管理模式向全过程成本管理拓展，促进医院可持续发展。 4．由人工核算向网络化、信息化管理方向发展。医院成本核
算网络化、信息化是现代医院成本管理的硬件基础[3]。医院成本数 据统计和核算工作复杂，应充分利用医院信息管理系统，提高信息 传输和交换的效率。医院要建立一套功能完善、包含成本核算管理 功能的医院信息管理系统，在各临床和医技科室的检查治疗发生 地、各实物管理库房、行政后勤部门、医疗收费结账网点及财务核 算实行联网，要善于充分运用网络中的经济数据，减少手工录入、 账外统计核算等人为因素，争取最大限度地实现成本核算数据自 动收集、存贮、传输、汇总，提高成本核算管理质量和工作效率，为 实施成本控制提供科学决策依据。
3．由不完全成本核算向完全成本核算管理方向发展。目前， 不少医院成本核算还只是一般意义上的不完全成本核算，核算的 数据难免失真，不利于相关经济管理决策。为此，医院成本核算要 由不完全成本核算向全成本核算管理发展。对医院经济核算活动 的各个环节及其所有支出都要进行成本核算、监督和控制[2]。凡是 影响成本的一切因素，不论是技术方面的还是经济方面的，如人力 成本、固定资产和管理成本等都纳入成本核算内容，使成本核算数 据更完全、准确、及时，费用归集和分摊方法更合理，使成本指标真 实地反映医院全部运营耗费情况。当前，医院要将事后成本控制的
一、行政管理在医院建设中的地位与作用 行政管理作为医院战略管理中的一个主要组成部分，是个软 指标，但抓好行政管理却是一个硬道理。 1.行政管理是医院管理的基础行政管理涵盖医疗管理之外的 全部内容。是医院全面建设的基础工程，抓好行政管理是凸现医院 军事效益、社会效益、经济效益的关键所在。 2.行政管理是确保内部安全的关键安全管理是行政管理的核 心，社会的进步和发展对医院的发展环境不断提出新的矛盾和考 验。立足安全抓行政，是为医疗工作顺利展开提供保障的前提。 3. 行政管理是培养过硬作风的载体医护人员的工作作风、认 知能力、遵守纪律程度是对行政管理工作范畴的基本要求。没有高 质量的行政管理，医疗中心难以得到有效的保障。
⑵主体参与，完善民主管理制度通过严格落实党委统一领导 下的领导分工负责制，进一步明确责任，同时又通过经常性的调查 研究、座谈了解，广泛听取大家对医院行政管理工作的意见和建 议。最后，医院再根据大家的意见和建议进一步修改和完善管理制 度。这样较为完善的民主管理制度，能够进一步激发官兵的主人翁 意识和责任感。
4.行政管理是展示医院内外部形象的关键医疗形象、人员形 象、精神面貌都需要高质量的行政管理做后盾，没有行政管理的高 效益，就难以体现医院的本质内涵。
二、行政管理工作的方法和途径 行政管理的基本理念是本着以人为本的原则，在整个管理过 程中，要把尊重人、信任人、激励人贯穿于管理的全过程。 1.尊重人，营造和谐民主的工作氛围 尊重医护人员，就是要尊重他们的人格和权利，尊重医护人员 在事业上、生活上和情感上的合理需要，加强与医护人员的沟通， 用柔性手段解决钢性矛盾，从而更好地调动医护人员工作的主动 性和创造性。同时，积极创造和谐民主的工作氛围，能使医护人员 树立强烈的主人翁意识，使医院成为“命运、责任、利益共同体”。
⑶公开公正，健全民主监督机制坚持落实民主生活会、中层以 上干部述职述廉述学、全院官兵民主评议干部等制度，使领导干部 置于群众监督之下，确保清廉办院。
2.信任人，完善和谐高效的管理机制 医院要和谐的发展，必须有良好的秩序、稳定的机制、健全的 规章制度做保障。那么，实施能级管理，有效发挥各级、各类人员的 主观能动性，是充分发挥管理效能的有效途径。 ⑴明确各级在医院管理中的职责医院在院党委的统一领导 下，应当清晰划分主官，分管副职、部门领导，机关人员和中层领导 三个管理层次，在充分发扬民主的基础上，院党委研究制定医院发 展目标和工作计划，主官确定“干什么”；分管副职和部门领导则要 确定“怎么干”；机关人员和中层领导要落实“具体干”。在工作中各 层级既要做到不缺位，不越位，不错位，又要做到服从、支持、配合， 形成合力。 ⑵发挥支部在医院管理中的作用在新形势下，随着新情况、新 问题的不断出现，党支部在医院管理中的作用会愈加明显。发挥好 支部作用，落实好各项党的制度，及时发现情况、化解矛盾、解决问 题，反馈意见，并提出合理化建议，为党委决策提供第一手资料和 正确依据。 ⑶提高“两支队伍”在医院管理中的效能党员和干部队伍是医 院建设的核心群体，他们之中既有官又有兵；既有行政人员又有医 疗人员；既有管理者，还有学科带头人；涵盖了医院建设的方方面 面。医院党委在发挥“两支队伍”上下工夫，留给了他们充分施展的 空间和天地，最大化发挥他们的开拓性、创造性和主观能动性，“两 支队伍”建强了，效能发挥好了，医院全面建设的基础就牢了。三个 层级，一个支部，两支队伍，形成了纵横交错的管理网络，发挥了每 一个管理人员的管理主动性和积极性，做到了事事有人管，人人有 事管，提高了管理的实效。 3.激励人，建立和谐公正的考评体系 行政管理工作，要把制度化管理与人性化管理结合起来，建立 严格的考评激励机制，调动广大官兵的积极性。 ⑴坚持目标激励根据医院发展的实际，每年提出医院发展的 阶段性目标，和各科(室)建设的发展要求，并把长期战略化解成短 期目标，把责任分解落实到人，同时还要明确达标后的奖励标准。 ⑵坚持考评激励制定贴合医院实际的 《工作质量标准实施细 则》，将行政管理工作纳入《实施细则》，依据《实施细则》量化管理， 实施奖惩。制定《实施细则》的目的不是为了束缚人，而是为了引导
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尹剑：加强医院行政管理的意义
⑴相互尊重，形成民主生活方式领导层平时经常性地开展谈 心、走访，深入基层倾听医护人员心声，医护人员也可以随时找领 导作朋友式的交谈。在工作、生活中形成上下级之间及同级之间 相 互 尊 重 、相 互 支 持 、相 互 关 心 、相 互 宽 容 的 宽 松 和 谐 的 工 作 环 境。这既是医护人员的心理要求，也是能够舒心工作、同心奋斗的 必要条件。
第 08 期 2011 年 4 月
企业研究 Business research
No.08 APR. 2011
加强医院行政管理的意义
尹剑
（长沙市妇幼保健院 湖南长沙 410007）
摘 要：随着医疗改革的不断深入，全方位的医院管理对行政管理的依赖性越来越强。医疗中心任务的日益繁重，对行政 管理的要求越来越高。医院管理整体效益的高低，从某种程度上取决于行政管理的质量高低。笔者旨在通过探讨行政管 理在医院管理中的地位、作用、方法、手段，探索新形势下加强医院行政管理，确保中心任务完成的新路子。 关 键 词：行政管理；医疗中心工作
参考文献 [1] 刘金良，熊翔，许春荣.军队医院全成本核算改革探讨［J］.上海：
解放军医院管理杂志，2007，14（2）：141 [2] 滑茂善.医院全成本核算理论与实务研究［J］.武汉：军 队财务 ，
2007（6）：26 [3] 谢娟，何钦成.我国医院成本核算的研究现况及发展趋势［J］.北
京：中国卫生经济，2009，28（6）：75
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2．由财务会计核算向综合成本核算管理方向发展。随着医院 成本控制管理的发展，成本核算不仅局限于院科室二级核算方法， 而是结合医院自身的发展情况，尽快建立和完成医院会计核算、科 室统计核算、单病种核算、医疗项目核算等多元化的综合成本核算 管理体系。科室是直接使用和消耗成本的单位，开展科室统计核算 有利于健全成本管理责任制，分析成本超支原因，有效地进行成本 控制。建立单病种诊疗的标准成本，能反映每一病种治疗的效率和 费用的高低，将其与不同时期、不同医院对比，能反映医院医疗技 术水平和管理效益；与实际病种成本对比分析，找出造成差异的原 因，有利于进行医院成本控制监督，为以单病种费用为基础的付费 方式提供成本数据。直接将成本分摊到医疗项目成本核算更准确， 成本责任更明确，成本管理更具体，是医院成本核算的最终目标。