
A、腰痛、腹痛、头痛
B、头痛、胸痛、腰痛
C、腰痛、头痛、眼眶痛
D、眼眶痛、头痛、腹痛
2、下列哪项不能确诊流行性出血热:
A．疑似病例+血清抗EHFIgM阳性
B．血清抗EHFIgG滴度为1：40及以上
C．恢复期抗EHFIgG滴度比急性期增高4倍及以上
D．EHF病毒抗原阳性
3、流行性出血热可能的传播途径为:
A．动物源性传播、虫媒传播、垂直传播
B．动物源性传播、虫媒传播、生活密切接触传播
C．动物源性传播、生活密切接触传播、血液体液传播
D．动物源性传播、垂直传播、生活密切接触传播
4、尿毒症最常见的酸碱平衡失调是（）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
5、尿毒症患者饮食治疗不正确的是（）
A.限制蛋白饮食
B.低热量摄入
C.低钠摄入
D.必需氨基酸疗法
6、下列哪种心血管症状在尿毒症患者中不常见（）
A.高血压
B.心力衰竭
C.动脉粥样硬化
D.心肌梗塞
二、填空题
1.流行性出血热的五大临床症状、、、
、。

2、_____________是尿毒症病人最合理、最有效的治疗方法。

三、简答题、
1.慢性肾功能衰竭的分期？
2、简述流行性出血热的治疗？
答案
一、选择题
1、C
2、B
3、A
4、B
5、B
6、D
二、填空
1、发热，低血压，少尿，多尿，肾脏损害
2、肾移植
三、简答题
1、
肾功能不全代偿期：GFR50-80ml/min，尿素氮、肌酐正常，临床无肾功能不全症状；
肾功能不全失代偿期：GFR50-20ml/min，血肌酐达178-445μmol/l，临床出现轻度消化道症状和贫血；
肾功能衰竭期：GFR20-10ml/min，血肌酐达445-707μmol/l，临床出现水、电解质、酸碱代谢紊乱；
尿毒症期：GFR10ml/min一下，血肌酐达707μmol/l以上，全身各系统症状严重。

2.
1.一般原则
早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。

按乙类传染病上报，密观生命体征，针对五期的临床情况进行相应综合治疗。

发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。

发生低血压休克时应补充血容量，常用的有低分子右旋糖酐、平衡盐液和葡萄糖盐水、血浆、蛋白等。

如有少尿可用利尿剂（如速尿等）静脉注射。

无尿者可用20%甘露醇、硫酸镁、大黄口服导泻。

多尿时应补充足够液体和电解质（钾盐），以口服为主。

进入恢复期后注意防止并发症，加强营养，逐步恢复活动。

2.对症和并发症治疗
有明显出血者应输新鲜血，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；血小板数明显减少者，应输血小板；对合并有弥散性血管内凝血者，可用肝素等抗凝药物治疗。

心功能不全者应用强心药物；肾性少尿者，可按急性肾功能衰竭处理：限制入液量，应用利尿剂，保持电解质和酸碱平衡，必要时采取透析疗法；肝功能受损者可给予保肝治疗。

重症患者可酌情应用抗生素预防感染。