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疾病的调查处理

疾病的调查处理30分左右,要点答出来一,个案调查目的:1,对疾病进行核实诊断,2确定是否爆发,3之后描述疾病分布特征,即三间分布,4,查明传染来源和暴露的易感人群5对疾病提出要采取的预防控制措施调查过程中(1)首先要收集病人的一些基本情况,包括姓名、性别、年龄,家庭住址,职业以及发病日期(2)收集病人的症状体征和已经做过的实验室的检查资料(3)询问有关疾病传播有关危险因子的问题(4)结合临床表现,实验室诊断和流病学作出诊断。

准备:1调查组:临床,流行病学,检验,和其他方面的公共卫生医师2调查开始要准备统一的调查方案,包括调查的表格,3应急处理的诊断箱,检验器材,消毒药品,相关疫苗和其他所需要物品4准备经费5交通和后勤的保障调查前工作:1预调查2调查方法3制定调查质量的控制方案4培训调查员怎么样设计调查方案???调查方案包括以上四点:目的,调查方法,调查内容,调查表格设计调查目的:调查性质及发病原因调查方法:一般的流行病学中主要选择的是现况调查,调查内容:流行病学和病原学是调查的主要内容,调查表格的设计调查内容包括什么???答:1核实诊断,要通过临床的表现,对病人的实验室化验,流行病学史的调查来进行诊断核实,2对疫情进行全面考察,包括整个发病情况,包括饮用的水,吃的食物,所住的环境等等这些因素都要调查,形成病因的初步假设,或者是主要的危险因素,来确定整个疫情的危险情况。

3了解疾病的分布,计算相关的罹患率,发病率或者其他的统计学指标,证实疾病是在爆发的情况下面。

4,提出假设并且通过统计学方法来验证假设5,提出针对性的预防控制措施。

个案调查表格主要涵盖的内容1被调查人的一般情况:具有唯一性的,如姓名,性别年龄家庭住址,身份证号码等等这些2发病情况:如发病时间,现在主要症状,做过的检验和治疗的情况3发病前24小时内病人所吃的食品有哪些,另外还有哪些流行病学的特征,同何种人进行了接触,4调查表中要有临床和实验室的检验结果。

5,要写明相应的防治措施:即是否采取过相应的防治措施。

6调查表的最底下,调查的时间,地点,调查人要签字传染病预防控制措施包括:消除传染源,减少与暴露因素的接触,防止进入暴露和保护易感人群,进行疫苗接种,宣传教育和疫点消毒如果针对的是职业病也是以上几点,但说法有改变,首先要消除危险源,脱离暴露的环境,保护职业者加一些防护保护措施接到疫情报告后需要询问和记录上报的主要内容有:1疫情发生的时间、地点,单位,发病人数,还有可能的死亡人数2这些人的最主要症状和最主要临床表现3现场采取了哪些措施,现在最急需要解决的问题是什么,这样才能有针对性的派人4报告人的姓名和联系方式调查结束后要写得调查报告主要涵盖的内容:1疫情相关背景资料:什么时间、地点、发病多少人、等基本情况要写清2流行强度和疾病分布3确定是否爆发,若不是爆发,是否是流行4流行的危险因素,到底是什么原因导致这次爆发5现在已经采取哪些措施,采取完措施后的效果怎么样,要有一个效果评价6这次处理的经验,教训,建议质量控制控制偏倚,有::无应答便宜,回忆便宜,调查过程中标准不同的调查便宜,测量便宜,混杂便宜1严格遵守设定方案2提高研究对象的依从性,和受检率3正确选择测量工具和测量方法,包括检查表的编制等4调查员统一培训5资料复查和复核6选择正确的统计方法分析食物中毒的诊断依据:1相同时间内食用同样食物,2临床表现相同3食物中毒潜伏期较短4人与人之间不能直接传播5能从中毒食品和病人生物样品中检测出与食物中毒一致的病原,6在没有足够实验室诊断资料时可以判断为原因不明的食物中毒,有3名副主任医师以上的食品卫生专家进行判定食物中毒的现场调查:1病人和共同用餐的人是重点调查内容2可疑的中毒食品和加工现场的调查,即卫生学调查,如刀,案板3现场样本采集,包括病人的呕吐物,病人的便,冰箱、案板,等,食物中需要采集的样本包括那些???答:剩余食物,呕吐物,粪便,血液、加工食物容器,工具,加工人员的手处理急性中毒的基本原则1及时上报当地卫生行政部门2妥善处理病人:排毒解毒对症治疗3控制可疑食品:封存,追回等4现场清洗,消毒可疑食品加工过程的卫生学调查包括:1可疑食品加工制作的情况,包括原材料,原材料来源,加工食品的环境卫生,所使用的工具用具的卫生状况,加工方法,加工过程是否存在污染或者损坏,储藏条件和时间,剩余食品是不是经过彻底加热再提供给大家吃2加工工作人员的身体状况,是否具备卫生培训的知识3对环境样本的采集掌握食物中毒和其他疫情的方法1确定标准,2确定病例发病时间范围3及时发现可疑病例,对接触者进行登记检验和管理才能全面掌握疫情对疫情进行初步分析主要包括:1首先描述疫情分布,三间分布,2计算统计指标,发病率,罹患率等3计算可疑食物暴露的概率4确认爆发疫情如果可疑食物时豆浆,那对豆浆需要进行的卫生学检验有:1豆浆里的细菌、霉菌2理化指标,脲酶和黄菊梅毒素常见的还有芽胞杆菌:呕吐毒素,腹泻毒素水污染判断标准:1喝同一水源,新启用的水,2病人发病时间与启用水源的时间是一致的3要在同一供水范围内发病4饮水井或者管道防护较差,5采集样本的致病因子要与患者的一致.水污染的控制措施:1立即停止使用新启用水井,消毒排水管下水管上水管2彻底治疗病人3对水井管网增加消毒措施4,对供水系统进行过量的氯消毒5加强卫生宣传,加强管理粪便等6改善水井周围的卫生防护对措施的评价指标有哪些??1采取措施后,病情是否得到控制2水质检验是否符合生活饮用水标准3水井周围卫生防护改善是否达到相关要求职业病毒物:指在一定的条件下,一个很小的剂量就能造成生物体的功能性或者器质性损坏的化学物质.中毒:生物体因为毒物损害后而出现的疾病状态职业中毒:劳动者在从事职业劳动过程中由于接触毒物而发生的中毒.职业中毒分为:急性,亚急性,慢性三种急性中毒:毒物一次或者短时间内大量进入人体后引起的中毒,小剂量长期接触引起的叫慢性中毒,介于两者之间为亚急性中毒判断职业中毒的依据:1职业接触2 有毒化学物质能导致现在出现的临床症状3车间内的化学物质浓度要能达到使其中毒4要能自作业人员的生物标本中能检测出这种化学物质职业中毒调查报告内容:除统一标准外还有1要增加职业中毒发生的经过,2车间生态环境和化学物质浓度的检测结果3中毒事故的原因分析4对职业中毒的控制措施和建议职业中毒的预防原则:1根除毒物2加强通风排毒3合理的建筑布局,符合职业卫生要求,做到就加强个体防护4安全卫生的管理5定期检测作业场所空气中毒物浓度.职业中毒常见:铅中毒:有哪些行业会接触到铅:轮胎,印刷,塑料制作,染料,涂料铅中毒临床表现:神经衰弱症候群,肌肉关节疼痛,腹部绞痛,铅线,腹泻,便秘,最严重,铅中毒面容铅中毒检查项目:红细胞,尿铅,肝功能,血铅,血红蛋白等诊断慢性铅中毒的依据:1职业史2职业场所职业危害调查结果3共同作业工人检查结果4结合临表和实验室检查结果慢性铅中毒的诊断分期:观察对象,轻度铅中毒:神经衰症候群,腹部隐痛,腹胀便秘中度铅中毒:腹部绞痛,贫血,铅中毒性周围神经病重度铅中毒,。

千麻痹,铅中毒性脑病慢性铅中毒治疗原则:趋铅,对症治疗,调离工作岗位职业中毒的调查报告除一般统一的内容外,还有:1还有些生产工艺流程所使用的原材料,产品,副产品,所产生的废水废气废物含铅情况2作业中的防护情况3作业场所中的铅的浓度,4作业场所的检查情况,同作业人员的检查情况5个人防护用品的使用状况以及个人卫生情况6中毒事故的病因分析7建议采取的预防控制措施苯中毒哪些职业含有苯???调查中用的涂料是不是有苯,1生产环节是否含苯2作业场所和空气中的苯浓度3了解接触苯的接触是,症状体征血常规的检查结果。

调查处理过程中首先要立即向所在地的卫生行政部门报告,然后立即停止生产,封闭现场,进行现场调查,调查后作出结合提出建议苯中毒种类?急性和慢性急性分:急性轻度和重度慢性分:轻中重三种白细胞在急性轻度苯中毒的时候可以正常或者稍微增高,在急性重度苯中毒时是先有白细胞升高再降低急性苯中毒的处理原则:诊断原则:短期内吸入大量高浓度的苯蒸汽,临床表现有意识障碍,排除其他疾病引起的中枢神经功能改变,按意识障碍程度分为轻度和重度两种处理:迅速将患者转移到空气新鲜的地方,脱去粘有苯中毒的衣服,清洗皮肤,清洗过程中注意给病人保暖治疗原则:疾病期应该卧床休息急救原则:同普通内科相同,可以用葡萄糖醛酸来进行滴注,但是苯中毒是不能用肾上腺素来抢救的。

预防控制措施:1减少苯含量:用无毒或者低毒物质来代替苯2 无苯作业和有苯作业的场所要分开3密闭或者通风不良情况下作业要加强通风和个人防护外,还应该在腰间系上救护带。

预防控制措施要知道操作规程并且严格执行,要通过通风排毒来减少作业场所中苯的浓度要定期检测,健康检查,上岗前健康体检苯中毒的调查处理原则基本上同铅中毒是一样的苯中毒的调查报告跟铅中毒基本差不多,1首先报告中要有病人单位的名称地点,生产情况,事故发生的经过,车间里面调查结果,空气中苯的浓度,中毒者的症状,化验结果以及发病人数,中毒原因分析和处理措施以及建议容易发生苯中毒的行业要记七八个:石油裂解,化工原料的制造,药物,农药,合成纤维,合成橡胶,合成塑料合成染料,油漆制造和喷涂,粘和剂及其使用,如制鞋箱包企业等肠道传染病5.1号-9.30号要开设肠道门诊,要求肠道门诊要有专门的诊疗室,观察室,病房和专门的厕所,要有专兼职的医生护士诊疗人员,对诊疗室,药房要有专门的纱门纱窗,防止蚊蝇,要有专门的医疗设备,抢救药物,消毒器械,要有碱性蛋白素接种试管,棉签,严格的工作规格,消毒制度肠道疫情暴发的判定:短时间内同一个居住区内出现同样的肠道临床表现,疫情呈现单峰的流行曲线,具有相同的传播途径或者传染源,而且发病率明显高于往年的水平霍乱的预防:1确保安全的供水和搞好环境卫生,开展健康教育,加强食品卫生监督与管理,加强流动人口的卫生管理,设立和建立健全某些门诊,加强霍乱的监测工作。

霍乱检测的主要内容包括:检测点的选择。

检测的主要项目:腹泻病人粪便进行检测,对重点人群的粪便进行检测,对外环境,如饮水,水产品进行检测,对食品进行检测,对这些人进行病原体检测。

周报,月报信息反馈伤寒判定依据:病人要具有持续高热,伤寒还有一个特点就是相对缓慢,脾肿大,玫瑰疹,白细胞减少,血清学诊断,如肥达实验对伤寒诊断很有效的介水传染病的控制措施:控制传染源,加强饮用水和粪便的管理,切断传播途径,做好宣传教育养成良好的卫生习惯,保护易感人群。

传染病的控制措施:控制传染源,切断传播途径,保护易感人群,加强健康教育慢性病高血压的诊断标准和诊断值:收缩压〉=140mmhg,舒张压〉=90mmhg,而且在两次测量中,其中有一样符合就可以判定为高血压。

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