贵州省毕节市卫生学校农村医学专业课程体系改革总结报告目录一、课程体系改革的背景 (3)（一）人才培养需求调研成果概述 (3)（二）人才培养方案整体思路概述 (3)（三）当前课程体系存在的问题与不足 (3)二、课程体系改革的指导思想 (4)（一）以就业为导向 (4)（二）以职业能力培养为根本 (4)（三）以职业资格的获得为保障 (4)（四）以服务于区域经济为目标 (5)三、课程体系改革方案 (5)（一）人才培养目标 (5)（二）课程体系的基本规划思路 (5)（1）课程体系的构建 (5)（2）专业核心课程的确定 (5)（3）课程教学要求的设定 (8)（三）专业教学策略与模式的制定 (10)（四）课程体系与教学计划的定型 (11)（1）教学进程设置理念 (11)（2）课程教学课时规划 (12)（五）课程教材选用、编写与建设 (14)（六）课程体系改革的支撑措施 (14)（1）教师团队的建设 (14)（2）教学资源的建设 (15)（3）兼职教师的配套 (15)（4）实训环境的配套 (15)（5）校企合作的建设 (16)（6）专家团队的引入 (16)（7）职业资格考试配套 (17)四、课程体系应用评价体系的构建 (17)五、总结 (19)一、课程体系改革的背景（一）人才培养需求调研成果概述据统计：国家每年培养约60万医学毕业生，只有约10万人能穿上‘白大褂’。

”而农村全科医生匮乏，按照理想比例，中国至少应配备60万名全科医生，但目前只有7.8万，且素质不容乐观。

从各国人均拥有医生的数量来看，我国医疗人员的缺口是非常大的，尤其是基层偏远地区。

今年3月，卫生部部长陈竺在谈到医疗人才缺口时指出，“目前我国的全科医生的人数远远不够，到2020年争取通过多种途径培养30万名全科医生。

”随着医改的不断深入，医学类毕业生在基层势必拥有更广阔的发展空间。

贵州是一个农业大省，农村医疗人员的需求缺口还很大。

目前农村医学行业的需求情况是：需求量大，供不应求，但素质、业务能力要求较高，需大力培养。

（二）人才培养方案整体思路概述依据教育部教职成[2009]2号《教育部关于制定中等职业学校教学计划的原则意见》对中等职业教育培养人才类型的定位、国家职业资格标准以及农村医学专业对人才的要求，确定本专业培养目标为：培养具有良好的职业道德和行为规范，培养教育实用型、技能型农村医学专业中等人才。

（三）当前课程体系存在的问题与不足当前的课程体系存在的问题与不足主要是：理论教学占教学的主导地位：在课程设置上，不注重实践教学，传统的教学模式让学生无法学到真正以后工作中所需要的技能。

中职学生最怕学的就是理论，与当前“做中学”的职教理念不相符；调研不系统：培养的学生和企业需求的不一致，调研不系统。

教学方法及评价手段落后：当前的教学方法主要是讲授式，以理论教学为主，强调理论考试，不注重操作。

优质课程和校本教材缺乏：优质课程和校本教材有待建设。

二、课程体系改革的指导思想（一）以就业为导向强调课程体系的构建原则是以理论知识为构架，以应用为目标以就业为导向，形成有技术应用特点的理论课程体系。

课程体系改革，涉及课程内容的整合、重组，教材的编写和教学方法的变革，其目的是与市场人才规格要求接轨，与就业结合。

在课程体系设计中，理论课程以应用为目标，教学内容紧密结合专业核心能力对理论知识的要求，把专业（行业）职业资格认证内容导入课程体系，融进教学内容，纳入教学计划，并在教学中认真落实。

（二）以职业能力培养为根本课程体系的建立，必须依据人才培养的细化目标，并不断优化每门课程的结构及教学内容的选择。

将绝大多数专业的课程调整为和职业能力培养相关，实践课程所占比例也大大提高。

职业能力专项训练课程分段设置，循序渐进、由浅到深、由易到难，按先基础后提高的原则进行安排。

探索理论教学与实践训练为一体的课程教学模式。

（三）以职业资格的获得为保障课程体系与职业资格或医学影像技术专业技术认证相一致的策略。

课程体系设计，建立与岗位或专业核心能力相关的专业技术或职业资格等级证书认证服务的课程，体现专业技能与证书的一致性，真正提升学生的就业竞争力。

（1）、学生必须修完本专业教学计划规定的课程，成绩合格才能获得又贵州省教育厅颁发的毕节市卫生学校的毕业证书。

（2）、学生必须通过国家职业技能鉴定（理论和实际操作合格）获得农村医学专业相关的初级以上职业资格等级证书。

表1—农村医学专业就业、职业资格一览表职业资格证书要求：助理执业医师（四）以服务于区域经济为目标经过对毕节及周边医院的调研，随着医院对医学影像需求的不断发展，行业对于农村医学专业需求还是很大，我们的人才培养方向就是服务地方经济发展，培养地方岗位所需人才。

三、课程体系改革方案（一）人才培养目标依据教育部教职成[2009]2号《教育部关于制定中等职业学校教学计划的原则意见》对中等职业教育培养人才类型的定位、国家职业资格标准以及农村医学技术专业对人才的要求，确定本专业培养目标为：培养具有良好的职业道德和行为规范，培养教育实用型、技能型农村医学专业中等人才。

使学生掌握农村医学专业基本理论、基本知识、基本技能，具有良好的人文素质，毕业后能在毕节及周边区域进行农村医学相关工作。

（二）课程体系的基本规划思路（1）课程体系的构建编制新教学计划及课程教学大纲；按新专业要求重构课程；新课程体系的教材建设。

（2）课程的确定依据本专业“调研报告”以及本专业“学生初次就业岗位体系模型”，和国家颁布的相关职业资格标准，形成课程体系。

图 2 职业领域一工作任务一学习领域推导示意图（3）课程教学的设定根据学生的学识基础及职业成长规律，遵循“知识、技能、职业素养并行”的原则，确定“二元三阶式”的教学目标，进行理论、实践、素质培养的系统化设计，形成有机衔接、相互支撑、完整统一的课程体系。

见图2构建实践能力培养教学课程结构：重视和加强实践教学环节，按照职业岗位基本技能、专业技能的不同目标，逐步增加实践教学占总教学时间的比例（见图3）。

图3 实践教学体系①实践教学目标根据乡村医生人才培养目标，确定培养学生综合实践能力的整体目标，涵盖职业素质、职业基本技能和职业综合技能。

②实践教学内容与方法按照乡村医生人才培养目标，制订乡村医生适宜的实践教学内容及方法。

③实践教学保障包括实验实训基地建设、实践教师队伍建设、指导性教学文件（包括实验实训教材、讲义、考核手册等）和保障体系建设。

④实践教学评价体系包括科目课程单项技能操作考核、临床实习前后分别进行的三站式综合技能考核、实习中的出科考核。

理论教学系统的设计思路：遵循公共基础知识——专业基础知识——临床专业知识，层层递进、逐步提高的原则，建立理论教学体系，见图 4 。

实践教学系统的设计思路：遵循从医学基本技能训练一临床专业技能训练一教学实习一毕业实习逐步递进的原则，形成以“应用性和实践性为基本特点，以实验、实训、实习相结合，校内实训、校内外交替、校外实践相结合”的教学体系，见图5 。

图 5 实践教学系统化设计思路图（a）核心建设主干课程正常人体结构、诊断学基础、内科常见疾病学、外科常见疾病学、妇产科常见疾病学、儿科常见疾病学、五官科学。

（b）公共任选人文素质课程和职业拓展课程医学伦理学（1学期1节）、科技论文写作、美育、德育选修、国情概要、演讲与口才（1学期1节）、人与自然、社会学基础、文秘、遗传与优生、性健康教育、营养与膳食指导、临床实习技巧、执业助理医师资格应试指南。

（三）专业教学策略与模式的制定我们强调以启发式教学思想为指导，探索和尝试各种启发式参与性教学方法。

教师在教案中精心设计教学思路，在授课过程中针对不同的教学内容分别采用讲解灌输式、问题式、参与讨论式、案例式、讲练结合式、实验式、体验实践式等不同的方法。

（1）案例教学法：农村医学专业《内科学》、《外科学》、《妇产科学》、《儿科学》等专业主干课程的教学主要采用案例教学法，通过典型的案例与教材内容有机结合，将疾病的发生、发展过程及采取的诊断、治疗等措施进行分析讨论、总结，引导学生用临床思维方式进行学习和记忆，既能增进学生的理解，也可加强对所学内容的记忆，真正实现理论与实践相结合的目标。

（2）仿真情景教学法：通过教师或学生模拟病人、设计情境、角色互换，为学生提供近似真实的训练环境，充分激发学生的学习兴趣，大幅提高教学效果，并能潜移默化地养成较高的职业和人文素质，提升学生的职业技能。

（3）PBL教学法：医学教育的最终目的是为人类的健康服务，是有效地解决破坏人类健康的各种问题，集预防、诊断、治疗、防疫、保健、康复、健康教育、卫生管理等诸多任务于一体。

把教学内容分解成若干个重要的“临床问题”，以这些问题为中心展开教学，通过组织学生进行阅读、收集资料、思考、讨论，最终解决问题以完成教学内容。

PBL教学法也可与其它教学法恰当结合，广泛运用于各模块课程的教学。

（4）实训教学法：根据具体课程性质和特点，基本素质模块和职业基础模块课程的实训主要采用实验课、实地观摩和社会实践等方式进行，职业能力模块课程的实训采取实验课与临床见习、实习有机结合的方式进行。

（5）目标教学法：把每门课程的教学内容根据大纲及课程标准细化成众多具体目标，教学以完成和实现这些目标为目的，条理清晰地、高效地完成教学任务。

实践证明，以上几种教学方法都充分调动了学生的学习积极性，体现了以学生为主体的思想；都充分体现了理论与实践的紧密结合，学生既学到了理论知识也掌握了实践技能，提高了学生的技术应用能力，收到了良好的效果，形成了与教学方法相配套教学手段，在教学中充分利用了系列图表、图像、投影仪和多媒体教学等多种现代化手段。

多媒体与网络等信息技术的发展，为教学方法的创新提供了机遇。

多媒体网络教学使得教师和学生通过网络紧密联系起来，即“教师－网络－学生”。

师生由此可以实现双向交流和多向交流，例如师生之间通过电子邮件传输信息，可以进行实时接洽交谈和讨论。

同学们之间也可以分组进行讨论。

教师可以根据教学要求同时向多个同学提问，也可以只提问某一个同学；可以通过双向在线给某一位落后同学补课，也可通过多向在线给多位进步较快同学“开小灶”，真正实现“教育平等，因材施教”的原则。

在教学中使用课件进行辅助教学，教学效果和效率显著提高。

我们在课堂教学中一直使用多媒体课堂辅助教学软件，面授时多采用直观性很强的图示法，深入浅出地说明难点，讲清疑点，更加直观地表现一些相关护理要素之间的关系，节约了时间，提高了课堂教学效果。

这样生动、形象的教学模式、教学方法和手段，促进了学生自主性、研究性学习和个性化发展，取得了极为突出的教学效果。

由于学生课后有机会获得老师的详细讲稿和演示文稿，课堂上减少了笔记，便于学生集中精力听课和思考。