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局解名解

上肢掌心:手掌中部呈尖端向近侧的三角形凹陷区,其两侧为鱼腹状隆起称鱼际和小鱼际提携角:正常情况下,臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的165-170°角即提携角.大于20°肘外翻腋鞘:由椎前筋膜包绕腋血管及臂丛而成肌腱袖(肩袖.旋转袖):由冈上下肌,小圆肌和肩胛下肌的腱性部在肩关节囊周围连成腱板,围绕肩关节的前后和上方,分别止于肱骨大小结节并与关节囊愈着,对肩关节起稳定作用喙肩弓:肩关节上方,喙肩韧带与喙突.肩峰共同构成一弓状骨韧带结构,称喙肩弓肱骨肌管:肱三头肌的内外侧头,长头与肱骨绕神经沟形成一个绕肱骨中份后面的管道,内有绕神经及肱深血管肘窝:肘前区尖端朝向远侧的三角形凹陷肘外侧三角:屈肘90°时,肱骨外上髁.桡骨头与尺骨鹰嘴尖端.三点成一尖向前的三角形,中央点是肘关节穿刺的进针位腕管:由屈肌支持带与腕骨沟共同围成指蹼间隙:掌骨头处,由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜纵横纤维束围成三个指蹼间隙,是手指的血管神经穿过的部位鱼际间隙:位于中间鞘的桡侧半,掌中间隔,外侧肌间隔与拇收肌筋膜之间,近侧端为盲端远侧经第1蚓状肌鞘与示指背侧相同解剖学鼻烟壶:位于腕和手背桡侧,当伸展拇指时呈尖向拇指的三角形凹陷.其桡侧界为拇长展肌和拇短伸肌,尺侧界为拇长伸肌腱,近侧界为桡骨茎突,窝底为手舟骨及大多角骨指髓间隙:pulp space 位于远节指骨远侧4/5的皮肤和骨膜之间.有纤维隔连手指远纹的皮下和指深屈肌腱末端形成指端的密闭间隙四边孔:由大小圆肌和肱三头肌长头,肱骨外科颈围成,期间有腋神经,旋肱后血管通过三边孔:由大小圆肌和肱三头肌长头围成其间通过旋肩胛血管
下肢Nelaton线:侧卧髋关节半屈位自坐骨结节至髂前上棘的连线Kapla点:仰卧位两腿伸直并拢,两髂前上棘处在同一平面,左右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线,正常情况下两线在脐上相交之点颈干角:股骨颈与股骨干之间形成颈干角成人平均为127°大于此为髋外翻,小于髋内翻股鞘:腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动静脉上部形成筋膜鞘呈漏斗形,长3-4cm向下与股血管的外膜融合为血管鞘股环:股管的上口称股环呈卵圆形,由腹股沟韧带.腔隙韧带耻骨梳韧带和股静脉内侧纤维隔围成收肌管(Hunter管):位于股前内侧1/3段长15cm呈三棱形间隙,前壁是股内侧肌和长收肌.大收肌腱板,其前方为缝匠肌,外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌及大收肌,收肌管上口接股三角尖,下口为收肌腱裂孔通腘窝踝管:内踝后下方与根骨内侧面之间的深筋膜增厚.形成屈肌支持带与内踝跟骨内侧面之间共同构成踝管足弓:由跗骨与跖骨借韧带,关节连接而成
头颈部翼点:在颞上窝由额骨蝶骨顶骨和颞骨连接而成,形成一H型结构,翼点是颅骨薄弱部分其深面有脑膜中动脉前支通过易发生骨折和硬膜外血肿面部危险三角:从鼻根到两侧口角之间的三角形区域称危险三角,此区内面静脉一般无静脉瓣,另外面静脉通过眼上静脉.面深静脉等与颅内海绵窦相交通,感染易逆行道海绵窦翼丛:位于颞下窝内,居翼内外肌和颞肌之间,主要由上颌动脉及其分支的伴行静脉构成,翼丛与眼下静脉面静脉及海绵窦相交通下颌下三角:位于下颌骨下缘与二腹肌前后腹之间,顶为颈深筋膜层,底为下颌舌骨肌.舌骨舌肌等,其内有下颌下腺,淋巴结及血管神经等头皮:额顶枕区的皮肤.浅筋膜.帽状腱膜三层紧密相连,难以分开,三层合成头皮咬肌间隙:位于咬肌深部和下颌支上部之间放入狭隙,咬肌的神经血管从此进入腮腺床:位于腮腺深面的茎突诸肌及深部的颈内动静脉.舌咽神经.迷走N.副N.舌下N 等共同形成的腮腺床神经点:是颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点,位于胸锁乳突肌的后缘中点是颈部皮神经阻滞麻醉的部位颈动脉鞘:颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的血管神经鞘,内有颈总动脉.颈内动静脉.迷走神经及颈内深淋巴结等封套筋膜:颈筋膜的浅层向上附于头颈交界线,向下附于颈胸及上肢交界线向前在颈前正中线处左右相延续,向两侧包绕斜方肌和胸锁乳突肌并形成两肌的鞘,向后附于项韧带和第七颈椎棘突,形成完整的封套结构颈动脉三角:由胸锁乳突肌上份前缘.肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成,浅面有皮肤.浅筋膜.颈阔肌及封套筋膜,深面有椎前
筋膜.内侧是咽侧壁及其筋膜颈袢:由1-3颈神经的前支构成.来自第一颈神经前支的部分纤维先随舌下神经走行至颈动脉三角离开此神经,称下神经降支又名颈袢上根,来自颈丛23颈神经前支的部分纤维组成颈袢下根,上下根在颈动脉鞘表面合成颈袢椎动脉三角:内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌,下界为锁骨下动脉第一段,尖为第6颈椎横突前结节,三角内的主要结构有胸膜顶.椎动静脉.甲状颈干.甲状腺下动脉颈交感干及颈胸神经节胸膜顶:覆盖肺尖部的壁胸膜,突入颈根部,高出锁骨内侧1/3上缘2-3cm,前中后斜角肌覆盖其前后及外方,其前方邻接锁骨下动脉及其分支.膈神经.迷走神经.锁骨下静脉,左侧还有胸导管;后方贴靠第1.2肋颈交感干和第一胸神经前支,外侧临臂丛,内侧临气管食管左侧胸导管和左喉返神经,上方从第7颈椎横突.第一肋颈和第一胸椎体连至胸膜顶的筋膜为胸膜上膜,起悬吊作用
胸部锁胸筋膜:胸前筋膜深层,张于喙突,锁骨下肌和胸小肌上缘之间,其内有熊内外侧神经.胸肩峰动脉及头静脉和淋巴管出入胸腺三角:胸膜前界由锁骨内侧1/3上方经两侧胸锁关节后面下行到第2胸肋关节高度互相靠拢,上方的三角形区域,其内有胸腺肺根:出入肺门各种结构(肺A.肺V.支气管.支气管A.V及神经淋巴)的总称,外包有胸膜,并与纵膈相连食管上三角:由左锁骨下动脉.主动脉弓和胸上段脊柱围成的三角形区域,其内有食管上份及胸导管通过动脉导管三角:位于主动脉弓左前方,前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉,三角内有动脉韧带,左喉返神经和心浅丛主动脉峡:新生儿主动脉弓在左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间至动脉导管相对的部位常有一明显狭窄心包裸区:心包直接与左第4-6肋软骨前部,第4-5肋间隙及胸骨下左半后面相邻,无胸膜遮盖可进行心包穿刺升主动脉襞:在胸主动脉前襞由心包脏层形成的皱襞,位于心室平面至心包反折线之间,内含脂肪.小血管和神经,可作为心血管手术标志心包前下窦:浆膜心包壁层的前部与下部移行处形成的腔,深1-2cm,是心包腔的一部分,位置低,心包积液常先积聚于此斜裂:肺叶之间的裂,起自T3棘突斜向外下,在胸前锁骨中线与第6肋相交的斜浅裂隙胸内筋膜:衬于肋和肋间隙内面的致密结缔组织,在胸骨,肋和肋间隙内面部分较厚,脊柱两侧较薄乳房后隙:胸部浅筋膜深层与胸肌筋膜间的间隙,内含疏松结缔组织.脂肪.淋巴管,炎症时易向下扩展,宜做低位切开引流
腹部腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧1/2的上方,是由外上方斜向内下方的肌肉筋膜裂隙,长约4-5cm《内有精索或子宫圆韧带通过腹股沟三角(Hesselbach三角):腹壁下动脉,腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域称为腹股沟三角,为直疝好发处Scarpa筋膜:腹前外侧壁的浅筋膜,在腹壁下分两层,深层为Scarpa筋膜,为富有弹性纤维的膜样层,两侧向下附着于股部深筋膜,并与会阴浅筋膜相连接胆囊三角(Calot):由胆囊管,肝总管和肝门三者组成,胆囊动脉常位于三角内发自肝固有动脉右支,胆囊手术中一般在三角内寻找,结扎胆囊动脉系膜三角:空回肠在肠管系膜缘处无腹膜,此处肠壁与肠系膜两层之间形成一个三角形区域,小肠吻合术时应加强此处缝合MeBurney点:为脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界点,是阑尾根部的体表投影点右肠系膜窦:内界为肠系膜根,外界为升结肠,上界为横结肠及其系膜围成的三角形间隙,称右肠系膜窦左肠系膜窦:内界为肠系膜根,外界为降结肠,上界为横结肠及其系膜,下界为乙状结肠及其系膜围成的斜方形间隙,向下开放,称左肠系膜窦肾段:每一肾段动脉分布的肾实质区域,称为肾段,肾段为肾病定位及肾段或肾部分切除提供了解剖学基础Retzius静脉:位于腹膜后连通门静脉系与腔静脉系的小静脉称R静脉,门前脉高压时可成为侧枝循环途径Hartnann囊:胆束颈起始处的膨大部位,形成H囊,胆囊结石多停留在此处膈下间隙:位于横结肠及其系膜与膈之间的腹膜腔,又称结肠上区,此间隙又被肝分为肝上和肝下间隙。

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