检测人:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿时间:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
作业人:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿时间:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
3.进行焊接切割时，停止作业时时间将工具移出空间?
4.作业完成后是否将工具移出密闭空间内?
5.监护人是否一直在现场监护?
6.作业是否有配置应急设施如消防器材等?
7.作业过程是否有对密闭空间保持监控?
三.作业完成后
1.清点工具是否齐全?
2.安全用具、消防器材是否放回原位?
3.是否移除所有警示牌?
监护人:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿时间:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
8.氧气含量测试结果？（正常范围19.5%-23.5%）
9.照明是否合适及安全?
10.维修设备电器是否有漏电保护器?
11.是否有安放相关的警示牌?
12.监护人是否明确个人职责，主管是否进行风险沟通?
13.相连管道是否闭关?
二.进入内部作业
1.进入前监督人是否有落实以上措施?
2.作业中是否有向内或向外投掷物料或工具等?
密闭空间检查表
单位:＿
一.进入密闭空间前
YES
NO
N/A
1.进入密闭空间前是否办理作业审批,得到许可?
2.现场是否有安全监护人员?
3.进入空间前佩戴适当的安全带/绳、个人防护用品?
4.进入前对密闭空间进行清洗?(指化学品储存)
5.是否对密闭空间进行有害气体检测?
6.检测人是否经授权，检测后并签字?
7.是否采取需要通风措施?