眼科超声 PPT
运动试验检查 运动试验和后运动试验两项。 眼眶压迫试验:
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A超检查
A超眼旁(泪腺)检查
A型超声波检查的方式
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A
生
物 学 测
型 超 声
量波
出检
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三.一般检查顺序:
1.开始检查眼内时先用高增益纵扫4个主要子午线(12: 00,3:00,6:00,9:00)。
2.探头先置于角膜缘附近纵扫查眼后极部。然后向赤 道部移动扫查眼周边部。一般先扫查眼上部,然后再 纵扫查下部。发现病变后再仔细检查。
3.为检查周边部可令病人眼向检查侧注视以便扫查周 边部。扫查时应高、低两种增益结合,较高增益易于 发现玻璃体混浊或病变大体情况,而低增益(实际提 高了分辨力),可更好地显示相对扁平眼底病变或较 大体积病变的局部形态。
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“同心圆”征:从赤道部检查视网膜时如果 出现两个圆形回声,两层之间代表视网膜 下液,外面强回声为眼球壁,内层强回声 为脱离的视网膜回声。故完全性视网膜脱 离在赤道部扫查时出现的现象为同心圆征。
伪影:指超声显示的断层图像与其相应解剖 断面图像之间存在的差异。声像图表现为 回声信息特殊的增添、减少或失真
B超图像左右显示,则探头标记的一侧为图像的左侧。
3.耦合剂的准备
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眼球的基本检查法
二. 眼球的检查方法
眼内扫查有3种基本方法
横切扫查 纵切扫查 轴位扫查
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横切扫查:
探头的标记方向与角巩膜缘相平行的扫查方法,包 括水平横切、垂直横切、斜行横切
举例:探头横行置于6:00子午线,标志向鼻侧, 其图像中央所显示的是眼底12:00子午线的图像, 称12:00子午线横扫查。如探头垂直置于9:00 角膜缘,标志向上,则声束横扫3:00眼底子午 线,这就称3:00子午线横扫查。
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A超眼眶检查方法
经眼检查法和眼旁检查法。 由于A超探头体积较小,不论眼内或眼眶A超检 查均将探头置于眼球表面,以减少眼睑皮肤对声 能的衰减。 A超眼眶检查有几个方面:眶脂肪,眼外肌,视 神经,泪腺,骨壁及骨膜。
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纵切扫查法
轴位扫查:
探头置于角膜中央,声束经晶状体中央和视神经。 水平轴位扫查时探头标志朝向病人鼻侧,所得声 像图黄斑部位于视盘下方, 垂直轴位扫查其探头标志向上, 斜行轴位扫查其标志向上。
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H:水平轴位V:垂直轴位O:斜形轴位
轴位扫查
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眼眶的检查方法
眼眶的B型超声检查:
(1)眶软组织 (2)眼外肌 (3)视神经
2、眼眶扫查又分为两个检查途径:
经眼扫查(即扫查声束经过眼球)和眼旁扫查(不经眼球)。 经眼扫查主要用于眼眶后部的病变, 眼旁扫查用于眼球周围浅层的眼眶病变(常在眶周围可触及肿块, 如副鼻窦和泪腺等)。
眼部超声检查
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四川大学华西医院眼科Fra bibliotek21956年、美国Muadt和Hughes将A超用于眼部占位性病变的 诊断;
1958年、芬兰的A Oksala首次报道用于眼科视网膜剥离的 诊断;
1958年、Baum和Greenwood利用超声波仪诊断眼内疾病, 1963年、上海的燕山发表用5MHZ超声诊断眼科疾病。 1989年 Erickson首先报道了用于眼眶病变的彩色多谱勒
声影:超声扫查过程中,当声束遇到强反 射(如含气体的手术眼)或声衰减程度很 高的物质(如骨瘤)声束完全被阻挡时, 其后方出现条带状无回声区
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视网膜接吻现象:由于脉络膜完全脱离, 导致视网膜亦随之脱离,并且互相紧密的 接触在一起而起名“为视网膜接吻”现象。 意味着脉络膜全脱离
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眼旁纵切扫查
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脉络膜凹陷征:指眼球壁的脉络膜在声像 图上不是弧形的,而是部分球壁缺失形成 的一种现象,显示为较相邻部位回声低, 给人一个脉络膜向后凹陷的感觉。
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挖空征:脉络膜黑色素瘤前部回声光点既 多、且亮,但有于衰减声能较多,向后则 光点逐渐减少,亮度也变暗,接近于眼壁 出现物无回声暗区,又叫“空泡征”
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横切扫查
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问的,可以询问和交流
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纵切扫查:
探头的标记方向与角膜缘始终垂直的扫查方法。 例:探头置于12:00子午线 标志向角膜中央, 声束沿6:00子午线扫查, 这就称6:00子午线纵 扫查。 扫查过程中探头可沿子午线从角膜缘向
穹窿部滑动(如眼睑闭合,则中央向眶缘滑动) 以扫查更前或更后的位置。
检查分析; 1991年,pavlin设计并应用 UBM 检查眼前节 1998年 超声造影检查应用于眼科肿瘤的诊断
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眼部B型超声波的检查方法
一. 检查前的准备
1.病人的准备 体位: 仰卧位 坐位 2 询问病史明确检查目的及探查部位
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2.探头的准备
B型超声探头上有一个标记: 一个点或一条线 B超图像为上下显示的,则探头标记的一侧为图像上方;
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一、眼眶的经眼扫查: 经眼横扫查 经眼纵扫查 经眼轴位扫查
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二、眼眶的眼旁扫查
眼旁横扫查
探头置于病人闭合眼睑的眼球和眶缘之间, 探头声束平行于眶缘和眼球,如探头置于 眼睑横扫6:00,称眼旁6:00横扫查。如 前所述,横扫查时标志向鼻侧,垂直扫查 时标志向上。
现查
的
现
象
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眼内A超扫查的定位和标志 由于A超为平行声 束,无B超所用的标志,所以一旦发现病变要 靠观察子午线和探头前后的位置精确定位眼 内病变。根据位置眼内病变定位。
例如12:00赤道部扫查,意味着探头放置在6: 00的角膜缘和穹窿之间。所以,发现眼内任 何病变均应标志探头放置的位置,以利于比 较和观察。