（6）仪器设备规范操作合格率:________%。
100%
（7）标本合格率：________%。
≥95%
（8）检验危急值报告率：________%。
100%
4
院感控制指标
（1）手卫生依从性：________%。
100%
（2）手卫生洗手正确率：________%。
100%
（3）无菌技术操作正确率：_______%
100%
3
医疗质量安全管理
（1）病理诊断准确率：________%。
≥95%
（2）切片优良率：________%。
≥85%
（3）普通组织病理诊断报告发出时间：________。
≤3日
（4）细胞病理诊断报告发出时间：________。
≤24h
（5）检验报告（急诊除外）双签符合率________%。
100%
100%
5
其他指标
临床科室人Leabharlann 对本科室服务满意度：________%。
≥90%
分析及整改措施：（主要针对存在问题或超标指标进行分析）
本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有______________________其他指标均控制在核定标准内。
1、________指标分析:
存在问题：
改进措施：
2、________指标分析:
病理科质量与安全管理指标统计分析表
（＿＿月份）
序号
管理指标
目标值
同期比变化趋势
1
科室运行
（1）总收入：________元；去年同期收入________元。
（2）科室支出：________元；去年同期支出________元。
2
设备仪器管理
（1）消防器材完好率：________%。
100%
（2）仪器设备的日常使用维护执率：________%。
存在问题：
改进措施：
科主任（签名）：________质控员（签名）：________ 填表日期：_______ 年_______ 月_______日
备注：1、此表自2017年6月1日开始使用。2、数据来源有两种方式：①科室自行统计收集指标②信息中心调取数据。3、此表每月29日前由科内质控员填写完成，电子版上报质控科，纸质版科室存档。