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The modified classification of tibial intercondylar eminence fracture. （改良的 Meyers – McKeever分型更简单明了、易记 ）
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本文档男所性提，供的2信7岁息仅，供右处参膝，考请之关联用节系，网不外站能伤或作后本为科人肿学删痛除依据。不，适请三勿模周仿，；如摔有倒不当之 受伤后于当地医院拍片提示“胫骨髁间棘撕脱骨 折”，管型石膏固定
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治疗措施的选择
Type II Type II fractures can be managed
nonsurgically when successful closed reduction is achieved.闭合复位成功2型亦
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分型
Meyers和McKeever分型III型
I型：骨折无移位或前缘的轻度移位；
II型：骨折前方部分移位，后方铰链侧完整，成 鸟嘴状；

III型：完全移位，

3a 仅累及acl 止点 ；

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治疗措施的选择
国内主流观点关节镜下手术
I型保守治疗III型手术治疗基本已 成定论 对于II型骨折的治疗仍有争议。
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Radiographic union is seen after 6 to 12 weeks, at which time the cast may be removed and weight bearing and range-of-motion (ROM) exercises initiated.（6-12周平片可见骨质连接，早期 即行支具保护下功能活动锻炼）
治疗措施的选择
有文献认为骨折后由于半月板前角、半月 板间横韧带或碎骨片的阻挡常常使闭合复 位较为困难且不稳定。
长时间固定，股四头肌萎缩，膝关节内淤 血机化，粘连，骨折不愈合，畸形愈合， 韧带挛缩变短 ，保守治疗屈伸功能不能保 证
关节内骨折应进行解剖复位，保证关节面 的平整，防止或延缓创伤性关节炎的发生
A, Type I, nondisplaced.无移位 B, Type II, displaced anterior margin with an intact posterior cortex acting as a hinge. 前部移位张口、后部以骨皮质铰链 C, Type III,completely displaced and void of all bony contact. 完全移位，骨质无连接 D, Type IV, comminuted.移位并粉碎
钢丝
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可非手术治疗
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治疗措施的选择
Surgical Management Recent advances in arthroscopic
technique have led to a trend of arthroscopic fixation for type II, III, and IV tibial eminence fractures.
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治疗措施的选择
Nonsurgical Management
Type I :The knee should be immobilized in a position of comfort. Immobilization in approximately 20° of flexion has been recommended建议屈曲20°固定
3b 整个髁间棘
注：Meyers-Mckeever-Zaricznyj分型将3b详 细叙述，单独分出为Ⅳ型。
（Ⅳ型：分层碎裂骨折 ，完全抬起并翻转）
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内固定物的选择
丝线 钢丝 锚钉 门型钉 可吸收螺钉
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空心钉
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门型钉
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